时间:2024-05-13
赵青华 朱玉新
摘 要:目的 分析在接受无痛微创去腐技术治疗的儿童乳磨牙龋齿患儿中,综合护理的效果。方法 选择2019年5月~2020年6月期间济宁市兖州区中医医院收治的58例接受无痛微创去腐新技术治疗的乳磨牙龋齿患儿为对象,随机数字表法将其均分成参照组(n=29)和实验组(n=29),参照组患儿接受常规护理,实验组患儿接受综合護理配合干预,观察两组患儿的依从性以及护理前后的疼痛情况。结果 实验组患儿接受护理后的整体依从率高于参照组,且护理后VAS分值低于参照组,数据分析后存在统计学差异(P<0.05)。结论 对于无痛微创去腐新技术治疗的乳磨牙龋齿患儿,综合护理的效果较好,该方案的可行性较强,值得应用。
关键词:乳磨牙龋齿;综合护理;疼痛;依从性;无痛微创去腐
中图分类号:R473 文献标识码:A 文章编号:1009-8011(2021)-4-0155-03
在口腔科收治的小儿患儿中,乳磨牙龋齿患儿十分常见,乳磨牙龋齿如果未能及时处理,患儿的口腔健康会受到严重影响,且牙齿功能也会出现明显下降,这对于患儿未来生长发育十分不利[1-2]。常规的乳磨牙龋齿治疗方式为牙钻机械去腐与填充,但这会导致患儿的疼痛感较为强烈,且造成患儿治疗依从性较差,不利于治疗的顺利进行,治疗可能出现中断[3]。本次研究针对此类患儿实施无痛微创去腐治疗,并选择两种不同类型的护理方案,现进行如下分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从济宁市兖州区中医医院口腔科2019年5月~2020年6月期间收治的小儿患儿中选择58例乳磨牙龋齿患儿进行分析,此次研究的内容得到相关部门审核,且患儿的家属对研究完全知情同意。通过随机数字表法,将入组患儿均分成参照组(n=29)和实验组(n=29)。参照组男性患儿15例,女性患儿14例;年龄为4~6岁,平均(5.10±0.51)岁。实验组患儿当中男性为16例,女性13例;年龄为4~7岁,平均(5.42±0.73)岁。两组患儿的性别、年龄资料进行分析后无统计学差异(P>0.05),可进行比较。
1.2 纳排标准
纳入标准:①符合临床诊断标准;②个人资料完整;③在本院首诊并确诊。
排除标准:①其它类型口腔疾病;②本研究治疗方案不耐受;③临床资料不完整;④中途退出研究;⑤精神疾病患儿;⑥无法配合研究进行;⑦合并其他基础疾病。
1.3 方法
两组患儿入院后均需接受无痛微创去腐技术治疗,医生在治疗前,对患儿的龋洞进行隔湿处理,在龋洞表面涂抹适量的凝胶,并放置30 s,直到龋坏组织出现软化,再将其清除。在治疗开始的时候,需要确保凝胶干净,如果后期被患儿口腔残渣污染,需要用棉签及时清除并再次涂抹凝胶。患儿接受治疗后,医生需要用探针判断患儿龋坏组织去腐的完全性。当探针没有刺入患儿牙本质且未出现反弹感则视为去腐彻底,可以将凝胶冲洗干净。之后,医生需要对患儿龋洞进行干燥处理,并选择对应的树脂材料进行填充。
参照组患儿需接受常规护理,护理人员对患儿的口腔情况、龋洞等进行严格观察,并做好一系列常规检查,叮嘱患儿少食用甜食或者饮用碳酸饮料等。
实验组患儿则需接受综合护理干预,主要内容如下所示:护理人员需要做好患儿及其家属的健康教育,通过专业的语言,为对方详细讲解乳磨牙龋齿的发生原因、可带来的危害以及注意事项等,将治疗方式详细告知对方。护理人员可以选择发放健康手册以及播放视频等方式,对其进行指导,帮助患儿家属切实掌握相关知识,这样才能让患儿家属配合医生的治疗和各项操作,避免患儿的治疗不够及时。
很多患儿在接受无痛微创去腐治疗之前会出现较为明显的恐惧、紧张等情绪,护理人员需要做好患儿的情绪疏导,对于可以进行语言沟通的患儿,可以通过亲切、和蔼的语言进行安抚,帮助患儿放松身心。对于无法进行沟通的患儿,护理人员需要通过肢体抚触等方案让患儿安定情绪,也可以选择播放音乐、讲故事等方式,让患儿放松下来,从而顺利进行治疗。在患儿接受治疗的过程中,每完成一项治疗,护理人员需要及时鼓励患儿,从而提高患儿的依从性。
在患儿的日常行为方面,护理人员需要叮嘱患儿每日按时刷牙,可以使用儿童漱口水,减少患儿口腔内的细菌,避免龋齿出现复发。家长需要对患儿的刷牙情况进行监督,并且指导患儿三餐进食后及时漱口,并且减少患儿糖分的摄入量,定期带患儿到医院接受检查。
两组患儿都需接受3个月的护理观察。
1.4 观察指标
对两组患儿接受不同方式护理后的依从性进行分析,选择科室自制依从性调查表进行统计,结合患儿的治疗情况进行打分。分值≤60分为不依从,61~85分为基本依从,高于85分为较为依从,总依从率=(基本依从+较为依从)例数/总例数×100%。
此外,对两组患儿接受不同方式干预前后的疼痛情况进行分析,选择VAS量表进行统计,0分表示无任何痛感,1~3分为轻微疼痛,4~6分为中度疼痛,高于6分为严重疼痛且难以忍受。
1.5 统计学方法
研究中的各项数据需利用SPSS19.0软件包进行处理,χ2 检验数值,表示为[n(%)],t检验数据表示为(x±s),P<0.05即为存在统计学差异。
2 结果
2.1 两组依从性
实验组患儿接受护理后的依从率明显高于参照组依从率,数据分析后存在差异(P<0.05)。见表1。
2.2 两组疼痛情况
两组患儿接受护理前的VAS分值无差异,实验组患儿接受护理后分值低于参照组,存在统计学差异(P<0.05)。见表2。
3 讨论
乳磨牙龋齿是目前口腔科当中十分常见的一种小儿口腔疾病,这类患儿的年龄大多较小,且在生活中很容易养成不科学的卫生习惯、饮食习惯,这也是患儿出现龋齿的主要原因之一[4]。乳磨牙龋齿很容易导致患儿的牙齿疼痛,且会造成乳牙早失,这样会给患儿的咀嚼功能带来不利影响,患儿胃肠道吸收功能也会出现下降,从而出现进食困难等的情况,可能引发营养不良,也会给患儿的生长发育带来阻碍[5]。此外,龋齿可能演变为慢性病灶,这会给患儿的其他器官、身体组织带来影响,引发并发症。患儿在乳磨牙出现龋齿后,疼痛感十分明显,导致其习惯于用另一侧咀嚼,了能出现面部不对称等的情况[6]。
此次研究针对乳磨牙龋齿小儿患儿选择无痛微创去腐技术,这种治疗方式主要是利用凝胶,对患儿龋齿的坏死组织进行软化处理,之后进行清除。与传统治疗方式相比,这种治疗方案的清除效果跟我给彻底,且患儿的疼痛感不会太强,更容易配合治疗。在患儿接受无痛微创去腐治疗等的同时,本院还给予患儿综合护理干预,护理人员会做好患儿及其家属的健康指导,帮助对方掌握乳磨牙龋齿的各方面知识和注意事项,告知对方预防方式。护理人员还会着重做好患儿个人情绪的疏导,帮助患儿调整心态,顺利配合治疗,避免患儿因为心理应激反应较为强烈而出现不配合治疗的情况。此外,护理人员也会对患儿的日常生活进行指导,帮助其掌握相应的事项,并告知家属进行监督,定期带患儿复查。这种将综合护理与无痛微创去腐技术结合的方式,可以提高治疗效果的综合性,最大限度提高患儿的依从性。
从此次研究的结果可知,接受无痛微创去腐技术治疗和综合护理的患儿,整体依从性更高,且疼痛得到显著缓解。
参考文献
[1]尹晓娜.微创去腐技术应用在龋齿治疗中的临床效果研究[J].首都食品与医药,2020,27(20):56.
[2]黄朝阳,林永杰.微创无痛伢碘去腐技术在龋齿治疗中的应用效果分析[J].中国基层医药,2018,25(19):2475-2477.
[3]甘友志,苏倩怡,郑静怡.儿童龋齿应用微创去腐技术疗效研究[J].中国实用医药,2020,15(13):107-108.
[4]韩舜琦,雍妹,秦小雨,等.综合口腔护理干预对预防儿童龋齿的临床效果探析[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(12):91.
[5]郭杞,杨爱华,李颖,等.Carisolv伢典微创去腐与牙钻去腐在儿童龋病治疗中的临床效果观察[J].护士進修杂志,2018,33(24):2265-2267.
[6]郭爱花,刘亚宁,刘淑芬.无痛微创去腐新技术治疗儿童乳磨牙龋齿的护理配合[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(3):120+125.
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