足三里穴位敷贴联合耳穴按压减轻肝癌术后腹胀程度的效果

庞增粉 闫晓宁

摘 要：目的  分析研究足三里穴位敷贴联合耳穴按压减轻肝癌术后腹胀程度的效果。方法  于2018年4月～2020年1月，选择山东省肿瘤医院接收的80例肝癌患者，利用随机数字表法划分为观察组（足三里穴位敷贴联合耳穴按压治疗）与对照组（常规治疗）各40例，对比两组腹胀程度、治疗效果。结果  观察组腹胀程度明显较对照组更低（P<0.05）;观察组治疗有效率明显较对照组更高，组间对比存在统计学差异（P<0.05）。结论  实施足三里穴位敷贴联合耳穴按压方案，对肝癌患者具有降低腹胀程度的效果，且生活质量明显提高，很大程度上提高了治疗水平，在临床中值得应用。

关键词：足三里穴位;耳穴按压;肝癌;术后腹胀

中图分类号：R473.6    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2020）-12-0112-02

在临床中，肝癌是常见的恶性肿瘤，大部分肝癌患者存在乙肝肝硬化现象。现如今，针对肝癌疾病，多采用手术治疗方案。患者门脉高压，导致胃肠黏膜水肿现象，且肠道菌群紊乱，严重影响患者的胃肠功能[1]。在实际的手术过程中，肝癌部分切除术是有效的方法。需要注意的是，患者在术后出现腹胀的可能性较大。患者的肠道蠕动受到影响，不利于排气和排便，从而引发腹胀。一旦出现腹胀现象，直接影响患者睡眠质量和早期进食时间，影响术后病情恢复，降低了整体治疗效果。因此，需提高其重视程度，实施安全有效的措施，进一步减轻患者腹胀现象。本文择取2018年4月～2020年1月接收的肝癌患者，观察足三里穴位敷贴联合耳穴按压减轻肝癌术后腹胀程度的效果，现有以下内容。

1  资料和方法

1.1  一般资料

选择山东省肿瘤医院于2018年4月～2020年1月接收的肝癌患者作为研究对象，符合研究内容者共计80例，利用随机数字表法将其分为对照组和观察组。其中对照组：17例女性患者，23例男性患者;患者年龄最小值为56岁，年龄最大值为81岁，平均年龄值（66.42±4.71）岁。观察组：18例女性患者，22例男性患者;患者年龄最小值为55岁，年龄最大值为82岁，平均年龄值（67.39±4.63）岁。两组资料相比无明显差异（P>0.05），可比较。研究经医院伦理委员会批准。

1.2  纳入及排除标准

纳入标准：①临床资料完整患者;②治疗依从性较高患者;③研究经患者及家属同意并签署知情同意书。

排除標准：①临床资料不完整患者;②治疗依从性较差患者;③合并严重脏器疾病患者;④合并严重精神疾病患者。

1.3  方法

对照组实施常规治疗及护理。给予患者疾病健康教育和心理护理，实施肠道准备。在术后，实施静脉输液，并协助患者翻身拍背，鼓励患者实施活动四肢及抬臀等床上活动。控制患者饮食，实施疼痛感干预。护理人员对腹部进行按摩，促进排气。

观察组开展足三里穴位敷贴联合耳穴按压治疗。选取患者治疗穴位实施耳穴按压，主要为：小肠、脾、胃、大肠、交感等，利用75%乙醇对患者的耳廓皮肤进行消毒，然后在治疗穴位放置王不留行籽耳穴贴。将王不留行籽利用食指进行按压，患者产生胀、麻、酸及痛等，在术后1d开始按压，2次/d，时间控制为1～2min，在患者两侧的耳穴交替进行，在排气后停止。倘若患者出现红肿、潮湿等不良反应，应该立即停止操作。足三里穴位敷贴主要是指患者的小腿前外侧的位置，距离胫骨前缘一横指配制厚朴粉和蜂蜜，比例为1∶1.1，然后做成1.5cm×1.5cm×0.5cm的药饼冷藏备用，在实际的使用过程中，在无菌敷贴上固定药饼，利用红外线灯进行加热药饼，在药膏软化后停止加热。术后，肝癌患者回到病房1h后可在足三里贴敷，首先对穴位皮肤进行消毒，然后利用75%乙醇进行消毒。在患者双侧的足三里贴敷药膏，并定期更换，2次/d。

1.4  观察指标

①分析腹胀程度。主要分为重度腹胀、中度腹胀、轻度腹胀、无腹胀感觉，分值分别为：0分、0～1分、1～2分，2～3分，分数越高，患者腹胀越严重[2]。

②分析治疗效果。主要分为：显效、有效以及无效，显效是指患者在治疗后腹胀现象基本消失;有效是指患者在治疗后腹胀现象有所好转;无效是指患者在治疗后腹胀现象无好转现象。有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%[3]。

1.5  统计学方法

本文所有数据以SPSS20.0软件分析，独立样本t检验计量资料，以（x±s）形式表述;χ2检验计数资料，以[n（%）]表述，P<0.05即为存在统计学差异。

2  结果

2.1  分析腹胀程度

结果显示，观察组腹胀程度明显较对照组更低，组间对比存在统计学差异（P<0.05）。见表1。

2.2  分析治疗效果

结果显示，观察组治疗有效率（97.50%）明显较对照组（82.50%）更高，组间对比存在统计学差异（P<0.05）。见表2。

3  讨论

在肝癌患者的治疗过程中，多实施肝切除术。在术中，牵拉患者腹部脏器，导致胃肠道平滑神经损伤。再加上麻醉药物导致患者机体电解质紊乱，产生胃肠功能恢复延迟现象，大量的气体聚集在患者肠腔内，从而导致腹胀现象[4]。从中医的角度看，术后腹胀主要是气血亏虚、气机不调所致，典型的临床症状为：肠胃积热、浊气不降、脾虚气滞等。在实际的治疗过程中，调理气机、益气健脾是主要的治疗目的。有关研究表明，实施足三里穴位敷贴联合耳穴按压方案，对术后腹胀患者康复治疗具有非常重要的作用[5]。

本文研究可以发现，观察组治疗有效率明显较对照组更高，组间对比存在统计学差异（P<0.05）。观察组腹胀程度明显较对照组更低，组间对比存在统计学差异（P<0.05）。实施足三里敷贴，可调节患者经脉，具有平衡阴阳的效果。敷贴方式从患者经脉进入脏腑，可健脾和胃、通经活络。通过耳穴疗法，可促进患者胃肠平滑肌蠕动，达到泻下通气的效果。在术前，按压患者耳穴，可提高患者对手术的耐受性，在术后按压可减轻腹胀和便秘现象，很大程度上提高了患者的生活质量。在穴位按压的过程中，不同时间按压具有不同的效果，应该根据患者的实际情况，实施针对性的治疗方案。实施足三里穴位敷贴联合耳穴按压治疗方案，可让多种电离子交叉作用，从而提高整体治疗效果。实施常规治疗及护理，虽然具有一定的效果，但是不符合患者的实际需求，通过足三里穴位敷贴联合耳穴按压治疗方案，能够有效改善患者临床症状，进一步提高了护理水平[6-7]。

综上所述，针对肝癌术后腹胀患者实施足三里穴位敷贴联合耳穴按压治疗方案，充分发挥其协同作用，能够有效缓解患者术后腹胀现象。

参考文献

[1]黄楚青，廖黎黎，滕艳娟，等.足三里穴位敷贴联合耳穴按压治疗原发性肝癌术后腹胀的效果观察[J].饮食保健，2018，05（06）：97-98.

[2]王峰，郑柳榕.穴位注射联合耳穴埋豆对减轻腹腔镜手术后腹胀的护理研究[J].内蒙古中医药，2016，35（03）：135-136.

[3]沈菁，陈婕妤.穴位按摩联合耳穴压丸对腹腔镜手术后肠蠕动恢复的效果观察[J].饮食保健，2019.06（22）：94-95..

[4]包正英，蔡玉梅，刘萍，等.耳穴压豆配合按摩足三里对妇科经腹手术后胃肠功能恢复的影响[J].四川中医，2017，35（01）：207-208.

[5]戴海萍，叶然，黄苏闽，等.耳穴埋籽干预肝癌介入术后疼痛的临床研究[J].实用临床医药杂志，2018，22（12）：87-89.

[6]周银屏.耳穴埋籽联合穴位敷贴辅助治疗乳腺癌化疗后恶心呕吐的效果观察[J].当代护士（中旬刊），2018，25（11）：115-116.

[7]刘艳嫦，王宝君，张旱愉，等.耳穴压豆配合足三里穴位注射对妇科腹腔镜术后肩痛及细胞因子的影响[J].护理实践与研究，2016，13（009）：142-143.