中医综合康复方案对肿瘤患者生存质量的影响

刘渤娜 李龙 高霄丽 关丽侠

摘  要：目的  分析予以肿瘤患者采用中医综合康复方案治疗的效果及对其生存质量的影响。方法  选取2018年1月～2019年12月期间，于北部战区总医院就诊的肿瘤患者50例，按照奇偶分组法将其分为观察组（n=25例）与参照组（n=25例），参照组选择常规康复，观察组选择中医综合康复，比较两组效果差异性。结果  观察组的临床总有效率高于参照组，数据差异显著（P<0.05）;两组干预后的生存质量评分均高于干预前，且观察组的生存质量评分高于参照组，数据差异显著（P<0.05）。结论  肿瘤患者选择中医综合康复方案具有改善作用，提高临床疗效，应用价值较高。

关键词：肿瘤疾病;中医综合康复方案;临床疗效;生存质量

中图分类号：R247.9    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-1-0013-03

肿瘤形成原因是局部组织某细胞出现克隆性异常增殖现象，失去控制，而形成的占位性块状突起现象[1]。临床认为，一个肿瘤中全部细胞均由一个突变细胞增值而形成，且形态多种多样。肿瘤可分为恶性肿瘤、良性肿瘤两种。其中，良性肿瘤不转移或浸润周围组织，生长较缓慢，而恶性肿瘤生长较迅速，且对周围组织存在浸润作用，对患者身、心健康均造成较大的影响。随着中医在临床中得到广泛应用，且效果明显，为探讨高效的干预方法，本研究主要对2018年1月～2019年12月期间于我院接受治疗的50例肿瘤患者，对其分别行常规康复干预与中医综合康复方案干预，并对其干预效果进行分析，如下所示。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取北部战区总医院的肿瘤患者50例，选择时间：2018年1月～2019年12月，按照奇偶分组法将其分为观察组（n=25例）与参照组（n=25例）。参照组：男14例，女11例;年龄36～83岁，平均（58.62±9.87）岁;疾病分类：3例肺癌患者，7例胃癌患者，乳腺癌2例，肠癌5例，肝癌8例。观察组：男13例，女12例;年龄36～82岁，平均（59.01±9.66）岁;疾病分类：4例肺癌患者，5例胃癌患者，乳腺癌3例，肠癌7例，肝癌6例。本次研究经医学伦理研究委员会审批。组间临床资料对比，存在可比性（P>0.05）。

1.2  纳入及排除标准

纳入标准：①均符合中晚期恶性肿瘤疾病诊断标准[2];②预计生存时间≥6个月;③依从性良好;④均签署《知情同意书》。

排除标准：①临床资料缺失者;②严重精神障碍、认知功能障碍者;③中途退组者。

1.3  方法

参照组采用常规康复干预，即根据患者疾病情况行放、化疗干预，以及常规康复训练（训练内容主要为身体功能的被动训练和主动训练、日常生活能力的训练），同时对患者行合理的心理护理（护理人员积极了解患者的心理状态变化情况，对于存在负面心理患者，如恐惧、焦虑、抑郁等，应给予其心理疏导，缓解其负性情绪，促使患者保持积极的心态进行康复），减轻其负性情绪，提高治疗配合度;对患者连续干预5个月。

于常规康复基础上，予以观察组采用中医综合康复方案，具体方法：①药物方案：清半夏15g，生山药12g，芦根10g，鸡内金10g，苏叶6g，黄连4g，将上述药物进行煎煮，1剂/d，每剂分早晚服用，患者连续服用5个月。②针灸方案：对患者进行针灸治疗能够缓解肿瘤疼痛，选择肺腧、风门、尺泽、足三里、合谷穴位，20min/次，1次/d，针灸治疗5d后，停止2d，然后再继续治疗，7d为1个疗程，共治疗20个疗程。

1.4  观察与评价标准

1.4.1  观察指标

观察两组干预后的临床疗效以及干预前后生存质量评分情况，并作对比。

1.4.2  评价标准

临床疗效评价标准[3]：靶病灶全部消失视为完全缓解;靶病灶最长径之和与基线状态作比較减少≥30%视为部分缓解;靶病灶最长径之和与干预后最小靶病灶最长径之和作比较增加20%，或者出现新病灶视为无效。总有效率=（完全缓解+部分缓解）例数/总例数×100%。

采用生存质量综合评定问卷（GQOLI-74）对本研究患者生存质量作评估，包括3个条目，每条目满分为100分，分值越高，患者生存质量越高[4]。

1.5  统计学处理

用SPSS22.0软件统计处理文中数据。计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验，计量资料以（x±s）表示，行t检验，P<0.05表示有统计学意义。

2  结果

2.1  两组的临床疗效比较

观察组的临床总有效率高于参照组，数据差异显著（P<0.05）。见表1。

2.2  两组干预前后生存质量评分情况比较

两组干预前的生存质量评分比较，统计学无意义（P>0.05）;两组干预后的心理状态以及生理健康、独立能力等生存质量评分均高于干预前，且观察组的生存质量评分较参照组高，数据差异显著（P<0.05）。见表2。

3  讨论

近年来，我们人们生活水平得到显著提高，其饮食结构随之发生较大改变，肿瘤疾病发病率呈逐年升高趋势，成为造成人类死亡的重要因素。

中医学认为，肿瘤发病原因可分为外因、内因、不内外因三种[5]。外因是指自然界的寒、风、暑等不正之气;内因是指机体先天不足，阴阳失衡;不内外因是指七情、饮食。随着医学不断在进步、发展，单一肿瘤治疗方案已无法满足患者需求，中西医结合的治疗方法可更顺应中晚期肿瘤患者的需求。中医治疗方法主要有中成药、中药灌肠、中药汤剂、中药局部灌注、中药制剂静脉输注等。相关临床研究发现，对患者应用中医治疗，其生活质量可得到明显改善，能够延长患者生存期[6]。恶性肿瘤术后患者主要为气血津液不足以及肺的调理、脾胃虚寒，本文研究就对选取的肿瘤患者应用中医综合康复方案干预，并取得了较为满意的结果。中药具有多效性、多靶点的特点，而肿瘤的形成存在多阶段、多因素的特点。中药对肿瘤转移、发生存在抑制作用，效果明显。

研究结果得出，观察组的临床总有效率高于参照组，数据差异显著（P<0.05）;两组干预后的心理状态与生理健康、独立能力等生存质量评分均高于干预前，且观察组的生存质量评分均较参照组高，数据差异显著（P<0.05）。此结果说明肿瘤患者选择中医综合康复方案效果较为显著，利于患者生存质量的改善，研究可行。

综上所述，针对肿瘤患者选择中医综合康复方案效果显著，临床应用效果较佳。

参考文献

[1]顾寄树，许春明，陈志云，等.中医扶正培本联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者免疫功能及循环肿瘤细胞水平的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2018，25（11）：1304-1307.

[2]薛冬，蒋姗彤，张培彤，等.老年肿瘤患者治疗与康复需求国内多中心调查结果[J].中国康复医学杂志，2017，32（3）：313-317.

[3]刘兴林.中医综合康复方案对肿瘤患者生存质量的影响[J].双足与保健，2018，27（02）：169-170.

[4]潘东升，徐文红，马文娟，等.循经按摩配合系统功能训练在肢体肿瘤保肢康复中的应用及效果评价[J].西部中医药，2018，31（10）：121-124.

[5]王晓庆，段培蓓，张晓琴，等.健脾疏肝中药足浴方在胃肠道肿瘤术后患者快速康复中的应用[J].护理学杂志，2018，33（6）：49-51.

[6]邴原，杨杰.中医食疗在恶性肿瘤患者化疗护理中的应用[J].中国中医药现代远程教育，2019，17（18）：123-125.