超声波检查不只有B超

徐从敏

提到超声检查，很多人首先想到或者知道的就是B超。而实际上，临床还有很多超声检查，比如A超、M超。那么，到底什么是超声检查呢？各种超声检查又有什么用呢？一起来了解一下吧！

利用回声原理

人耳的听觉范围是有限度的，只能对16～20000赫兹的声音有感觉，20000赫兹以上的声音就无法听到，这种声音就被称为超声。和普通的声音一样，超声能向一定方向传播，而且可以穿透物体，如果碰到障碍，就会产生回声，不相同的障碍物就会产生不相同的回声，人们通过仪器将这种回声收集并显示在屏幕上，可以用来了解物体的内部结构。利用这种原理，人们将超声波用于诊断和治疗人体疾病。

超声检查具有以下优点：对人体软组织有很高的分辨力；能发挥管腔造影功能；成像速度快，可实时观察运动的器官；无放射性损伤，可反复检查。

有多种类型

在医学临床上应用的超声诊断仪的许多类型，如A型、B型、M型和多普勒超声型等。

A型：主要是用于诊断一些液性病变，如胸腔积液或者是定位穿刺点；还能用于测量脏器大小和距离。A型超声检查的敏感度比较高，操作较容易，但它不能很好地显示脏器横断面的图像，所以在诊断疾病方面有比较大的局限性，因此在近些年A型超声波检查逐渐被B超所代替。

B型：也就是我们常说的B超，可用于获得人体内脏各器官的比较清晰的切面图形。可用于检查子宫、卵巢的大小、位置、形状有无发育异常，有无肿瘤以及肿瘤与子宫和卵巢的关系；可查出盆腔内有无异常积液，子宫腔内有无异物；可判断出胎儿的月龄、胎位、是否为多胎、性别、胎盘的位置、脐带及胎儿有无异常等；可直观观察肝、胆囊、胆管、脾、胰、肾、肾上腺、膀胱、前列腺等脏器的大小、形状变化，判断其是否处于正常位置，有否受到周围肿瘤或脏器的压迫，能确切地判定腹腔内肿物的部位以及与周围脏器的关系；能准确地辨别出肿物是实质性的還是液体性囊肿、血肿及脓肿等；也能对胆囊及胆道或泌尿系结石、黄疸性质进行鉴别。但B超检查也有其不足之处，就是分辨率不够高，不易发现过小的病灶，对含气量高的脏器所遮盖的部分也不易清晰地显示。

M型：又被称为超声心动图，主要用于心脏方面的检查，可以观察心脏的大小、心脏瓣膜的形态以及活动度。不过M型超声检查在诊断心脏疾病方面具有一定的局限性，临床多要结合其他影像检查使用。

D型：又称为多普勒超声，它可以获取血流方向、血流动力等信息，以此来分析并且诊断出心脏和血管方面的问题。

超声检查5点须知

综上可见，不同超声检查有不同的适应证，具体选择哪种请听从医生的建议。为保证检查效果，请受检者注意下列事项，给予密切配合。

1.上腹部检查：胆囊、胆道、胰腺等的检查当日需空腹，检查前一天晚餐少食，禁食油腻食物。

2.盆腔检查：如膀胱、前列腺疾病，妇科肿块及盆腔深部病变等，均需充盈膀胱，患者应在检查前大量多饮水，膀胱充盈后再行超声检查。

3.胃肠超声检查时需空腹。

4.经直肠探头检查时：检查当天早上排尽大便；必要时，检查前进行清洁灌肠。检查前一小时左右可少量饮水，勿解小便。

5.X线胃肠造影检查的患者须先进行超声检查，因造影剂后会干扰超声检查，造成检查结果的不可靠。

需要注意的是，任何检查都具有一定的局限性，超声检查结果主要由临床医师进行系统评判，超声诊断不能替代临床诊断。