舒适护理服务在干眼症患者护理中的应用价值

薛子娟

摘 要：目的  探讨舒适护理服务在干眼症患者护理中的应用价值。方法  选取2017年1月～2019年12月南京市中医院收治的40例干眼症患者，采用随机数表法分为两组，每组20例。对照组使用常规护理，观察组使用舒适护理服务。对比两组的生活质量改善情况和护理满意度。结果  护理后，两组干眼症患者的躯体功能、总体健康、躯体角色、社会功能、活力和情绪角色评分均明显升高（P<0.05），且观察组的躯体功能、总体健康、躯体角色、社会功能、活力和情绪角色评分明显高于对照组（P<0.05）;护理后，观察组的护理满意度评分高于对照组，差异显著（P<0.05）。结论  舒适护理服务可以明显改善干眼症患者的生活质量，提高护理满意度，值得临床应用。

关键词：舒适护理服务;干眼症;生活质量

中图分类号：R473.77    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2020）-12-0083-02

干眼症患者主要表现为眼部干涩、眼部异物感、视物模糊、眼睑黏着和视疲劳等，不利于日常的正常生活[1]。随着人们生活水平的迅速提高，飞速发展的信息技术水平给社会和日常生活带来了极大的变化和快捷。伴随着科技不断发展，各种移动终端如智能手机和电脑的普及使人们享受日常工作和生活的便捷，同时由于过度应用智能设备导致的眼部疾病也是越来越多了，其中干眼症的发生率也在飞速升高。本研究选取2017年1月～2019年12月我院收治的40例干眼症患者，对舒适护理服务在干眼症患者护理中的应用价值进行了分析。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2017年1月～2019年12月期间南京市中医院收治的40例干眼症患者，采用随机数表法分为两组，每组20例。观察组20例，男7例，女13例;年龄23～59岁，平均（46.93±14.27）岁;病程1.1～4.7年，平均（2.93±0.54）年。对照组20例，男8例，女12例;年龄23～59岁，平均（45.73±13.92）岁;病程1.1～4.7年，平均（2.87±0.64）年。两组的基线资料具有可比性（P>0.05）。研究经过医院伦理委员会批准。

1.2  纳入及排除标准

纳入标准：①所有患者均符合干眼症的诊断标准，患者知情同意本研究;②患者依从性良好，可以配合研究;③临床资料齐全。

排除标准：①年龄<18岁和>80岁的患者;②妊娠期和哺乳期妇女;③依从性差、不配合研究者;④具有泪道疾病史或影响泪液分泌的全身性疾病患者。

1.3  方法

对照组：根据干眼症患者的实际情况，进行基础护理。嘱咐患者保证充足睡眠、避免长时间的观看电子设备，避免用眼过度;避免食用饮酒、咖啡等刺激性食物等。

观察组：①饮食护理：指导干眼症患者根据需要进行均衡饮食，禁食油炸的食物，多食用如牛奶、瘦肉、各种豆类以及鱼等蛋白质含量较高的食物。②健康教育：对患者详细地普及干眼症方面的知识，使其意识到治疗干眼症的重要性，禁止乱用药物自行治疗。初次就诊者常常因眼部灼热、异物感，常常会感到焦虑及不安，护士要细致、温和地向患者及其家属讲解干眼症的产生原因及治疗药物，安抚其不安的心理。③用药指导：在治疗干眼症的过程中，如果需同时服用降压、镇静药物等，就需要提前询问医生，杜绝擅自选择眼药水等药品，降眼压和抗感染的眼药水中包含激素和多种辅料，如果患者长期使用的话会导致患者的眼睛受到严重的伤害，甚至会使干眼症的症状加剧。④眼部自我护理：尽量使患者在复杂环境中眼睛的暴露时间减少，每天在睡觉前，采取热毛巾敷患者的眼睑15min，以加快眼内腺体脂质的流动速度，在热敷后，可以做眼保健操，以促进腺体的分泌以及血液的循环，做完眼部保健后，对眼中的分泌物进行清洁。⑤环境干预：保持相对湿度大约为60%，室温大约20℃，在室内使用加湿器，或放置大型的绿叶植物，定期进行开窗通风，新鲜的空气能有效减少环境对眼睛造成的伤害。

1.4  观察指标

采用SF-36量表评估干眼症患者的生活质量，主要包括躯体功能、总体健康、躯体角色、社会功能、活力和情绪角色等方面。采用我院自制的护理满意度评分表评估两组护理满意度，总分100分，分值越高满意度越高。

1.5  统计学分析

采用SPSS19.0软件，计量资料以（x±s）表示，组间对比用t检验，以P<0.05表明差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组生活质量对比

护理后，两组干眼症患者的躯体功能、总体健康、躯体角色、社会功能、活力和情绪角色评分均明显升高（P<0.05），且观察组的躯体功能、总体健康、躯体角色、社会功能、活力和情绪角色评分明显高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2  两组护理满意度对比

护理后，观察组的护理满意度评分高于对照组，差异显著（P<0.05）。见表2。

3  讨论

作为眼科眼表疾病中发病率高居首位的干眼症，如若发病，其常见症状包括畏光、视力波动、异物感、眼红和灼烧感。患者所面临的周围环境比较干燥、所处地方的空气流动性比较差，工作或者学习导致的用眼过度和不良好的生活用眼习惯等均是导致此病的主要原因，对患者的日常生活产生严重的不良影响[2]。干眼症的分类有多种临床依据，目前最主要以发病原因的不同进行分类，主要包括神经传导障碍性干眼（传出障碍及传入障碍）、干眼综合征、睑板腺功能障碍性干眼、环境性干眼、混合型干眼和性激素失衡性干眼[3]。干眼症的治疗主要宗旨是使患者的视觉功能得到有效保护，严格遵照医嘱、因人而异以及科学合理的用药，禁止滥用消炎眼药水[4]。患者的泪腺分泌功能发生减退和泪液减少是造成干眼症发生的关键原因，此病如果得不到患者的及时重視和有效诊治，将会造成失明或眼角膜发生穿孔等严重的机体并发症，严重损害患者的机体健康。而且因为患者的视力受到严重的影响，患者经常会出现程度不同的抑郁和焦虑等负性情绪，这些不良的心理情绪均会使患者的机体及时康复收到严重影响。有研究发现，泪液的排除和分泌障碍不仅会影响患者的眼表水分，还会导致泪液的渗透压过高，影响泪液的稳定性和保护作用，长时间损伤会导致眼表炎症反应[5]。因而，不但需要进行药物治疗，还需要采取其它的护理和治疗方法，从泪液的排出和分泌角度给与关注[6]。本研究在药物治疗的基础上，采取饮食护理、健康教育、用药指导、眼部自我护理和环境干预等舒适护理，结果发现，观察组的躯体功能、总体健康、躯体角色、社会功能、活力和情绪角色评分明显高于对照组（P<0.05）;护理后，观察组的护理满意度评分高于对照组。表明舒适护理服务能有效改善干眼症患者的生活质量，提高护理满意度。

综上所述，舒适护理服务可以明显改善干眼症患者的生活质量，提高护理满意度，值得临床应用。

参考文献

[1]赵仲平，郭翠玲，邵鸿展，等.普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗中重度干眼症的临床观察[J].中国药房，2016，27（35）：4956-4958，4959.

[2]盛正和，翁映虹，刘溯章，等.温阳中药治疗干燥综合征并干眼症增效作用的临床观察[J].实用医学杂志，2017，33（10）：1697-1700.

[3]黎结纯.眼睑热敷、睑板腺按摩联合罗红霉素片治疗睑板腺功能障碍性干眼症的疗效分析[J].黑龙江医学，2016，40（12）：1141-1142.

[4]李春建，张莹，司明宇，等.普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗中重度干眼症的临床观察[J].临床医药文献电子杂志，2018，05（37）：24-25.

[5]朱晓艳，寇列玲，张祥.中医辨证护理模式联合雾化综合护理在干眼症患者护理中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2019，4（07）：148-149.

[6]Galor A，Zlotcavitch L，Walter S D，et al.Dry eye symptom severity and persistence are associated with symptoms of neuropathic pain[J].British Journal of Ophthalmology，2015，99（5）：665-668.