包虫病，需加强预防与控制

泽郎斯基

包虫病可在人体内潜伏数年至数十年不等，因包虫囊生长缓慢，多数患者常常没有明显的症状。棘球蚴可在人体多部位寄生，如肝、肺、脑、骨骼等，人感染包虫病后，棘球蚴如寄生位置浅表，可于体表形成肿块；随着棘球蚴不断生长，会对寄生的器官及邻近组织器官产生挤压，引起组织细胞萎缩、坏死。受累部位有轻微疼痛和坠胀感，如寄生在肝脏常见有肝區痛；在肺部可常见呼吸急促、胸痛等呼吸道刺激症状；累及颅脑可引起癫痫及头痛等颅内压升高症状；寄生于骨骼易导致骨质破坏，引起病理性骨折。如果包虫囊肿破裂，囊液溢出可致皮疹、气急、腹痛、腹泻、发热、昏迷，以及厌食、消瘦、贫血等毒性症状。如囊液大量进入血循环，可出现严重的过敏性休克，甚至突然死亡。

目前，犬是包虫病产生的主要宿体，为棘球蚴绦虫病的主要携带者和传播者，感染后的犬会通过以下途径传播到其他地方：首先是犬的粪便，感染了棘球蚴绦虫病的犬的粪便中含有大量的虫卵，这些虫卵会污染土壤、水源、家畜、野畜等。其次，犬会与人和其他动物接触，如果人在接触的过程中不注意卫生，误食了被感染的食物或者水源，或者猪牛羊等食用了被犬污染的饲料和饮水，这些情况都会使得包虫病滋生并且不断地传播。

包虫病传播扩散快、范围广、危害大，但是可以预防和控制，关键在于消灭传染源，切断传播途径，提高人和家畜的抗病能力。具体措施如下：

1.加强犬的管理。在农牧区提倡尽可能少养狗，控制狗的数量，坚决捕杀野狗、病狗及无用狗。对于家养狗，要登记挂牌，纳入统一管理；可以对犬进行拴养，定期喂食吡喹酮驱虫，降低感染率；喂食应注意卫生，不要让其食用丢弃的猪牛羊等动物内脏，减少它们感染的机会。

2.加强屠宰管理。凡开展集中家畜屠宰的机构和部门应主动接受有关部门的卫生监督和动物检疫，严格处理感染包虫囊肿的内脏，决不能乱扔和喂狗。零散的家庭屠宰，应将有病的牲畜内脏做深埋、焚烧处理。冬春季病死牲畜也应做深埋或焚烧处理，否则野犬或野生食肉动物如狼、狐等也可能会食用，进而感染发病并传播给人和家畜。

3.养成良好卫生习惯。预防病从口入，提醒农牧民一定要注意饮食卫生，目前许多农、牧区群众饮用涝坝水、渠水、河水、雪水现象普遍，且人畜混用，这些水源极易被污染。建议打井取水或饮用自来水，同时人们应自觉行动起来，共同保护水源，防止水源污染。另外，要做到不喝生水、生奶，餐具要洗净，饭前要洗手，尤其对儿童要加强卫生保健工作，教育儿童不要与狗密切接触，因为在狗肛门附近及腿、爪、嘴部的狗毛时常沾有虫卵。

4.加强健康教育。知识贫乏和不良行为是导致包虫病传播流行的主要原因，除政府部门应在流行区内大力宣传包虫病的预防知识，广大干部群众应当互相帮教，提高群防众控能力。尤其应在高发流行区中、小学校开设预防包虫病科普课程，并通过中小学生广泛向家庭和社会宣传。

目前，鉴于大多数包虫病患者早期没有症状，所以建议在流行区生活的人最好每年例行体检，做到早发现、早治疗。