自拟祛白灵汤熏洗联合局部封闭疗法治疗外阴白斑的临床观察

罗简林

摘 要：目的  评价自拟祛白灵汤熏洗与局部封闭疗法互相配合治疗外阴白斑患者的临床效果。方法  选取2018年4月～2020年1月贵州省三穗县中医院治疗的74例外阴白斑患者，随机数字表法予以分组，各组37例。试验组选取自拟祛白灵汤熏洗与局部封闭疗法联合治疗方案，参照组选取单纯局部封闭疗法治疗方案，分析治疗有效率、复发率、治疗效果满意率。结果  试验组治疗有效率相比参照组更高（P<0.05）;试验组复发率相比参照组较低（P<0.05）;试验组治疗效果满意率相比参照组更高（P<0.05）。结论  为外阴白斑患者采取自拟祛白灵汤熏洗与局部封闭疗法联合治疗方案得到的临床治疗效果相对较佳。

关键词：自拟祛白灵汤熏洗;局部封闭疗法;外阴白斑

中图分类号：R271.9    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2020）-12-0050-02

外阴白斑为妇女外阴位置皮肤以及黏膜组织位置出现变性和色素缺少的疾病，严重损害外阴白斑患者机体健康，并威胁外阴白斑患者心理健康，所以，需对外阴白斑患者实施早期针对性治疗，积极改善外阴白斑患者预后情况[1-2]。本文选取2018年4月～2020年1月贵州省三穗县中医院治疗的74例外阴白斑患者资料，探究自拟祛白灵汤熏洗方法与局部封闭疗法互相配合治疗方案使用在外阴白斑患者的临床治疗干预价值，具体内容如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

将2018年4月～2020年1月贵州省三穗县中医院治疗的74例外阴白斑患者实施分组研究，分组方法选择随机数字表法，各组归入37例。参照组：年龄范围35～61岁，平均年龄（51.39±4.12）岁;病程范围1～3年，平均病程（2.15±0.23）年。试验组：年龄范围36～60岁，平均年龄（51.42±4.57）岁;病程范围1～4年，平均病程（2.24±0.31）年。对比不同组别外阴白斑患者以上资料，无统计学差异（P>0.05）。研究经伦理委员会批准。1.2  纳入及排除标准

纳入标准：①患者经临床诊断存在外阴白斑;②患者在知情同意书资料上面签字。

排除标准：①患者存在外阴炎：②患者存在股藓;③患者存在阴道炎;④患者存在接触性皮炎;⑤患者存在精神方面疾病;⑥患者存在肝脏、心脏、肾脏等严重疾病。

1.3  方法

参照组运用单纯局部封闭疗法治疗方案。让患者维持膀胱截石位姿势，采用碘伏对患者外阴位置实行消毒处理，采取5mL注射器及2mL注射器针头采集4mL胎盘多肽注射液（生产厂家：贵州泰邦生物制品有限公司，批号：国药准字H20046260）及1mL灭菌注射用水（生产厂家：国药集团容生制药有限公司，国药准字：H41024923）、1mL利多卡因（生产厂家：国药集团容生制药有限公司，国药准字：H20043676），对患者患处实施平刺，在回抽没有血液流出则予以推注，拔针后采取碘伏棉球予以按压，3d治疗1次，维持2个月治疗，在月经期则暂停治疗。

试验组运用自拟祛白灵汤熏洗与局部封闭疗法联合治疗方案。局部封闭疗法治疗方案和参照组相同。自拟祛白灵汤熏洗药方采取以下中药：花椒20g、白鲜皮30g、土荆皮20g、苦参30g、虎杖20g、茵陈15g、野菊花15g、甘草10g、白花蛇舌草10g，在水煎之后立即对患者患部实施熏蒸，在温度降低之后对外阴予以清洁，早晚各1次/d，维持2个月治疗，在月经期则暂停治疗。

1.4  观察指标

统计治疗有效率、复发率、治疗效果满意率。

1.5  评定标准

痊愈：外阴瘙痒症状等得以消除，患部色泽及弹度都显示正常;显效：外阴瘙痒症状等大部分得以消除，患部色泽得到良好恢复，患部色泽是褐色或是粉红色;有效：阴瘙痒症状等少部分得以消除，患部色泽及弹度都改善;无效：和上述对应内容并不相符[3]。有效率=（有效+显效+痊愈）例数/总例数×100%。

采取满意调查表予以治疗效果满意情况评估，共100分，治疗效果不满意：分数<60分，治疗效果满意：分数≥60分。治疗效果满意率=治疗效果满意例数/总例数×100%。

1.6  统计学分析

数据使用SPSS23.0软件予以分析，计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2  结果

2.1  治疗有效率

研究得到的结果中，试验组治疗有效率相比参照组更高（P<0.05）。见表1。

2.2  复发率

研究得到的结果中，试验组复发率相比参照组较低（P<0.05）。见表2。

2.3  治疗效果满意率

研究得到的结果中，试验组治疗效果满意率相比参照组更高（P<0.05）。见表3。

3  讨论

外阴白斑可纳入中医“阴疮”“阴痛”“阴痒”等范畴，主要是由于过于忿怒，引发体内肝郁出现化热情况，其肝气侵犯及脾脏，脾脏较虚而生湿，其湿热互相纠结，引发带下量增加，且湿热发生浸渍，出现阴处痒痛感受[4-5]。针对外阴白斑患者多予以除湿和清热及止痒中医治疗干预。

本次研究中，将自拟祛白灵汤熏洗与局部封闭疗法联合治疗方案、单纯局部封闭疗法治疗方案比较，结果显示，增加自拟祛白灵汤熏洗方法的外阴白斑患者治疗有效率提高，复发率下降，治疗效果满意率增加（P<0.05）。自拟祛白灵汤熏洗方法使用白鲜皮可燥湿并清热、解毒与祛风，苦参能够清去湿热、杀虫和祛风，土荆皮、花椒可以止痒和杀虫，虎杖、茵陈存在利湿及清热的作用，百花蛇舌草能够解毒和清热、除湿及利尿，野菊花具备解毒与清热功效，甘草能够对以上各味中药予以调和，以上中药结合使用，得到燥湿与清热、止痒并杀虫的作用。局部封闭疗法可改善外阴白斑患者症状，促进外阴白斑患者病情好转。自拟祛白灵汤熏洗方法与局部封闭疗法互相配合治疗方案存在辨证治疗特点，能够对外阴白斑患者实行除湿并清热与止痒治疗，且减少复发现象，提升患者满意程度。

综上所述，为外阴白斑患者使用自拟祛白灵汤熏洗与局部封闭疗法互相配合治疗方案获得的临床治疗干预效果相对较好，在提升外阴白斑患者临床有效性的同时，还可减少外阴白斑患者出现复发情况，促进患者满意率增加，具有重要运用意义。

参考文献

[1]刘向华.自拟祛白灵汤熏洗联合局部封闭疗法治疗外阴白斑的临床观察[J].中國中医药科技，2019，26（5）：792-793.

[2]乔敏，黄彬洋.以"脏腑-寒热-内外"观探讨黄芪治疗外阴白斑[J].国际中医中药杂志，2018，40（5）：459-460.

[3]赵廷艳.外治法治疗外阴白色病变的临床初探[J].云南中医中药杂志，2019，40（1）：95-97.

[4]李炎，李灵芝.白斑膏联合调神针法治疗外阴白斑阴痒症的经验分析[J].内蒙古中医药，2019，38（5）：80-81.

[5]师永碧.ATP治疗外阴白斑的临床疗效评价[J].中国社区医师，2018，34（12）：59-60.