尿路感染反反复复，怎么破

苟定华

26岁的赵女士与丈夫正处于蜜月期，谁知美中有憾，前几天出现了尿频、尿急、尿痛等症状，一天排小便数十次。赵女士赶紧到附近医院检查，医生诊断其为“尿路感染”。服用3天抗菌药后症状有所好转，她就把药停了，谁知过几天后，症状又出现了。她心情十分沮丧，来到我院就诊。我告诉她，不要太紧张，尿路感染不难治愈，但一定要坚持用药直到彻底治愈，不能一见症状好转就停药，这样很容易导致病情反复。

尿路感染易反复

尿路感染，又名泌尿道感染，是指病原体通过各种途径入侵到尿路中，在尿道温度、酸碱度等适宜条件下迅速繁殖，进而诱发的感染。支原体、衣原体等是感染尿路的主要病原菌，其中大肠杆菌导致的尿路感染在所有患者中约占3/4，葡萄球菌、粪肠球菌等感染占少数。

尿路感染属于临床常见疾病，容易治疗，但以下几个原因，会导致病情反复：患者在治疗时进入误区，认为联合使用抗生素能更快地缓解症状，殊不知大剂量、多种抗生素混用，会提高尿路细菌耐药性，为后期感染复发埋下隐患；患者用药后症状有所缓解，就不按照医嘱继续服药，使少量病原菌仍残留在尿道中，长期积累导致感染复发；本身患有尿道梗阻、尿路结石的人，尿路更容易发生二次感染；病情好转后，忽略自我保健，也容易导致病情卷土重来。

规范治疗，切勿自行用药

尿路感染并不可怕，但必須及时、规范、彻底治疗，否则容易转为慢性，迁延难愈，并可能引发慢性肾盂肾炎。临床治疗主要有以下几种方式——

（1）一般治疗：急性膀胱炎患者需适当休息，注意营养，忌食辛辣等刺激性食物，热水坐浴可减轻症状。对膀胱刺激症状明显的患者，给予解痉药物缓解症状。多饮水以增加尿量，一般每日尿量至少在2000毫升以上，促使细菌及炎症渗出物排出，减少细菌繁殖。

（2）抗感染药物治疗：确定为细菌感染时应规范治疗，尤其是首次发作时，用药一定要规范。常用的抗菌药有头孢类、喹诺酮类、大环内酯类等，要按疗程规范足量用药，直到症状消失。如效果不好，或有发热、乏力、腰背痛、恶心、呕吐等症状，要进一步检查有无肾脏感染。同时，可做细菌敏感试验，以选择最有效的治疗药物。有的患者可根据病情需要，在医生指导下，配合服用清热解毒、利尿消炎的中药，以尽快治愈。其中，三金片是较为常用的中成药。三金片由金樱根、金刚刺、金沙藤等优质地道药材组方而成，故称之“三金”。与抗生素相比，三金片有高度的肾脏安全性，而且长期服用不会产生耐药性。该药主要针对尿路感染，可以迅速缓解症状，同时还具有独特的益肾作用。

（3）应用免疫增强剂：若患者反复发作，治疗效果不佳时，应检测其免疫功能。若患者免疫功能低下，在医生指导下可适当服用免疫增强剂如匹多莫德、玉屏风散等。更年期女性患者同时应用小剂量雌激素制剂可取得较明显的效果。做气功、太极拳等体育锻炼亦可增强体质。

（4）对长期反复发作的患者可用抑菌疗法：呋喃坦丁、诺氟沙星、复方新诺明、头孢氨苄等药，可选一种每晚睡前服2片，连服3～6个月。

尿路感染发作与性生活密切相关者，于房事后立即服一次药预防：呋喃坦丁、诺氟沙星、复方新诺明、头孢氨苄等药可选一种服2片。

（5）治疗存在的易感疾病：如妇科炎症、尿路结石，尽量少用器械检查及治疗等。