左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭的临床效果探讨分析

袁奇

摘 要：目的  分析左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭的临床效果。方法  随机选择内蒙古自治区人民医院2019年1月～2020年1月接诊的老年慢性心力衰竭患者100例为临床观察对象，将患者采用随机数表法平均分成两组，每组50例。对照组采用多巴胺的方式进行治疗，观察组患者在接受治疗的过程中使用左西孟旦，在此基础上，分析两组患者的治疗效果以及不良反应发生情况。结果  研究结果显示，观察组患者在接受治疗后，治疗效果整体优于对照组患者，与此同时，观察组患者接受治疗过程中的不良反应发生率整体低于对照组患者。结论  在针对老年慢性心力衰竭患者进行治疗的过程中，与多巴胺的治疗方式相比，左西孟旦干的治疗方式不仅具有更好的效果，与此同时，这种治疗方法还具有更高的安全性，可应用于临床。

关键词：左西孟旦;治疗;老年慢性心力衰竭;临床效果;探讨

中图分类号：R541.6    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2020）-12-0038-03

从短期的角度来讲，慢性心力衰竭问题虽然不会直接威胁老年人的生命，但是从长期的角度來看，这种疾病却会严重威胁老年人的健康，同时也是导致老年人死亡的一个重要原因。通过传统方式对老年慢性心力衰竭患者进行治疗只能使表层的状况得到改善，但是，无法从根本上解决患者的问题。因此，临床上要想有效提升患者的生存率，选择合理有效的方法对患者进行治疗十分有必要。文章就针对左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效进行了具体分析，现报告研究结果。

1  资料与方法

1.1  一般资料

随机选择内蒙古自治区人民医院2019年1月～2020年1月接诊的老年慢性心力衰竭患者100例为临床观察对象，将患者采用随机数表法平均分成两组，每组50例。对照组50例患者，男性26例，女性24例;患者年龄60～90岁，平均年龄为（71.9±6.1）岁;病程1～5个月，平均病程（2.12±0.26）个月。观察组50例患者，男性28例，女性22例;患者年龄60～90岁，平均年龄为（72.4±6.3）岁;病程1～5个月，平均病程（2.26±0.31）个月。本次临床研究经过我院伦理委员会批准后展开研究，并由患者签订知情同意书。

1.2  纳入及排除标准

纳入标准：①超声心动图证实左室射血分数（LVEF）<40%;②负荷纽约心脏协会（NYHA）心功能Ⅲ～Ⅳ级;③年龄>65岁，性别不限。

排除标准：①2周前发生严重的室性心律失常;②收缩压<90mmHg或>180mmHg;③未控制的甲状腺疾病;④未有效控制的慢性阻塞性肺疾病。

1.3  方法

对照组患者在接受治疗的过程中，主要采用多巴胺（生产厂家：亚邦医药股份有限公司，国药准字：H32023366）的方式，采用泵注的方式对患者进行多巴胺注射，注射过程中，依据患者体质量确定药量，注射剂量为2μg/（kg·min）。患者接受1h的多巴胺注射之后，调整用药剂量，增加至4μg/（kg·min），之后，患者需要连续接受23h药物注射。连续治疗7d。

观察组患者在接受治疗的过程中，主要采用左西孟旦静脉注射（生产厂家：齐鲁制药有限公司，国药准字：H20100043）的方式，患者最初开始接受注射阶段，依据患者体质量，按照12μg/kg给药，总注射时间不得少于10min，之后改用静脉泵注的方式对患者用药，依据患者体质量，用药量为0.1～0.2μg/（kg·min），患者需要连续接受24h的静脉注射。连续治疗7d。

1.4  临床观察指标

分析两组患者接受治疗后的疗效[1-2]。显效是指患者肺部湿啰音、水肿和呼吸困难等心衰临床症状体征改善或消失，心功能测定基本恢复正常;有效患者肺部湿啰音、水肿和呼吸困难等心衰临床症状体征有所改善，心功能改善程度为1～2级;无效是指患者临床症状无改善或加重，心功能无改善。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

分析两组患者接受治疗过程中发生心悸、恶心、血压下降等不良反应的情况。

1.5  统计学方法

采用SPSS25.0软件分析数据，计量资料采用（x±s）表示，组间比较采用t检验。计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者治疗后临床疗效分析

观察组治疗总有效率为86%，显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者治疗后不良反正情况分析

观察组患者不良反应总发生率为14%，显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

随着年龄的逐渐增加，老年人的各项器官功能也处于逐渐下降的态势，从现阶段的情况来看，慢性心力衰竭已经成为了老年人群体中一种十分常见的疾病。而未来一段时间之内，随着我国人口老龄化趋势的逐渐加重，老年人口数量的逐渐增加，能够判断未来慢性心力衰竭问题的发病率也将呈现出逐渐增加的态势。有研究显示，现阶段我国约有8%的60岁以上老年人存在慢性心力衰竭的问题，同时，伴随着老年人年龄的逐渐增加，慢性心力衰竭疾病的发病率也会相应增加[3-4]。针对上述情况，我院专家经过研究，尝试采用左西孟旦药物对患者进行治疗，从本质的角度来讲，左西孟旦还属于一种全新的药物，它属于钙离子增敏剂的一种，药物在进入人体之后，能够在短时间之内结合心肌肌钙蛋白，在此基础上，有效提升收缩蛋白对于钙离子的敏感度，在此基础上，有效促进患者心肌收缩功能的提升，使患者的心肌细胞收缩能力能够得到有效增强，由此可见，左西孟旦药物不仅具有较强的拮抗神经内分泌、抗心肌顿抑、抗炎以及抗凋亡作用，与此同时，还能够起到强心以及扩张血管的作用。除此之外，老年慢性心力衰竭患者在接受左西孟旦药物治疗的过程中，还能有效避免患者出现心率加快、心肌耗氧量增加等方面的问题，因此这一治疗方法一方面能够有效改善患者的愈后，另一方面也能够有效维持患者的心肌耗氧量稳定，不会影响患者的心肌舒张功能，进而降低患者在接受治疗过程中发生恶性心律失常问题的风险[5]。综上所述，在对老年心力衰竭患者进行治疗的过程中，相比于多巴胺的治疗方式来说，左西孟旦注射治疗的方式具有更好的效果，其不仅能够有效提升患者的心脏功能，与此同时，对于患者自身心肌收缩力的提升也有着十分积极的现实意义，在此基础上，促进患者康复质量的提升，降低患者在接受治疗过程中的不良反应发生率，从临床应用情况来看，这种治疗方式不仅受到广大医护人员的欢迎，与此同时，也受到广大患者的欢迎，具有极高的临床价值。

参考文献

[1]徐海燕，刘海浪，谷阳，等.沙库巴曲缬沙坦治疗老年射血分数减低的慢性心力衰竭患者的疗效观察[J].中华老年心脑血管病杂志，2020，22（05）：479-482.

[2]李冬义，靳文，劳钰，等.白细胞介素-26在慢性心力衰竭患者外周血中的表达[J].实用医学杂志，2020，36（07）：936-939.

[3]尹涛源，林玲，杨大英，等.微小RNA对老年冠心病慢性心力衰竭合并高血压的影响[J].中华老年心脑血管病杂志，2020，22（04）：385-388.

[4]吴刚，周宇.左西孟旦对老年慢性心力衰竭心室重构及相关指标的影响[J].中华老年心脑血管病杂志，2020，22（04）：393-396.

[5]陆丽娟，何细飞.症状管理策略在慢性心力衰竭患者健康教育中的应用[J].护理学杂志，2020，35（06）：76-79+92.