时间:2024-05-14
熬不完的夜、刷不玩的剧、放不下的手机、加不完的班儿、躲不掉的酒局饭局……你的生活有没有被这些“不完”所占领?快改改,因为这些生活方式,正在让“突聋”向你逼近。
“突聋”主要诱因多
突发性聋是突然发生的,患者往往快速起病,可在数分钟、数小时或3天以内出现症状。其表现为一侧或双侧耳发生的主观感受到的听力障碍,常伴有耳鸣、眩晕、耳闷胀感。
突发性聋的病因和病理生理机制尚未完全明确,常见的病因包括:血管性疾病、病毒感染、自身免疫性疾病、传染性疾病、肿瘤等。一般认为,精神紧张、压力大、情绪波动、生活不规律、睡眠障碍等可能是突聋的主要诱因。
拖延医治或致永久性失聪
不同患者有不同程度的听力恢复,听力损失的程度越重,预后越差。如果及时发现并治疗,可以加速患者的听力恢复,改善生活质量。因此,出现耳聋、耳鸣、眩晕、耳胀满感或阻塞感等症状要及时就诊,切勿拖延。错过最佳治疗时间可能导致永久性耳聋。
那最佳治疗时间是什么时候?开始治疗的时间越早,预后越好。听力自发性改善最多的是在发病最初的两周内,后期恢复的也有,但极少。与此相同,在最初的两周内,药物治疗能让听力有最大程度的恢复,而在以后的4~6周几乎无效。
醫生给出治疗3建议
突聋要怎么治疗?根据病情,治疗方案不完全相同。基本治疗建议如下——
推荐糖皮质激素的使用:口服给药泼尼松每天1mg/kg(最大剂量建议为60mg),晨起一次服用,连用3天,如有效,可再用2天后停药。不必逐渐减量,如无效可以直接停药。激素也可静脉注射给药,甲泼尼龙40mg或地塞米松10mg,疗程同口服激素。
激素治疗首先建议全身给药:局部给药可作为补救性治疗,包括鼓室内注射或耳后注射。鼓室内注射可用地塞米松5mg或甲强龙20mg,隔日1次,连用4~5次。耳后注射可以使用甲强龙20~40mg,或者地塞米松5~10mg,隔日1次,连用4~5次。如果复诊困难,可以使用复方倍他米松2mg,耳后注射1次即可。
给予营养神经药物:突发性聋可能会出现听神经继发性损伤,急性期及急性期后可给予营养神经药物,如甲钴胺、神经营养因子等,以及抗氧化剂,如硫辛酸、银杏叶提取物等。
疗程中如果听力完全恢复可以考虑停药。对于药物治疗效果不佳的患者,可视情况延长治疗时间,或可考虑高压氧治疗作为补救性措施。对于最终治疗效果不佳者待听力稳定后,可根据听力损失程度,选用助听器或人工耳蜗等听觉辅助装置。
(摘自《北京青年报》文/邸宣)
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