针灸结合推拿手法治疗慢性腰腿痛的临床效果分析

张锦 曹娟 刘丽清

摘  要：目的  研究针灸联合推拿治疗慢性腰腿痛的临床疗效。方法  选取2018年5月～2018年6月时间内菏泽医专附属医院收治的56例慢性腰腿痛患者当作研究对象，随机数字表法分成两组，参照组28例和研究组28例，参照组采取常规推拿干预治疗，研究组采取针灸结合推拿手法治疗，观察两组患者临床疗效。结果  通过治疗，研究组患者各项临床症状改善情况显著好于参照组，数据差异满足统计学意义（P<0.05）;研究组患者治疗有效率明显好于参照组，组间数据比较差异明显，符合统计学意义（P<0.05）。结论  针对慢性腰腿疼患者采用针灸结合推拿手法治疗具有非常良好的临床成效，不仅能够改良患者临床表现，还可显著提升治疗有效率，具有临床应用价值。

关键词：慢性腰腿痛;针灸;推拿

中图分类号：R246    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-1-0011-03

近年来，慢性腰腿痛临床尚未研发出根治该病症的方法，中医范畴中，慢性腰腿痛属“痹证”，中医治疗方法很多种类，如牵引治疗、针灸治疗、推拿手法、中药内服等，治疗效果突出，且具有良好的安全性，得到医生和患者的认同与接受。对此，本文选取2018年5月～2018年6月期间菏泽医专附属医院收治的56例慢性腰腿痛患者当作研究对象，研究针灸结合推拿手法治疗慢性腰腿痛的临床疗效，具体分析如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2018年5月～2018年6月期间菏泽医专附属医院收治的56例慢性腰腿痛患者当作研究对象，随机数字表法分成两组，参照组和研究组。参照组28例患者，男女比例17∶11;年龄处于25～58岁之间，平均年龄（41.5±3.6）岁;病程2～3年，平均病程（2.5±0.2）年。研究组28例患者，男女比例15∶13;年龄处于26～58岁之间，平均年龄（41.9±4.0）岁;病程2～4年，平均病程（2.7±0.6）年。比较两组患者性别、年龄等一般资料未发现明显差异，具有可比性（P<0.05）。本研究经伦理委员会批准 。

1.2  纳入及排除标准

纳入标准：①所有患者知情且同意参加本次研究;②出现慢性劳损等类似病史;③直腿抬高以及强化试验表现为阳性;④均出现不同程度腰部活动受限及疼痛;⑤经由影像学检查确定慢性腰腿痛的临床诊断。

排除标准：①排除近期运用类固醇激素、镇痛药物治疗的患者;②排除免疫功能紊乱、肝肾功能不全患者;③排除精神异常患者;④排除妊娠期患者;⑤排除外伤所致脊柱骨折患者;⑥排除腰椎骨肿瘤患者。

1.3  方法

参照组采取常规推拿干预治疗，内容如下：指导患者取俯卧位，对于患者损伤部位，如腿部、腰部，选择鲸落采用弹拨、点、滚的手法进行推拿，从而舒缓腰腿部肌肉，然后不断按压腰腿部，使得腰腿部得到充分震动，再次使用合适的力度对患者足部、臀部、大腿后侧、小腿外侧等部位进行按压，最后使用双下肢后伸扳法让患者腰部保持过伸状态，同时在患者仰卧位期间指导其进行强制直腿抬高，并朝向外侧进行骨盆按压，30min/次，连续治疗5d，休息2d再次进行5d治疗，连续治疗2周为1个疗程。

研究组采取针灸结合推拿手法治疗，推拿治疗方法如参照组，针灸治疗方法如下：指导患者取俯卧位，主穴：委中穴、气海俞穴、大肠俞穴、肾俞穴、命门穴等;配穴：昆仑透太溪、阳陵泉、承山、环跳、足三里等穴位;使用3寸毫针，以45°斜刺入患者气海俞、大肠俞、肾俞至椎间孔外口，出现针感为最佳。其余学位则采用常规针法进行针灸治疗，采用平补平泻法，同时在腿部、腰部穴位放置电针仪，采用疏密波行电针治疗，留针半个小时，持续治疗1周，为1疗程，隔3d进入第2疗程的治疗。总体3个疗程。

1.4  观察指标

观察两组患者酸麻感、腰腿不适、疼痛等临床症状改良情况。疗效评定：显效为患者临床表现消失、疼痛感消失，肢体活动正常;有效为患者临床症状有所改善，疼痛感好转，肢体活动基本恢复正常;无效为患者临床症状未改善，甚至加重[1]。临床症状评分为0～2分， 0分表示无症状，分数越高显示临床症状越严重。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

1.5  统计学分析

本文数据使用SPSS17.0进行分析，采用（x±s）表示计量资料，使用t表示;采用 [n（%）]表示计数资料，使用χ2表示。P<0.05则说明差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者各项临床症状

通过治疗，研究组患者各项临床症状改良情况显著优于参照组，数据差异满足统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2两组患者治疗疗效

对比两组患者治疗疗效，研究组患者的治疗总有效率高于对照组，组间数据比较差异明显，符合统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

慢性腰腿痛的发生受到多重因素影响，如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等，而且，该病症病因病机复杂且具有多样化发病原因，导致临床治疗需充分结合患者既往病史、病症情况、检查情况以及临床表现等多个内容确定治疗方案[2]。然而，就实际治疗来说单一治疗措施无法获得良好的治疗效果，且难以有效控制疾病;因此，需要更加行之有效、科学合理的治疗措施应对该病症。随着中医学的高速发展，辩证施治得到广泛应用且获得了良好的治疗效果[3]。

通过临床实践分析表明，该病症患者主要会出现如下临床表现：腰臀下肢出现慢性疼痛，或者出现转身困难，无法直腰坐立等。该病症患者多为中老年群体，病症具有并发率高、复发率高的特点，严重影响了患者正常生活工作。就中医层面来说，慢性腰腿痛在“痹证”范畴，究其原因为外感风寒、劳倦内伤、肝肾不足、跌扑闪挫以及湿邪等引发[4]。外邪深入机体筋脉经络内，使得气血瘀滞、筋脉失养;随着病程的增常会出现气血不足、肝肾亏虚等症状，并逐渐发展成本虚标实的症状。临床治疗则以补益气血、化瘀通络为主。中医治疗一般为温和灸、针刺、推拿等。肘法推拿则可区分为肘理法、肘点法、肘揉法、肘拨法等。同时，推拿具有疗效显著、安全性高、操作方便等特点。

本文研究结果表明：通过治疗，研究组患者各项临床症状改善情况显著优于参照组，数据差异满足统计学意义（P<0.05）;研究组患者治疗有效率明显优于参照组，组间数据比较差异明显，符合统计学意义（P<0.05）。由此可见，相比单一采用推拿治疗，推拿联合针灸治疗具有更显著的效果，不仅能够改善患者酸麻感、腰腿不适、疼痛等临床症状，还能够促进机体血液循环，增强机体免疫力，放松患者腰腿部肌肉，整体提升了临床治疗效果，有助于改善患者预后，提高患者生活质量。这与王薇等学者的临床研究结果呈现一致性[5]。

综上，将推拿手法联合针灸治疗用于慢性腰腿痛患者中具有显著的临床疗效，不仅能够缓解患者各种临床症状，还能够放松患者腰腿部肌肉，促进血液循环;同時，该治疗措施具备良好的安全性，疗效显著的同时能够改善患者预后，提高其生活质量，具有临床应用价值。

参考文献

[1]扎史尼玛.针灸结合推拿手法治疗慢性腰腿痛的临床效果分析[J].健康大视野，2019，27（14）：136-137.

[2]陈雅超.针灸推拿治疗慢性肾脏病的临床研究进展[J].国际中医中药杂志，2020，42（03）：300-303.

[3]任正强，冯庆奎，罗会用，等.针灸联合推拿复位对慢性腰腿疼痛患者疼痛程度、腰屈曲活动度及生存质量的影响[J].现代中西医结合杂志，2018，27（19）：69-73.

[4]郭振宇，崔晓艳.针灸配合中药外敷治疗颈肩腰腿痛的临床疗效观察[J].实用中西医结合临床，2019，19（07）：143-144.

[5]王薇.针灸结合推拿手法治疗慢性腰腿痛的临床效果[J].当代医学，2019，25（02）：132-134.