中医护理路径用于溃疡性结肠炎患者对其临床症状的影响

李雅芹

摘 要：目的  探讨中医护理路径用于溃疡性结肠炎患者对其临床症状的影响。方法  采用回顾性方法分析，选取江苏省中医院自2018年2月～2020年2月收治的50例溃疡性结肠炎患者的临床资料，根据护理方法分为对照组（25例，给予常规护理）与研究组（25例，给予中医护理路径），比较两组患者护理效果、临床症状积分和护理满意度。结果  护理后，研究组患者的腹泻、脓血便、腹痛及里急后重的临床症状积分明显低于对照组（P<0.05）。研究组患者护理满意共有24例患者，明显高于对照组的18例（P<0.05）。结论  溃疡性结肠炎患者护理中应用中医护理路径能够改善患者的症状，提高护理满意度。

关键词：溃疡性结肠炎;中医护理路径;护理效果;护理满意度;改善临床症状

中图分类号：R248    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2020）-12-0070-03

溃疡性结肠炎主要表现为腹泻、反复发作的腹痛及黏血便等，大部分患者伴随有乏力及消瘦等，甚至部分患者发生癌变，已有临床学者通过研究表明：溃疡性结肠炎的发病与情志、饮食及应激等因素相关[1-2]，尤其近年来人们生活水平的不断提高，不良的饮食习惯等，使得溃疡性结肠炎发病率逐年增加，直接危害患者身体健康。因此，溃疡性结肠炎患者是时候中医护理路径具有重要意义。本文现将中医护理路径用于溃疡性结肠炎患者的效果报告如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

采用回顾性方法分析，本次所选50例溃疡性结肠炎患者来源于江苏省中医院自2018年2月～2020年2月就诊。50例患者中男性27例，女性23例;年龄20～68岁，平均年龄（43.09±4.51）岁;病程6～13个月，平均（10.20±2.24）个月。根据护理方法分为对照组（n=25）与研究组（n=25），经统计学分析，无显著差异（P>0.05）。见表1。

1.2  纳入及排除标准

纳入标准：①符合临床溃疡性结肠炎的诊断标准;②签署知情同意书;③研究经伦理委员会批准。

排除标准：①心、肝、肾等脏器存在严重疾病者;②凝血障碍者;③存在智力及认知障碍者或言语不利等有交流障碍者;④依从性差及拒绝参加本研究者。

1.3  方法

对照组：给予常规护理干预，根据消化内科疾病的护理常规，患者入院期间给予健康教育，包括日常饮食、用药指导、生活起居等指导，中药保留灌肠均采用统一协定方，以提高患者临床疗效。

研究组：给予中医护理路径，具体为：①由护士长、责任护理人员、主管医生、办公护理人员组成中医护理路径发展小组，并制定中医护理路径相关措施。②确定辩证施膳、临证施护方案，采用德尔菲法，由主治医师、副主任护师等组成，进过筛查，得出溃疡性结肠炎的症型及症状，并制定护理方案。③中医临床护理路径的应用。a.入院第1天。评估患者生命体征、病史、舌苔、脉象等，对患者既往接受的中医及中药治疗进行了解。向患者介绍疾病与情志相关，情志异常，可伤及脏腑，情绪波动容易波及脏腑等发病原因和机制。由于溃疡性结肠炎的病程较长，多数患者出现焦虑、抑郁、神经过敏等现象。护理人员应做好心理疏导工作。查清患者病因，采用情志导引法、移情法，尽量满足患者需求。护理人员应扮演好角色，以朋友的身份来关心、尊重及帮助患者，缓解不良心理。可引导患者进行运动，如读书、看报、绘画及听音乐等，分散注意力。b.入院第2～7天，与责任医师共同制定患者的中医护理方案，包括中药保留灌肠、耳穴按压、穴位按摩、中药外敷等，并将各方法的原理、作用及不良反应等向患者进行详细介绍。指导患者采用温开水清洗肛周，保持病房清洁、安静，并嘱患者卧床休息。巡视病房1次/h，并向患者重复讲解药物的名称、作用等。c.入院第8～14天，向患者讲解中药保留灌肠、中药口服及中药足浴，采用耳穴埋籽，并观察患者临床症状及体征。d.出院时。中医认为食补更胜药补，通过饮食调节可促进患者早日康复，饮食应清淡、低脂、高营养、少油腻，辛辣及生冷。

1.4  观察标准

观察及记录两组患者护理前后的腹泻、脓血便、腹痛及里急后重的临床症状积分，得分越高，表明临床症状越严重。护理满意度采用自行设计的满意度量表来评价，包括非常满意、基本满意及不满意三个等级，总有效率=（非常满意+基本满意）例数/总例数×100%。

1.5  统计学方法

应用SPSS 16.0统计软件进行，计量资料用（x±s）表示，采用t检验;计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者护理前后临床症状积分比较

护理后，研究组患者的腹泻、脓血便、腹痛及里急后重的临床症状积分均低于对照组（P<0.05）。见表2。

2.2  两组患者护理满意度比较

研究组患者护理满意度高于对照组（P<0.05）。见表3。

3  讨论

溃疡性结肠炎可在任何年龄发病，结肠黏膜层和黏膜下层出现连续性炎症为其病变主要表现，该疾病病情容易反复，且迁延不愈，病情加重会对患者的日常生活及工作产生严重的影响[3]。临床护理路径以某一疾病为特定对象，根据临床护理路径经验制定适合的规范的护理计划，有助于指导临床护理人员预见性的工作，从而明确自己的护理目标，并参与到临床护理中[4]。在本次研究中，研究组患者采用中医护理路径，首先成立护理小组进行护理方案的制定与实施，并且根据患者的文化程度，理解难易程度从简单到复杂进行讲解与介绍，并充分考虑到患者的情緒，积极进行疏导与开解，将各项中医护理措施有目的、有计划的贯穿于患者的治疗过程中，可有效避免由于护理人员的变动导致的护理不连贯，更好的完成整体护理工作内容[5-6]，也使患者能够更明确护理目标，并积极主动参与到护理工作中，从而获得较好的临床应用效果。此次数据调查显示：护理前，两组患者的腹泻、脓血便、腹痛等症状积分对比无差异，而在实施不同护理措施后，研究组患者的腹泻、脓血便、腹痛及里急后重的临床症状积分均低于对照组，且护理满意度高于对照组，表明中医护理路径能够对患者的临床症状起到明显的改善作用，进而提高患者的满意度。

综上所述，溃疡性结肠炎患者护理中应用中医护理路径能够改善患者的临床症状，提高护理满意度。

参考文献

[1]李伟，付翠艳，孟宪静，等.临床中医护理路径在溃疡性结肠炎患者中的应用[J].中国保健营养，2018，028（028）：201-202.

[2]王宇，姜树民.姜树民“以痈论治”溃疡性结肠炎经验[J].湖南中医杂志，2016，32（7）：31-33.

[3]王超，桑怡，章静，等.中医临床护理路径在溃疡性结肠炎患者的应用[J].浙江临床医学，2017，19（11）：2136-2137.

[4]全一楠.基于辨证护理服务对溃疡性结肠炎患者临床症状及护理效果的影响研究[J].中国疗养医学，2018，27（5）：550-552.

[5]何莹莹，王红霞，鲁阳.基于微信平台的中医延续性护理在溃疡性结肠炎患者中的应用[J].中华护理教育，2018，15（05）：368-372.

[6]刘妍.中医临床护理路径在溃疡性结肠炎患者中的构建及应用[J].疾病监测与控制，2018，12（05）：399-401.