麻醉风险知多少

何树

麻醉是应用麻醉专业技术例如神经阻滞、气管插管、人工呼吸等和麻醉药例如局部麻醉药、静脉麻醉药、肌肉松弛药等，对人体疾病进行治疗或辅助治疗。除疼痛治疗，人体各个系统都有很多疾病可以应用麻醉治疗，例如循环系统的冠心病、心绞痛;呼吸系统的急性呼吸窘迫综合征和严重急性呼吸综合征;消化系统的顽固性呃逆;代谢和内分泌系统的甲亢危象;皮肤疾病带状疱疹;药物依赖综合征及戒毒等。

所谓麻醉的风险，便是指在进行麻醉的过程中，患者由于生理等功能受到一定程度的干扰，导致生命遭受一定影响的情况。而麻醉风险在围手术期的任何时间都有可能会出现，如果没有及时发现，或者发现之后未采取比较恰当的处理，便有可能会导致患者出现功能性障碍、严重的并发症，甚至死亡等。

风险来源3方面

麻醉的风险主要来源于以下3个方面：

1.麻醉药品本身

麻醉药品其实是指在进行连续地使用后，患者会较容易产生一定依赖性的药品。临床应用时，合适的用量可以起到治病救人的效果，但是如果滥用麻醉药品，便会出现各种问题，危害患者生命健康。每位患者对于药品的敏感程度各不相同，即使医生会根据患者的体重进行药物剂量的计算，但还是会有部分患者出现过敏等问题，严重时会导致心跳停止。

癌症之所以让人担心害怕，除了本身较难治愈，还有令人难以忍受的癌痛。而麻醉药品可以缓解癌痛。因此，尽管麻醉药对于癌症的治疗并没有效果，临床上医生仍会给癌症患者使用麻醉药，以缓解患者的疼痛，改善其生活质量。

2.患者处于无意识状态

麻醉之后，绝大多数的患者都处于无意识的状态，没有自我保护的能力，需要依靠医护人员来进行照顾。这时，医生的专业能力就起着十分重要的作用。

3.手术对患者有一定程度的伤害

患者在进行手术的时候，为了治愈自身的病情，便需要忍受手术对身体的损伤，并在之后进行修复。对患者来说，在手术之中出现的损伤越大，麻醉的风险越大，患者从麻醉中恢复就越加困难。而且麻醉经常会在一些重要器官的附近进行，这本身便有一定的危险，可能会导致患者出现伤残甚至是死亡。例如在进行硬膜外穿刺的时候，由于邻近脊髓，在进行手术的过程中就有可能会导致脊髓出现损伤。

规范使用减少麻醉风险

汽车有污染、噪音等缺点，有时还会发生车祸，但没有一个人会因惧怕这些缺点就拒绝乘车。道理是相同的，麻醉对疼痛的治疗作用及对患者生命功能的保证作用，其积极意义远远大于麻醉本身可能产生的不利影响。既然没有人因车祸就否定汽车，那也不该因麻醉的风险而完全否定麻醉。如何保障手术的安全，减少麻醉风险才是当下最重要的问题，这需要社会的共同努力，可采取以下措施：

1.提高医生的专业素质

为了减少麻醉风险，医生需要提高自身的专业技能，避免因专业能力不足出现医疗事故。除此之外，医生还要严格遵守医院的规章制度，和手术医生以及手术室的护士加强协作，共同完成手术。在手术中，及时发现患者出现的问题，尽快采取相應措施，保障患者的人身安全。

2.手术之前进行充分的准备

在进行手术之前，医生做好充分的准备可以有效降低麻醉风险，保障患者的生命安全。在进行手术之前，首先应确保患者自身处于一个较好的状态;其次，医生应针对患者的病情进行评估风险，制定相应的麻醉方案，选择最为合适的麻醉方式;第三，对于手术中进行麻醉所需要使用的医疗设备、药物以及应急的措施进行检查，保障有充足的使用量;第四，做好患者以及家属的思想工作，保证患者在手术之中可以配合医生进行手术。