临床护理在甲状腺肿瘤手术患者中的价值

邓恒 王美敏

摘 要：目的  探讨对甲状腺肿瘤手术患者应用临床护理的价值。方法  将2018年6月～2019年6月厦门大学附属第一医院收治的120例甲状腺肿瘤手术患者按照随机数表法将其分为观察组（n=60）与对照组（n=60），对照组及观察组患者分别进行常规护理、临床护理干预，对比两组护理质量、不良反应发生情况以及护理满意度。结果  观察组的护理质量评分显著优于对照组;观察组的不良反应发生率显著低于对照组;观察组的护理满意度显著高于对照组，以上差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论  对甲状腺手术患者应用临床护理干预，对护理质量的提升效果显著，可减少患者发生不良反应的风险，提高患者护理满意度。

关键词：临床护理;甲状腺肿瘤;手术;不良反应;护理满意度;护理质量

中图分类号：R473.73    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2020）-12-0062-02

甲状腺是人体极为重要的内分泌器官[1]。而甲状腺肿瘤是临床中比较普遍的甲状腺疾病，通常使用手术切除治疗，手术前、中、后的护理直接影响甲状腺肿瘤患者的治疗效果。一般经过手术治疗后的甲状腺肿瘤患者容易出现呕吐、恶心、疼痛、切口出血等不良反应，其主要原因是与患者心理状态、围术期护理、术中体位、药品剂量等因素有关。进而带给患者紧张、恐惧等负面情绪[2]。本文主要研究分析临床护理在甲状腺手术患者中的应用价值，具体如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选自2018年6月～2019年6月厦门大学附属第一医院收治的120例甲状腺肿瘤手术患者作为本次研究的研究对象，按照随机数表法将其分为两组，每组各60例。其中观察组有男性31例，女性29例;年龄为20～61岁，平均年龄为（42.82±6.18）岁;病程为7个月～4年，平均病程为（1.98±0.18）年;28例单侧结节性肿瘤患者，32例双侧结节性肿瘤患者。对照组有男性32例，女性28例;年龄为21～62岁，平均年龄为（43.01±6.23）岁;病程为8个月～4年，平均病程为（2.02±0.22）年，29例单侧结节性肿瘤患者，31例双侧结节性肿瘤患者。本次研究经过医院伦理委员会批准，对比两组患者的临床基础资料，两组各项指标未表现出统计学差异（P>0.05），可以进行比较。

1.2  纳入及排除标准

纳入标准：确诊为甲状腺肿瘤患者，并于我院进行手术治疗，签订知情同意书患者。

排除标准：合并高血压、糖尿病、心脏病、甲状腺恶病质患者。

1.3  方法

对照组患者实施常规护理，主要内容为：入院介绍、健康教育、心理护理、制定饮食计划等。

观察组患者实施临床护理，主要内容如下：①入院介绍：护理人员要全程伴随患者进行入院流程的办理，并带领患者熟悉医院环境和人员，以便患者尽快熟悉环境。全面了解患者基本资料，根据患者实际情况，选择合适的方式进行健康教育，向患者介绍疾病基本知识、治疗计划、治疗效果以及不良反应等。②心理护理：甲状腺肿瘤患者由于受到疾病带来的痛苦，容易出现焦虑、痛苦等负面情绪，护理人员要以耐心、积极的心态和温和的语气面对患者，对患者心理状态进行评估，深入了解患者心理状况完善心理护理方案，加强与患者的交流、沟通，通过科学、合理的方式缓解患者负面心理，促使患者积极配合治疗。③术前护理：告知患者禁食辛辣、刺激失误，忌烟酒，嘱咐患者术前12h禁食，8h禁水，帮助患者做好术前各项检查，将结果告知主治医生，做好手术计划的制定，并告知患者手术流程、注意事项，对患者予以一定的鼓励和安慰，疏导患者不良情绪。④术中护理：帮助患者形成正确手术体位，做好静脉通道的建立，全程协助主治医生进行操作，做好患者生命体征的观察，并及时报告医生，一旦异常及时采取紧急措施，术后做好手术物品、药品的检查。⑤术后护理：告知患者及家属相关注意事项，定时查房，做好患者的用药指导，定时换药，注意患者生命体征、伤口、不良反应等情况，术后5d拆线，根据患者恢复情况，制定饮食方案。⑥出院指导：嘱咐患者注意饮食和锻炼，定期进行电话回访，并告知患者复查时间。

1.4  观察指标

观察和对比所有患者的护理质量评分、不良反应发生情况、护理满意度等指标。

1.5  统计学分析

本次研究中涉及到的计数和计量资料运用SPSS21.0统计学软件分析，分别运用[n（%）]和（x±s）表示，χ2和t进行检验，P<0.05表示结果有显著差异。

2  结果

2.1  两组患者护理质量评分对比

从护理质量评分来看，观察组显著优于对照组，组间差异对比统计学意义显著（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者不良反应发生情况对比

从不良反应发生率来看，观察组显著低于对照组，观察组不良反应发生率为5.00%，对照组为16.67%，组间差异对比统计学意义显著（P<0.05）。见表2。

2.3  两组患者护理满意度对比

从护理满意度来看，观察组显著高于对照组，其护理满意度分别为96.67%和81.67%，组间差异对比统计学意义显著（P<0.05）。见表3。

3  讨论

在临床中甲状腺肿瘤是极为常见的头颈部肿瘤，其发病原因受多方面因素所影响，如：性激素作用、遗传因素、放射线刺激、高碘、促甲状腺激素慢性增高、其他甲状腺疾病诱导等[3]。早期的甲状腺肿瘤患者体征和症状不够明显，在体检时通过触诊、颈部超声等方式能够发现甲状腺肿块。甲状腺内出现肿块、肿块表明不平、质地较硬、不易移动是甲状腺肿瘤较为典型的临床表现。晚期容易产生呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑，并且伴随肩部、枕部、耳部出现疼痛等症状。临床中通常是通过手术治疗甲状腺肿瘤患者，对于符合手术指征的甲状腺肿瘤患者要及时进行手术治疗[4]。因此，本次研究主要选择我院120例甲状腺肿瘤手术患者作为研究对象，对其进行临床护理干预，并取得理想效果。

临床护理干预是根据患者疾病特点制定的一种高效率、低费用具有针对性的新型护理模式，根据不同阶段展开不同护理服务，做好护理过程中的记录，以此保证临床护理干预的计划性和预见性，提高临床护理质量[5]。本次研究中，从护理质量评分来看，临床护理干预患者显著优于常规护理患者，组间差异对比统计学意义显著（P<0.05）;从不良反应发生情况来看，临床护理干预患者显著低于常规护理患者，组间差异对比统计学意义显著（P<0.05）;從护理满意度来看，临床护理干预患者显著高于常规护理患者，组间差异对比统计学意义显著（P<0.05）。

综上所述，将临床护理干预应用在甲状腺肿瘤手术患者中，可以促使护理质量的提高，减少不良反应的发生风险，促使患者护理满意度的提高，值得应用。

参考文献

[1]罗立凤.临床路径护理在甲状腺良性肿瘤手术患者中的应用价值分析[J].中外女性健康研究，2019，6（15）：162-163.

[2]金振芳.临床护理路径在甲状腺肿瘤手术患者护理中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（51）：100-101.

[3]董敏.临床护理路径在甲状腺肿瘤手术患者护理中的应用价值体会[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（3）：12，18.

[4]李辉.临床护理路径在甲状腺肿瘤手术患者护理中的实施效果[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（17）：81-81.

[5]马燕.临床护理路径在甲状腺肿瘤手术患者护理中的应用价值分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（4）：126-127.