手术室护理对腹腔镜胆囊切除术患者的护理效果分析

张凤丽

摘 要：目的  探讨手术室护理对腹腔镜胆囊切除术患者的护理效果。方法  选择2018年1月～2019年12月期间菏泽市立医院收治的60例择期行腹腔镜胆囊切除术患者，根据入院先后顺序，将60例患者分为观察组（2019年1月～2019年12月）及对照组（2018年1月～2018年12月），每组30例，对照组接受常規护理，观察组接受常规护理加用手术室护理，对比两组患者的住院和手术时间、并发症发生率及护理满意度。结果  观察组患者的住院时间、手术时间、并发症发生率明显较对照组低（P<0.05）。观察组患者的护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论  手术室护理可明显改善腹腔镜胆囊切除术患者护理效果和护理满意度。

关键词：手术室护理;腹腔镜胆囊切除术;手术相关指标;满意度

中图分类号：R473.6    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2020）-12-0086-02

腹腔镜手术具有创伤小、缩短手术时间和术后恢复时间、较小术后疼痛程度等优点[1]，因此在胆囊疾病的治疗中，现多采用腹腔镜胆囊切除术，其是通过腹部的小切口在患者腹腔使用专用器械手术切除胆囊[2]。在手术治疗的同时做好护理干预可提高手术治疗效果，要求手术室护理人员熟练掌握各种器械与设备性能，密切配合医生[3]。此次研究旨在探讨2019年1月～12月我院收治的30例手术室护理对择期进行腹腔镜胆囊切除术患者的护理效果，具体内容如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择菏泽市立医院2018年1月～2019年12月收治的60例行腹腔镜胆囊切除术的患者，60例患者中男35例，女25例;年龄范围为24～66岁，平均年龄为（40.89±3.12）岁;体质量范围为42～72kg，平均体质量为（57.12±5.76）kg;疾病类型：胆汁阻塞者15例，胆囊炎者16例，胆绞痛者16例，胆石症者13例。此次研究所有入选患者均知情同意，且经伦理委员会批准实施。

根据入院先后顺序，将60例患者分为观察组（2019年1月～12月）及对照组（2018年1月～12月），每组30例。观察组中男17例，女13例;年龄范围为25～66岁，平均年龄为（40.95±3.09）岁;体质量范围为43～72kg，平均体质量为（57.27±5.89）kg;疾病类型：胆汁阻塞者7例，胆囊炎者8例，胆绞痛者8例，胆石症者7例。对照组中男18例，女12例;年龄范围为24～65岁，平均年龄为（41.12±3.43）岁;体质量范围为42～71kg，平均体质量为（57.08±5.65）kg;疾病类型：胆汁阻塞者8例，胆囊炎者8例，胆绞痛者8例，胆石症者6例，对两组患者的性别、体质量、年龄、疾病类型等一般资料进行比较，无显著性差异（P>0.05）。

1.2  纳入及排除标准

纳入标准：经确诊需进行腹腔镜胆囊切除术，且超声检查良性病变。

排除标准：①胆囊恶性病变;②非首次手术或者曾有腹部手术史;③存在手术禁忌证或者并发症;④严重肝肾功能障碍者、认知功能障碍者。

1.3  方法

对照组患者给予常规护理，具体护理流程和内容包括评估患者病情，以及监测患者基本生命体征（呼吸频率、血压、心率等）。

观察组患者在对照组基础上加用手术室护理，包括心理护理、术前护理、术中护理及术后护理，具体如下。①患者入院后先给予患者心理护理，因患者入院后会出现恐惧、焦虑等不良情绪，术前1d，给予患者术前访视，护理人员与患者多进行沟通、交流，沟通中需有耐心、细致、尊重患者，给患者讲解腹腔镜胆囊切除术的具体手术操作内容，给患者讲解手术步骤、体位、作用、优点及手术室环境等，若患者有任何疑问，护理人员需给患者耐心的解释，从而减轻患者的恐惧、焦虑等不良情绪，提高患者的治疗及护理依从性。②术前护理人员叮嘱患者食用清淡饮食，同时要求患者术前12h禁食、禁饮，也可预防性给患者应用抗生素，术前准备1套腹腔镜手术物品、器械，如超声刀、气腹刀等，准备手套、镜套、止血纱布、方巾、吸引管等物品，手术室护士在术前再次检查，以防出现错误;术前护理人员仔细检查腹腔镜是否正常，若有问题需及时处理。③在术前15min时，器械护士可先到手术室启动仪器，连接好各种管道，对相关手术器械进行检查，并进行合理放置。同时与巡回护士确认止血纱布、器械，同时核对患者一般资料，核对无误，将患者摆好头高足低位，将手术部位充分暴露，之后给患者建立上肢静脉通路，给患者行麻醉及气管插管，对补液量、滴数进行控制。④术中护士需积极配合临床医师进行手术，监测患者基本生命体征，以免耽误手术进程。⑤术后，巡回护士与器械护士对手术器械、物品进行再次清点、核对，对患者腹部的消毒液、血液进行及时清理，同时要求患者注意保暖，有效处理引流装置，配合家属转移患者至病房，做好交接工作。

1.4  观察指标

①对比两组患者的住院时间、手术时间及并发症发生率;②对比两组患者的护理满意度，包括满意（90～100分）、基本满意（60～89分）及不满意（<60分）。

1.5  统计学方法

采用SPSS23.0软件，计数资料或计量资料分别用[n（%）]或（x±s）表示，计数资料用χ2检验，计量资料用t检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2  结果

2.1  对比两组患者的住院时间、手术时间及并发症发生率

观察组患者的住院时间、手术时间、并发症发生率，明显较对照组低（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者的护理满意度对比

观察组患者的护理满意度为96.67%，对照组为83.33%，观察组患者的护理满意度明显较对照组高（P<0.05）。见表2。

3  讨论

作为消化系统常见疾病之一，胆囊疾病主要采取传统的开腹手术，但随着医疗水平的不断发展和进步，腹腔镜胆囊切除术因其给患者造成的痛苦较小，手术切口小，术后患者恢复时间短等等优势，受到了广大患者和临床医师的接受和信任[4]。随着人们生活质量的不断提高，人们对医疗、护理服务的要求越来越高，而且多数患者进了解该种术式手术切口小的优点，但对于其疗效和手术的安全性仍存在疑惑，可能会在术后产生不良情绪、对手术的疗效不自信，以至于产生不良反应和术后并发症等等，以上这些均会对手术的顺利操作和患者术后疗产生一定的影响。对此，给予患者手术室护理显得至关重要[5]。因此本文分析了手术室护理对于此类患者术后的护理效果。

本文结果表明，观察组患者的住院时间、手术时间、并发症发生率明显较对照组低，观察组患者的护理满意度明显较对照组高，主要是由于手术室护理从术前、术中、术后给予了患者全方位护理，同时针对患者入院的恐惧、未知和焦虑等等情况，护理人员和临床医应该及时关注并给出对应的解决方法，同时也应该与患者家属和患者进行交流，宣教，均可提高患者对该手术的认知，因此可以提高患者的护理效果和护理满意度，促进患者的康复，改善患者预后[6]。

综上所述，手术室护理可缩短腹腔镜胆囊切除术患者的住院时间及手术时间，安全性较高，护理效果更佳。

参考文献

[1]付安妮.腹腔镜下胆囊切除术的手术室临床护理配合[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（54）：272-272.

[2]邱冰花.综合护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者焦虑抑郁情绪的影响[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（41）：55-55.

[3]刘娟. 手术室护理对腹腔镜胆囊切除患者术后恢复效果、并发症及满意度的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志， 2019， 004（017）：96，114.

[4]钟奕，张军花，卜文君，等.手术室护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者手术室护理中的应用[J].中华现代护理杂志，2018，24（20）：2423-2426.

[5]何雪梅，余秀萍，王庆，等.快速康复护理对腹腔镜胆囊切除术患者术后恢复及负性情绪的影响[J].国际護理学杂志，2018，37（19）：2601-2605.

[6]邱敏.临床护理与常规护理对腹腔镜胆囊切除术患者首次下床活动时间的影响对比[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（34）：101-102.