胆囊炎更“青睐”中年肥胖女性

☉盐边县第二人民医院 张晓琴

慢性胆囊炎是消化内科的常见多发病，好发于中老年妇女，尤其是体型肥胖者。这是什么原因呢？

这要从胆囊炎的发病原因说起。胆囊就是我们常常提到的苦胆，它是贮存和浓缩胆汁的脏器。人们在吃进食物以后，胆囊在神经中枢的调控下开始收缩，使胆汁通过胆道流入十二指肠，进而帮助肠道消化和吸收脂肪。如果身体过于肥胖，或是有代谢紊乱、神经内分泌失调、胆结石等，胆汁就不容易从胆囊流出而滞留在胆囊里，胆汁里的水分逐渐被吸收，使胆盐浓度增高，而胆盐会刺激胆囊黏膜发炎。一开始还是无菌的，随着细菌乘机侵入，便由无菌性胆囊炎开始转变为感染性胆囊炎。40岁左右的中年人，由于工作的压力、生活方式的改变，往往有不同程度的神经调节和代谢障碍，就会影响胆囊的正常收缩和舒张，使胆汁的排泄不通畅。渐渐发福的中年人，由于脂肪代谢紊乱，更容易刺激胆囊强烈收缩。而绝经期前的中年妇女，因为内分泌改变的关系，常常影响胆汁的分泌和调节，所以得胆囊炎的机会要比同年龄的男子更多一些。

目前，慢性胆囊炎的治疗以保守治疗为主，在长期口服利胆药物（如消炎利胆片、熊去氧胆酸胶囊等）的基础上，要注意按以下原则调整饮食、生活习惯，以防症状加重或反复发作胆绞痛。

饮食以清淡为宜：摄入脂肪含量过高的食物，消化系统没有办法正常分解脂肪，那么就会给胆囊增加负担，从而引发疼痛。所以慢性胆囊炎患者需要清淡饮食，控制脂肪含量高的食物的摄入量；也要少吃辛辣刺激的食物，避免吃得过饱和晚餐吃得过晚；还要戒烟忌酒，避免对胆囊产生刺激，从而诱发更严重的病症。

但必须指出的是，胆囊炎患者饮食不能走极端，“不吃肉，只吃素”是不科学的。这是因为蛋白质是参与人体生长发育、组织器官细胞新陈代谢的重要营养物质，特别是在人体器官发生病变时，更加需要大量的优质蛋白参与器官损伤的修复。而优质蛋白多存在于动物性食物中，所以，如果人长期不食用动物性食物，就会造成蛋白质缺乏，甚至发生营养不良，不但不利于炎症的恢复，还有可能造成抵抗力下降，患上其他疾病。因此，慢性胆囊炎患者要适当摄取优质蛋白，比如瘦肉、去皮鸡鸭肉、禽蛋类。

保持大便通畅：大便不通则胃肠压力高，胆汁排泄不畅，胆汁淤滞，易并发细菌感染。故保持大便通畅可预防本病。有大便秘结者平日里要多喝水，多吃果蔬，常按摩腹部；严重者可（大黄、番泻叶等属于刺激性泻药，不能常用。可以服用相对安全的乳果糖），每次3～5克，每日1～2次，有利胆消炎、畅通大便的作用。或可在医生指导下使用通便药。

控制体重：既然肥胖是胆囊炎发病的重要原因之一，那么体重超标的胆囊炎患者就要多进行体育锻炼，以减轻体重。运动还能加强胆囊肌肉的收缩，避免患者长时间卧床、久坐而造成胆汁在胆囊内过多积累，更可以提升自身的身体素质，分散压力。

需要注意的是，千万不要节食减肥。人体的胆囊要定时排空，这样胆汁在胆囊里存在的时间就比较短，形成结石的机会也少。如果长时间空腹，就会延长胆汁在胆囊的时间，为胆石症和胆囊炎的发生创造条件。

避免感染：平素宜慎起居、适寒温，及时添加衣被，注意饮食卫生，吃生菜、水果必须洗净，饭前便后必须洗手，有蛔虫要及时驱除，防止感染。