孕期检查都有哪些项目

邱静静

在怀孕期间，女性朋友都知道要做一些检查，以判断自己的身体状况是否健康、胎儿的发育是否正常。妊娠前3个月，胎儿各器官和系统还处于发育阶段，此时进行的检查多为一般性的检查和身体常规检查，主要目的是预测妊娠可能发生的各种并发症以及监测胎儿的生长情况等。妊娠中晚期（即怀孕晚期），胎儿各器官已经发育成熟，此时孕妇应进行较为全面的产前检查。根据不同产前检查项目及检查内容，孕妇可以采取不同类型、不同级别的产前检查。

孕前检查

1.健康检查：体格检查、肝功能、血常规、血型。

2.血型检查：通过静脉抽血，观察血液的基本情况，包括红细胞计数（RBC）、白细胞计数（WBC）、血红蛋白（HB），必要时做血浆置换（PE）以测定血红蛋白浓度。

3.肝功能检查：通过检查血清转氨酶了解肝脏功能，包括血清总胆红素和直接胆红素、总蛋白、白蛋白和球蛋白。

4.乙肝两对半：通过乙肝表面抗原、核心抗体的测定，了解是否感染过乙肝病毒或已感染多少年。

5.艾滋病相关检查：艾滋病是一种传染性疾病，如果血象不正常，尤其是淋巴细胞比例增高或伴有贫血的情况，应及时进行抗病毒治疗，以防感染或传播给胎儿。

6.梅毒螺旋体抗体血清学检测：梅毒是由梅毒螺旋体引起的传染性疾病，主要通过皮肤接触、母婴垂直传播。通过梅毒血清学的检查来诊断是否患有梅毒，这也是早期诊断梅毒的一种方法。

7. TORCH检查：在国内主要用于检测 TORCH感染（包括弓形虫病）。TORCH感染可引起胎儿宫内感染和新生儿出生后感染等不良后果。

孕早期检查

1.B超检查：孕早期B超检查是非常重要的一项检查，可以排除宫外孕，判断孕囊的位置及有无胎心，还可了解宫颈的情况及宫腔内是否有积液等。

2.血HCG：孕酮的升高是在孕12周左右，如果低于正常值，医生会建议补充孕酮或者绒毛膜促性腺激素，以保持体内HCG正常水平。

孕中晚期检查

通过胎儿系统超声检查了解胎儿生长发育情况及各器官的發育状况，特别是心脏、大血管及生殖系统等。目前，已经有了比较先进的超声系统和设备。超声系统能很好地观察到胎儿的内脏器官，并可显示出心脏、大血管、腹部器官及胎儿全身的结构，医生通过观察，可以及时发现染色体异常，及时对症治疗；如有发育畸形也能及时发现。一般情况下，进行产前检查的时间以孕12～20周较好，这个时期内，胎儿的生长发育状况较好，此时检查能够得到较满意的效果。

其他检查

1.胎儿心脏超声检查：临床上，妊娠3个月后即可进行胎儿心脏超声检查，一般在孕18～24周进行。胎儿心脏发育异常或合并有先天性心脏病时，其检查的最佳时间可相应提前。

2. NT检查：是指孕妇在孕11～13+6周进行的血清学唐氏筛查，也被称为无创产前DNA检测，其作用是通过测量母体血清中甲胎蛋白浓度来预测胎儿患先天愚型、神经管畸形等染色体异常的风险。

3.羊水穿刺：是目前常用的产前诊断方法之一，通过抽取母体静脉血液样本，采用特殊的仪器分离血清与羊膜间液体，进行生化、免疫等方面检查以确诊胎儿是否有染色体异常。目前经羊水穿刺诊断为染色体异常的患者越来越多，其准确性也得到了越来越多的认可。

4.大血管超声造影：血管造影可以明确胎儿有无先天性心脏病、先心病、肾脏疾病、骨骼结构畸形等。目前，经大血管造影诊断为先心病等先天性心脏病患者越来越多，随着超声造影技术和介入性治疗方法的不断发展，经血管造影检查在先心病的产前诊断中有了很大发展。