中西医结合治疗辅助综合护理干预对非小细胞肺癌患者疗效的影响

徐敏

摘 要：目的  探讨中西医结合治疗辅助综合护理干预对非小细胞肺癌患者临床疗效的影响。方法  研究对象抽取安徽医科大学第一附属医院高新院区于2019年6月～2020年6月时段收诊断的非小细胞型肺癌病患，根据随机数表法对总96例予以分组。两组患者均施以中西医结合疗法，就对照组选取48例研究对象用常规护理与观察组选取48例研究对象应用综合护理干预展开各临床疗效、心理状态观测所得数值展开对比。结果  观察组纳入病例临床疗效经观测所得结果相较对照组均更优（P<0.05）;护理后，相较对照组，经对观察组进行观测，SAS、SDS评分观测所得结果呈更低显示（P<0.05）。結论  针对非小细胞肺癌患者者应用中西医结合方案予以治疗并辅助综合护理干预，临床疗效经评测更突出。

关键词：中西医结合;非小细胞型肺癌;综合护理

中图分类号：R473.73    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2020）-12-0110-03

肺癌是临床常见的恶性肿瘤疾病，与自然环境与空气污染、不良生活行为习惯等因素密切相关。肺癌中较常见的类型为非小细胞肺癌，此病症早期发作时较隐匿，临床症状表现不具备特异性，仅表现为胸痛、咳嗽等症状。因此，患者在确诊时一般病情已发展至中晚期，延误了最佳手术根治时机。现阶段临床治疗非小细胞肺癌以化疗为常用手段，不仅可降低疾病复发率，而且局部控制效果显著，但放疗期间患者往往会出现焦虑、抑郁情绪，继而引发放射性肺炎及食管炎等并发症，对患者的身心健康及生活质量造成了极大的影响;因此临床上多联合中医药治疗，可有效降低毒副作用，提升临床疗效以及延长预后生存期[1]。本研究采用综合护理辅助中西医结合治疗对非小细胞型肺癌疗效的疗效展开探讨。

1  资料与方法

1.1  一般资料

研究对象抽取安徽医科大学第一附属医院高新院区于2019年6月～2020年6月时段收诊断的非小细胞型肺癌病患，对根据随机数表法对总96例予以分组。48例对照组中，均位于32～76岁年龄段内，经观测平均值（64.48±9.35）岁;均位于1～3年病程时段内，经观测平均值（1.8±0.7）年。48例观察组中，均位于33～78岁年龄段内，经观测平均值（50.12±7.15）岁;均位于1～3年病程时段内，经观测平均值（1.9±0.8）年。组间观测信息经检验均衡可比（P>0.05）。

1.2  纳入及排除标准

纳入标准：①经临床病理学确诊且均自愿参与实验;②经委员会核对通过。

排除标准：①肝肾功能、心脑血管功能、精神意识经评测有所障碍者;②对合并重要脏器病变者或糖尿病等基本疾病患者。

1.3  方法

1.3.1  治疗方法

两组患者均予中西医结合治疗，首先，采取seldinger化疗法，再予以患者口服中药汤剂扶正解毒冲剂，包括：蜈蚣10g，莪术、云灵芝各取15g，苦参20g，龙葵、生黄芪各取30g等。再辅以护理干预。

1.3.2  护理方法

对照组患者予以进行入院指导、健康宣教等常规干预措施。

观察组予以综合护理干预，具体如下：①心理护理：非小细胞肺癌由于其恶性较高，因此患者机体反应较大，加之放疗引发的不适及并发症等原因，导致患者出现焦虑、抑郁等不良心理情绪。因此应对患者心理健康情况进行全面评估，充分了解负性情绪及产生原因，通过营造整洁舒适的病房环境、及时解答患者内心困惑，播放轻柔音乐的方式转移患者注意力，消除其负性情绪;同时应与患者家属加强沟通，叮嘱其予以患者支持和鼓励。②呼吸道护理：由责任护士配合专业呼吸操音乐指导患者开展呼吸功能训练活动：双手自然放置两侧并保持放松，采用腹式呼吸，吸气时嘱患者缓慢双手与肩保持同宽，注意缓慢收缩腹肌，同时需将气体缓慢呼尽，双手逐渐放至正常位置，如此完成一个呼吸训练周期，每次训练时间控制在10min左右即可，上、下午分别训练1次;或者通过现场示范、面对面讲解方式帮助患者快速掌握正确的咳痰方法，增强其呼吸功能，避免出现肺部感染情况。③消化系统护理：放疗后，可能普遍会产生恶心、厌食等不良反应，通过在放疗前1h，予以患者20mg盐酸甲氧氯普胺注射液，根据患者情况选取肌内注射或静脉注射。同时予以患者采取定期口腔清洁护理。如患者有严重便秘或腹泻时需立即告知其临床主治医师并采取对症治疗干预措施。

1.4  指标评测及疗效评估

①疗效评定：完全缓解：护理后，患者肿瘤完全消失;部分缓解：肿瘤最长径缩小≥30%或肿瘤面积缩小≥50%;疾病进展：肿瘤最长径增大≥20%或肿瘤面积增大≥25%;疾病稳定：介于部分缓解与疾病进展之间者。②心理状态：分别采用SAS量表、SDS量表对两组患者干预前后焦虑、抑郁情况展开测评。

1.5  统计分析

实验测得结果以SPSS22.0录入评测。计量即SAS、SDS评分等心理状态观测指标以（x±s）的形式表述，经t对结果检验;计数即治疗有效率评测所得结果在表示时用[n（%）]形式，经χ2对结果检验，检验值为P<0.05具统计学价值。

2  结果

2.1  两组患者临床疗效对比

护理后，观察组纳入病例临床疗效经观测所得结果相较对照组均更优（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者心理状态对比

相较对照组，经对观察组进行观测，护理后SAS、SDS评分观测所得结果呈更低显示（P<0.05）。见表2。

3  讨论

非小细胞肺癌是中老年群体常见、多发的恶性肿瘤疾病，临床特点表现为高发病率、病情危急及进展迅速。非小细胞肺癌患者早期发病时临床症状并不明显，加之人们未具备到早期预防非小细胞肺癌的意识，加大疾病早期诊断难度[2-3]。因此，多数患者就诊时病情已发展至中晚期，丧失最佳治疗时期，常行放疗治疗。放疗技术用于非小细胞肺癌临床治疗中，可有效减少疾病复发率，改善局部控制效果，但放疗往往对患者肿瘤附近正常组织造成损伤，引发系列并发症，影响患者预后康复。中西医结合治疗非小细胞肺癌可有效延长患者生存期，缓解其临床症状，预防和降低毒副作用。临床治疗非小细胞肺癌从既往清除病灶为主向改善预后生活质量及生存期为主的治疗方向进行转变。中药汤剂服用方便，可根据患者症状进行随机加减，药效更加稳定。因此，中西医治疗非小细胞肺癌更具优势，临床疗效及安全性更高。而在非小细胞肺癌接受中西医结合治疗基础上辅助综合护理干预可显著提升临床疗效。综合合理干预是居于患者个体化情况从多方面展开有效护理干预，改善和提高患者的生活质量及心理状况。本研究中，予以非小细胞肺癌患者采用seldinger化疗法+中药汤剂扶正解毒冲剂中西医结合疗法，同时辅助心理护理、呼吸道护理以及消化系统护理等综合护理干预，有效改善患者癌症症状，降低放疗毒副作用，有利于促进其病情早日康复[4-5]。本研究结果显示，护理后，观察组纳入病例临床疗效经观测所得结果相较对照组均更优，而SAS、SDS评分观测相比对照组呈更低显示。综上，非小细胞肺癌患者实施中西结合治疗期间辅助综合护理干预可显著提高临床疗效，缓解其抑郁、焦虑等不良情绪，临床应用价值显著。

参考文献

[1]牛亚丽.心理护理干预对晚期非小细胞肺癌化疗患者生活质量的影响[J].河南医学研究，2018，27（1）：184-185.

[2]顾哲凤.精细护理干预对非小细胞肺癌化疗患者疗效与生活质量的影响[J].护理实践与研究，2018，15（6）：93-95.

[3]潘梅英，熊浪，潘虹，等.综合护理干预对非小细胞肺癌化疗患者生活质量及心理状况的影响[J].广西医科大学学报，2019，36（1）：40-40.

[4]王娟，李向丽，杜巧红，等.整体性护理干预在非小细胞肺癌晚期化疗患者中的应用观察[J].中国药物与临床，2019，19（6）：1023-1025.

[5]王蕊，张花花.综合护理干预对三维适形放疗同步化疗非小细胞肺癌患者臨床疗效及预后效果的影响[J].甘肃科技，2019，35（03）：132-135.