肝功能检查前5注意

刘艳

在常规体检中，肝功能检查是必不可少的项目。它主要是通过各种生化试验方法，检测与肝脏功能代谢有关的各项指标，如转氨酶、胆红素、白蛋白、球蛋白、凝血酶原活动度等，以反映肝脏功能基本状况。肝功能检查可以帮助患者及早发现和诊断某些肝胆系统疾病，如急/慢性肝炎、酒精肝、药物性肝炎、脂肪肝、肝硬化等。

一般来说，受检者在做肝功能检查前，医务人员会交代一些注意事项，以保证检查结果的准确性。

1.空腹进行

正常人血液内含有一定量大分子的β和γ球蛋白，可与某些化学试剂结合而沉淀，而小分子的白蛋白和α1-球蛋白，则可防止沉淀的产生。因此，正常人血清中加入规定的化学试剂后，由于白蛋白的抑制作用，不发生沉淀或有轻微沉淀。而肝病患者由于血清中白蛋白减少，β和γ球蛋白增多，其血清中加入化学试剂以后，发生明显的沉淀。进食后，血清中成分发生改变，加入化学试剂后，即使正常人的血清也会发生程度不同的沉淀。特别是食入高蛋白或高脂肪食物，则发生沉淀更明显。报告的结果容易使医生把正常人误诊为肝病患者。因此为了使检查结果更准确，肝功能检查前一天晚餐应避免饮酒，不要进食高脂肪、高蛋白食物，晚上9点后不要再进食，检查当天不能吃早餐。但是切记不可超时长空腹，一般为8～12小时，否则会使胆红素含量增加，影响检查结果。

2.合理饮食

有些人为了给空腹做准备，前一天的晚餐会吃很多，有人还会吃些油腻、辛辣、刺激性大的食物。这种做法是不对的，也会影响到第二天的检查结果。晚餐不能不吃，但禁食油腻、辛辣及脂肪含量高的食物，应适量吃些清淡食物，如新鲜蔬菜和水果。另外要注意，不要吃胡萝卜，或者富含丰富叶黄素的食品，否则会导致血清呈黄色，进而对黄疸指数的测量和计算造成一定程度的影响。

3.吃药之前要斟酌

肝脏在人体内的作用之一就是解毒，有些藥物会加重肝脏负担，造成肝功能暂时性损伤，从而影响肝功能检查结果的准确性。比如，维生素D会影响胆红素的测定值，阿片类药物可导致转氨酶活性升高，解热镇痛药如保泰松、复方阿司匹林、扑热息痛及消炎痛等可导致胆红素和转氨酶升高。另外，多种药物同时使用时，可引起药物代谢酶变化，引起代谢性肝功能异常，从而影响肝功能检查结果。所以，普通健康人群在肝功能检查前一天最好停药，一些需要长期服药的慢性病患者则需要在检查前咨询主治医生是否可以停药。另外，若受检查者有感冒症状，最好等感冒痊愈之后的一星期再进行肝功检查。

4.保证充足睡眠和好情绪

必须要确保充足的睡眠和良好的情绪，不可以熬夜和生气，以免对肝功能的检查造成影响。检查前也不要进行太过剧烈的运动，因为运动量太大会使得其他组织中的转氨酶向血液释放，而转氨酶数值升高大多数是肝脏疾病的信号，这会让医生出现错误的判读。检查当天应到医院后安静休息20分钟后再抽血化验。

5.掌握抽血时间

最好在早晨8点半左右进行该检查，最晚不能晚于中午12点，否则会因机体激素调节而影响检查结果。但若有特殊情况需要下午进行抽血，可与医生进行沟通。

如果抽血检测肝功能，发现指标出现异常，也请别过分担心。因为有时候肝功能异常可能与您前一晚没有严格禁食、化验误差等因素有关，所以您要做的第一件事就是复查。如果复查结果仍然有问题，那么您就应该给予足够的重视，要到医院接受正规的治疗了。