艾灸配合中西医结合护理对肛瘘患者术后疼痛感的影响

李梅梅

摘 要：目的  针对艾灸配合中西医结合护理对肛瘘患者术后疼痛感的影响进行研究。方法  选择江苏省徐州市中医院在2018年1月～2020年1月期间收治的肛瘘患者50例作为本次研究对象，将其按照随机数表法分为对照组和观察组，每组25例。对照组患者在治疗的基础上进行常规护理，观察組患者在治疗的基础上给与艾灸配合中西医结合护理。比较两组患者术后的疼痛情况、并发症。结果  在本次研究中，观察组患者的疼痛感评分在各个时间段与对照组患者的比较差异显著（P<0.05）。观察组患者术后并发症发生率低于对照组患者的术后并发症发生率，差异显著（P<0.05）。结论  在肛瘘患者的治疗中，对患者实施艾灸配合中西医结合护理，可以有效的缓解患者的疼痛，降低并发症发生率。

关键词：肛瘘术后;艾灸;中西医结合护理;疼痛感;并发症

中图分类号：R473.6    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2020）-12-0067-02

肛瘘是临床上常见的消化道系统疾病，在临床上又称之为肛门直肠瘘，其主要是因为肛门直肠周围发生脓肿溃破或者是切口引流而引发的症状，严重影响患者生活质量[1]。从临床资料上可以看出肛瘘患者治疗后会出现切口疼痛、感染、便秘等症状，给患者带来较大的痛苦和疼痛感，严重的影响着患者的生活质量[2]。对患者进行中西医结合护理以后艾灸治疗，可以有效的进行止痛，降低并发症发生率，为了更好的研究艾灸和中西医结合护理产生的效果，文章针对艾灸配合中西医结合护理对肛瘘患者术后疼痛感的影响进行研究。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择江苏省徐州市中医院在2018年1月～2020年1月收治的肛瘘患者50例作为本次研究对象，将其按照随机数表法分为对照组和观察组。观察组25例患者中男性14例，女性11例;年龄32～70岁，平均年龄为（48.3±2.3）岁;病程7d～3个月，平均病程为（1.1±0.2）个月。对照组25例患者中男性15例，女性10例;年龄31～70岁，平均年龄为（48.5±2.2）岁;病程7d～3个月，平均病程为（1.2±0.4）个月。两组患者的性别、年龄和病程等基本资料比较差异不显著（P>0.05）。研究符合伦理道德，患者知情同意。

1.2  纳入及排除标准

纳入标准：①患者经过明确诊断，具有相关的临床表现;②可以收集到完整检查资料和病史资料。

排除标准：①合并严重器官衰竭性疾病，无法耐受研究者;②合并严重感染性疾病或者血液系统疾病者;③精神系统疾病或意识障碍性疾病无法有效配合研究者;④不依从、不配合及拒绝参加研究者。

1.3  研究方法

对照组：在患者的肛瘘基础治疗上，对患者实施常规护理，观察患者术后切口恢复情况，提醒患者饮食上不要食用辛辣刺激的食物，指导患者关注并发症发生的征兆，并做好相关的控制。

观察组：在患者的基础治疗上，对患者实施艾灸配合中西医结合护理。在患者的膀胱区、关元区、气海区等穴位上进行艾灸，艾灸时间30min/次，2次/d，连续进行3d。中西医结合护理为：①心情疏导。肛瘘患者术后疼痛是较为严重的，为了缓解患者的疼痛，采用心情疏导，利用心理学技巧，转移患者的注意力，为患者答疑解惑，舒缓忧郁情绪，提高患者治疗的配合度。②疼痛控制。患者如果疼痛难忍，通过中医拔罐、按摩等方式进行疼痛控制。③饮食护理。在患者术后早期可以食用乳鸽汤，为了防止切口出现瘙痒等症状，采用黑米粥、猪蹄汤、山药红枣汤等进行营养补充。④并发症护理。为了防止患者产生术后并发症，采用苦参30g、红花30g、紫草30g、茜草30g，用水煎1.5L，放置冷却到45℃后，让患者进行10min的坐浴，1次/d，这样可以预防出血。在患者的气海、关元、三阴交、曲骨、中极等穴位进行按摩，每个穴位5min/次，进行3次/d，预防尿潴留。使用大黄10g、黄柏10g、桃仁10g、苍术10g、冬瓜仁10g、秦艽10g、当归10g、枳实10g、甘草6g，加水500mL煎至150mL，早晚服用，1剂/d，预防水肿。地黄、山茱萸肉、枸杞适量与粳米一起熬粥使用预防便秘。使用炒白萝卜可以理气导滞。⑤康复护理。指导患者进行有氧运动，增强体质。

1.4  观察指标

对两组患者的术后疼痛感评分、并发症发生率等指标进行观察比较。疼痛感评分：10分为满分，在术后4h、12h、1d、3d进行评分。分数越高疼痛感越严重。

1.5  统计学方法

采用SPSS 25.0统计软件，疼痛感评分、病程和年龄等资料（x±s）组间比较采用独立样本t检验;性别、并发症发生率等资料[n（%）]采用χ2检验，P<0.05时差异具有统计学意义。

2  结果

2.1  两组术后疼痛感评分比较

在本次研究中，观察组患者的疼痛感评分在术后4h、12h、1d、3d均明显低于对照组患者，差异显著（P<0.05）。见表1。

2.2  两组并发症发生率比较

观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组患者的术后并发症发生率，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

肛瘘作为临床上较为常见的一种病症，对患者的生活和健康会产生比较严重的影响。在肛瘘的治疗中，对患者实施有效的护理干预，可以缓解患者疼痛感，减少并发症的产生。肛瘘患者术后肌肤受损，会出现气血瘀滞、气血不畅，造成局部出现水肿、胀痛等，对患者产生的影响较大，所以术后护理是提高患者治疗效果的关键[3]。

采用中西医结合护理配合艾灸，可以有效的缓解肛瘘患者术后的疼痛感，减少术后并发症发生率。中西医结合护理干预，从心理干预、饮食护理、术后并发症预防、康复护理，疼痛护理等方面对患者实施全方位的综合护理干预[4]，可以有效的缓解患者的忧郁心情，开导患者，采用饮食护理为患者制定术后可以食用的饮食，并指导其注意相关禁忌饮食，对患者实施按摩、并发症预防护理等，可以缓解患者的疼痛感以及减少术后并发症的产生，配合艾灸可以帮助患者术后恢复，减轻患者的痛苦[5]。文章针对艾灸配合中西医结合护理对肛瘘患者术后疼痛感的影响进行了研究，结果表明，观察组患者的疼痛感评分在术后4h、12h、1d、3d均明显低于对照组患者（P<0.05）。观察组患者术后并发症发生率低于对照组患者，差异显著（P<0.05）。

综上，在肛瘘治疗中，缓解患者术后并发症以及疼痛感可以采用艾灸配合中西医结合护理，效果显著，患者的满意度较好。

参考文献

[1]吴育侠.艾灸配合中西医结合护理干预对肛瘘患者术后疼痛感、并发症的影响[J].临床医学研究与实践，2018，3（27）：175-176.

[2]刘军艳，张胜茹.中西医结合护理在肛瘘术后疼痛程度及便秘预防中的应用效果[J].湖南中医药大学学报，2019，39（9）：1157-1161.

[3]孙丽丹.辨证施护联合中药熏洗对肛瘘患者术后创面愈合、疼痛应激与生存质量影响分析[J].辽宁中医药大学学报，2019， 21（03）：213-216.

[4]毛敏，钟华.肛周脓肿手术治疗的不同方式对患者疗效及生活质量的影响[J].基因组学与应用生物学，2018，37（05）：2194-2199.

[5]顾雪芳.中西医结合治疗复杂性肛瘘的护理体会[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（48）：30，35.