延续护理干预联合心理干预在反流性食管炎患者中的护理效果及对炎症因子的影响分析

金玲 胡莹

摘 要：目的  分析和研究延续护理干预联合心理干预在反流食性食管炎患者中的临床效果及对疾病炎症因子的影响。方法  抽选时间于2017年3月～2019年8月来宿迁市第一人民医院诊治的76例反流食性食管炎患者作为本次研究的对象，以随机抽选的方式将76例患者分为研究组38例和参照组38例。对参照组予以普通护理干预，研究组患者予以延续护理干预联合心理干预，分析和比较两组患者的干预后的效果、患者的抑郁焦虑情况以及对炎症因子的影响。结果  研究组患者在护理干预后，反流、恶心呕吐、吞咽困难情况的发生率低于参照组患者（P<0.05）;研究组患者护理后的抑郁焦虑评分低于参照组患者的评分（P<0.05）;研究组患者护理干预后炎症因子水平低于参照组患者（P<0.05）。结论  在反流食性食管炎患者中应用延续护理干预联合心理干预，临床效果较好，对患者恢复有着积极的影响，值得应用。

关键词：反流食性食管炎;心理干预;延续护理;护理效果;炎症因子

中图分类号：R473.5    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2020）-12-0115-03

反流食性食管炎是人的胃和十二指肠内的容物反流食管引发的炎症，在临床中是一种常见的消化内科疾病。近年来，随着人们生活节奏的加快，RE 的发病率逐年增长，在老年人中的发病率已高达5%左右。主要表现在患者的胸部出现灼烧感和疼痛感等症状，严重的临床表现为食管黏膜糜烂，严重影响到患者的正常生活[1]。由于院前只能对患者开展简单的常规护理，本文就延续护理干预联合心理干预对反流食性食管炎患者的干预效果以及对炎症因子的影响进行分析，现报告如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取于2017年3月～2019年8月来宿迁市第一人民医院诊治的76例反流食性食管炎患者作为本次的研究对象，采用随机抽选的方式将76例患者分为研究的研究组和参照组。其中研究组38例患者中，男性17例，女性21例;年龄在28～53岁之间，平均（38.62±7.16）岁。参照组38例患者中，19例男性，女性19例;年龄在26～59岁之间，平均（40.29±8.52）岁。将两组患者的年龄、性别等数据进行对比，两组患者之间并无太大差异（P>0.05），可以进行研究比对。本研究通过医院伦理委员会审批。

1.2  纳入及排除标准

①患者及家属知情研究内容及所涉风险;②所有患者经内镜检查均符合反流性食管炎的诊断标准。

排除标准：合并消化性溃疡、食管癌等疾病。

1.3  方法

予以38例参照组患者常规护理，对患者的各项生命体征数据进行监测并记录，提醒患者遵医嘱，规范饮食和用药，为患者提供健康教育、入院体检等常规性护理。

予以研究组患者在对照组的基础上的进行延续护理干预和心理干预，主要有：①在患者入院接受治疗时，主动为患者讲解疾病知識，引导患者规律饮食等生活习惯，对患者及家属讲述疾病的护理方式，以便患者能够在院外的环境中也能得到良好的护理，促进患者康复。②在患者住院期间，根据患者的病情以及家庭支付能力等情况，做出相应的个性化护理，并在护理期间加强与患者及家属之间的沟通，获得其信任感，提高患者及家属的护理体验。③对患者进行心理干预。主动与患者沟通，谈论患者感兴趣的话题，告知患者治疗成果。与患者建立良好的医患关系，对患者的担忧、焦虑、抑郁等不良情绪进行疏导，降低患者因疾病产生的心理压力，促使患者积极主动配合医师治疗，树立患者自信心。患者会因疾病困扰造成情绪上的波动，护理人员不仅要调整好自己的心态，还要注重患者家属的心理干预，做好患者家属的思想工作，让患者能够在医院和家人的双重照料下，在身心舒畅的环境中恢复。④还要针对患者的用药情况、饮食进行相关指导，为患者做好饮食计划，提醒患者禁食刺激性食物，罗列患者能够进食的营养食物，确保患者的营养状况跟得上恢复需求。对一些市面上的抑酸药物和胃动力药物进行讲解，确保患者用药的科学合理性。⑤对患者的病情症状恶化情况做好估算，并观察和评估患者的家庭情况，为其提供相应的康复治疗建议，包括辅助器具的使用、居家护理、社区资源的利用等。

1.4  观察指标

①观察两组患者的护理效果，针对反酸、恶心呕吐、吞咽障碍等方面的发生率进行对比。②对两组患者干预前后的焦虑、抑郁情况进行对比，满分为80分，分数越高说明患者的情绪状况越消极。③对比护理方式对患者炎症因子的影响。对两组患者护理后的白细胞介素、肿瘤坏死因子水平进行对比，数据越低，说明患者情况越乐观。

1.5  统计学方法

本次使用SPSS21.0统计软件对所研究的数据进行分析处理，其中计数资料采用[n（%）]表示，采用χ2进行检验;计量资料采用（x±s）表示，用t进行检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者的反酸、恶心呕吐、吞咽障碍发生率对比

研究组患者反酸4例、恶心呕吐2例，发生率15.79%;参照组患者反酸8例、恶心呕吐5例、吞咽障碍2例，发生率39.47%。两组患者的反酸、恶心呕吐、吞咽障碍发生率对比差异显著（χ2=5.330，P<0.05）。

2.2  比较两组患者护理前后的抑郁、焦虑评分

研究组患者干预后的抑郁、焦虑评分比参照组患者低（P<0.05）。见表1。

2.3  对比两组护理方式对患者炎症因子的影响

参照组患者护理后白细胞介素（12.98±1.68）分，肿瘤坏死因子水平（10.19±2.91）分;研究组患者护理后白细胞介素（11.94±2.06）分，肿瘤坏死因子水平（8.63±2.13）分。研究组患者白细胞介素与肿瘤坏死因子水平均显著低于参照组（t=2.410、2.670，P<0.05）。

3  讨论

反流食性食管炎作为一种常见的消化内科疾病，患者的发病率会随着年龄的增长随之上升，高龄人群较为常见[2]。但目前有众多年轻人有着不良生活习惯，导致发病年龄有所提前。胃内或是十二指肠内的容物反流导致食管发生炎症，长时间的病变会引发食管黏膜溃烂，形成食管溃疡或者糜烂，致使患者胃部出现灼烧甚至出血。年纪较大的患者更是因为身体机能减退、心理状态不佳等情况，造成疾病的恢复缓慢[3]。延续护理和心理干预的联合应用，能有效改善患者依从性和心理状况，改善患者的预后效果[4-5]。

本文通过对反流食性食管炎患者的分组对比，发现在临床应用延续护理联合心理干预的研究组患者恢复情况比常规护理的参照组患者恢复情况更好。在护理后，研究组患者的反酸、恶心呕吐、吞咽障碍发生率低于参照组，数据差异较为显著（P<0.05）。护理后，研究组患者的抑郁、焦虑情绪有明显改善，抑郁、焦虑评分远低于参照组患者评分，数据差异较为显著（P<0.05）。通过对比护理方式对患者炎症因子的影响程度，发现研究组患者的白细胞介素和肿瘤坏死因子水平低于参照组患者，数据差异较为显著（P<0.05）。主要是在护理过程中对患者应用延续护理干預联合心理干预，在饮食、用药以及生活习惯上对患者有着积极的影响，能缓解患者病情，改善患者身心状况，促进患者康复。

综上所述，在反流食性食管炎患者中应用延续护理干预联合心理干预，临床效果较好，对患者恢复有着积极的影响，值得应用。

参考文献

[1]任桂钰.综合性护理干预对反流性食管炎患者心理状态及生活质量的影响[J].临床研究，2020，28（05）：169-170.

[2]郝平.系统性护理干预对反流性食管炎患者生活质量的影响[J].国际感染病学（电子版），2020，9（02）：172-172.

[3]郭亚娟，刘凤彩.对青中年反流性食管炎患者进行系统护理的效果研讨[J].当代医药论丛，2020，18（03）：279-280.

[4]李彩琴，曾丽娟，林燕.延续护理在返流性食管炎患者中的应用效果研究[J].沈阳医学院学报，2017，19（06）：508-510.

[5]王乾颖.护理干预在反流性食管炎患者中的临床应用[J].实用医技杂志，2018，25（11）：1302-1304.