健康长寿心率管理很关键

魏静红

从胎儿时期，我们的心脏就已经在辛勤工作了，心跳是我们与生俱来的“本领”，而心跳的快慢也是我們健康的重要基石。安静状态下，成人正常心率为60～100次/分。研究表明，较高的静息心率与更高的死亡率相关，即便对于那些没有心血管疾病危险因素的人来说也是如此。

心动过速，有损血管健康

心动过速，顾名思义就是心跳太快了。广州医科大学附属第二医院心血管内科副教授钟赟介绍，当心率>100次/分时，就是心动过速，包括生理性（窦性）心动过速及病理性心动过速，后者常伴有心慌、胸闷、头晕、尿频、眼前发黑、晕厥等症状，严重的情况下还会导致猝死。“心跳长期过快，某种意义上相当于迅速消耗一生的‘心跳总额。这可能引起心脏扩大、心力衰竭，伤害血管健康，增加心血管疾病的发病率和死亡率。”

生活中，引起窦性心动过速的原因有很多，常见的有以下几方面：压力大、情绪激动时，心跳会加快；饱餐、喝浓茶、咖啡、吸烟、饮酒等可使交感神经兴奋；服用抗生素、麻黄素、平喘药等药物影响；患有高血压、心力衰竭、甲亢、感染发热等疾病。

病理性心动过速种类多

钟赟表示，病理性心动过速的种类有很多，室性心动过速和心室扑动（颤动）也是病理性心动过速的类型，是猝死的主要原因，可以说是最危险的心律失常。对于一些冠心病心肌梗死、严重心功能不全、先天遗传心肌病患者，尤需警惕这两种最危险心律失常的发生。此外，心房颤动和心房扑动是老年人最多的心律失常。

广州医科大学附属第二医院心血管内科林晓圳博士表示，在心动过速的种类当中，房颤的危害是十分凶险的，房颤会造成血液的淤滞。据统计，有五分之一的脑梗塞是由于房颤造成的。因此，只要诊断出房颤就一定要积极治疗。

对于房颤的治疗方式，目前有很多种且分不同阶段。如果是阵发性房颤或者时间较短的持续性房颤，射频消融手术可帮助恢复正常的心跳。但长时间持续房颤导致心房结构发生变化后，手术的成功率会大幅下降，这个阶段预防中风则需放在首要位置。口服抗凝血药物是最常见的，患者可以在医生的指导下服用传统的抗凝药华法林，或一些新型的抗凝药，如利伐沙班或达比加群酯等。除了口服抗凝药物，患者还可以选择微创的左心耳封堵手术预防中风。

心跳太慢，身体缺氧

心跳过快会损伤血管健康，然而，心率过慢也是一大健康隐患。钟赟表示，长期心率过慢，会导致心脏泵出的血不够，导致身体缺血缺氧。

“如果心率一直在40～60次/分左右，且没有不舒服，一般不需要治疗。但如果心率长期小于50次/分，且有异常症状，如头晕、乏力、气短、眼前发黑等症状，建议就医处理。如果心跳特别慢（小于40次/分），应及时到医院就诊。”钟赟说，心率控制在60～70次/分人群总死亡率是最低的，有器质性心脏病如冠心病、高血压、心功能不全等疾病，建议心率控制在这个范围内。

做好这些，让心跳更健康

心跳的快慢直接影响着我们的健康，然而，很多心跳异常的患者没有心慌、胸闷等典型症状，那么，我们该如何发现“乱跳的心”呢？钟赟表示，心电图检查是最能及时发现心律失常的，特别是在不舒服、有症状时进行，更能直接反应问题。其次，学会自己数脉搏，也是能及时发现心跳异常的有效办法之一。

另外，要护心，我们平时可以多吃些苹果、柑橘类水果（如橙子和橘子等），对心血管的健康有帮助，每天还要摄入250克深绿色叶蔬菜。

此外，适量运动也是护心法宝。无论选择何种运动，运动时最高心率不要超过220减去年龄数的得数，最佳锻炼心率为180减去年龄数的得数。

除了进行脉搏记录测量，还可以通过自我感觉来初步判断，如果运动后大汗淋漓，有头晕、心悸、胸闷、气喘等现象，就是锻炼过度，对心脏而言，不是最佳的运动。