宫颈癌疫苗 不一定非要打9价

董蕊

香港宫颈癌疫苗又断货了，有媒体分析一个重要原因就是内地女性赴港打疫苗。香港上市的是9价疫苗，比国内上市的2价疫苗要高两级（在2价和9价疫苗之间还有个4价疫苗）。为什么一定要去香港打9价疫苗，这个是最优选择吗？

宮颈癌流行病学专家、中国医学科学院肿瘤研究所流行病学研究室主任乔友林教授打了个比方，说这就像住宾馆，5星级肯定比3星级要好，但对很多人用性价比来说，3星级也是能够满足住宿需求的。并且宫颈癌疫苗注射需要间隔3次，每次都要赴港，成本未免太高。

2价宫颈癌疫苗希瑞适获得中国国家食品药品监督管理总局的上市许可，成为内地首个获批的预防宫颈癌疫苗。国内已经有几家企业开始着手9价疫苗的研发，但都还未开始临床试验，上市更是遥远。目前，仅默沙东一家拥有9价宫颈癌疫苗，2014年底才在美国上市。

“2价或4价苗预防宫颈癌的作用是一样的，都可预防70%的宫颈癌，9价苗可预防90%的宫颈癌。”厦门大学公共卫生学院教授张军说，单纯从健康效果而言，尽早接种9价疫苗确实可以取得更大的健康效果。

“但是这只适合极少数经济状况特别好而又特别关注自身健康的人，对于大多数人，赴港打9价疫苗并不划算。”乔友林教授认为，注射宫颈癌疫苗，本身就是用一种大规模方法预防一个小概率事件，不用消耗太多成本。

在2价和9价疫苗之间还有个4价疫苗。四价疫苗除针对16、18型之外，还能对6、11型低危HPV病毒感染进行有效的预防，对外阴、阴道、阴茎、肛门的恶性肿瘤及生殖器湿疣也有预防效果。

张军教授透露，国内的4价苗分为进口和国产两种产品。进口的，默沙东已在申报上市；国产的有两家，分别是成都生物研究所、上海博唯，它们两家的疫苗刚刚进入一期临床实验阶段。