冬季要防支气管炎

张绍刚

深冬季节既寒冷又干燥，此时医院里患急性支气管炎的患者较平时增加了不少。据全国部分普查资料统计，本病患病率随年龄增长而增加，50岁以上者可高达15%左右，其主要症状是咳嗽、咳痰、气喘等，日久可导致肺源性心脏病（肺心病），严重发作可出现呼吸衰竭或右心衰竭。那么，冬季该如何预防和治疗支气管炎呢？

生活注意

寒冷的冬季，患者要注意保暖，避免身体受寒，因为寒冷会降低支气管的防御功能，一旦受寒感冒，很容易诱发慢性支气管炎，所以冬季外出要多添加衣物，尤其注意颈部的防护。

清新的空气有利于减少慢性支气管炎的发病，因此患者要注意经常开窗通风换气。可以使用加湿器，以提高室内湿度至55%左右，这样有利于呼吸道疾病的治疗和康复。患者要注意避免接触刺激性强的气体，如油烟、二氧化硫、油漆、香水等。确保生活环境的卫生，每周都要用热水对床单、被罩等进行清洗，并在太阳下晾晒。流感流行期，患者不要到人员密集的场合或空气不畅通的场所聚集，如果周围出现流感患者，要主动躲避，减少交叉感染的机会。若大气污染严重，外出一定要佩戴防雾霾口罩。

患者在冬季要坚持适当锻炼，可以增强体质，提高机体免疫力和对气候变化的适应能力，从而减少慢性支气管炎的发生。需要注意的是，体育锻炼要因人而异，循序渐进，量力而行，持之以恒。

饮食调养

患者应合理膳食，选择一些清淡、易消化的食物，忌烟、酒、辛辣等刺激性强的食物，根据自己的具体情况选食具有理气化痰、健脾祛湿及止咳平喘等功效的食疗药膳进行调理。此外要注意，寒凉食品损伤脾胃阳气，脾胃受寒则运化失职，导致痰浊内生，阻塞气道，喘咳加剧；过食寒凉食品还会使气管痉挛，不利于分泌物的排泄，从而加重咳喘，所以，冬季里要少吃寒凉的食物。

中医保健

中医认为，支气管炎等慢性呼吸系统疾病的主要病因为肺、脾、肾三脏阳气不足，表现为虚、寒证，治疗原则为补肺、健脾、滋腎。患者平时可多按摩中府（轻压左右两锁骨下方1.5寸处，如果微感酸痛，那就是中府穴）、膻中（位于两乳头之间连线的中点）、太渊（位于腕前区，桡骨茎突与舟状骨之间，拇长展肌腱尺侧凹陷中）、列缺（位于手腕外侧，左右手在虎口处交叉，食指指端处的骨陷中）、肺腧（位于背部，第11胸椎棘突下左右旁开两指宽处）等穴位，每个穴位2分钟左右，或以出现酸麻的感觉为度，可以补气益肺、宽胸利膈。

药物治疗

支气管炎的治疗当然还是以药物治疗为主。

中药可用清金化痰汤——瓜蒌仁、贝母、茯苓各15克，黄芩、桑白皮、知母各12克，麦冬、橘红、桔梗、栀子各9克，甘草6克，每天1剂，水煎分3次进行服用。如果痰为黄色脓痰或者是存在腥臭味，要适当增加一些冬瓜子、鱼腥草、薏苡仁，可以起到清热化痰的作用；如果痰热伤津，可以适当增加一些南沙参、天冬、天花粉，以养阴生津；如果咳喘比较急促，可加地龙与白果，起到平喘的功效；便秘者可以加一些火麻仁与制大黄，以滋润肠道。

中成药可选用达肺草、二十五味肺病丸、百令胶囊、清肺止咳丸等。

西药方面，多用青霉素类药物（青霉素不过敏者）、大环内酯类，或氟喹诺酮类（18岁以下禁用）治疗急性支气管炎；用青霉素类药物（青霉素不过敏者）、二代头孢、大环内酯类，或氟喹诺酮类治疗慢性支气管炎。因为支气管炎以病毒感染多见，应对症治疗为主，必要时服用袪痰、镇咳、解痉、平喘的药物，或者接受雾化疗法。