七情致病亦治病，喜怒悲恐皆良药

杨峰

大喜疯癫，以恐胜之

吴敬梓在《儒林外史》中写的范进中举，便是“喜极而疯”的典型例子。范进是一个穷书生，为了改变家里经常揭不开锅饿肚子的命运，他从20岁开始参加乡试，谁知连考20多次都是落榜，遭到街坊四邻以及自己老丈人胡屠戶的讥笑嘲讽。到他54岁那年又去应试，主考官周进看他须发花白、衣衫褴褛、面黄肌瘦的样子，顿生恻隐之心，将他录取。当范进看到自己高中的捷报，竟笑喊着“我中了”往门外飞跑，最后散着头发，满脸污泥，鞋都跑掉了一只。众人一齐道：“原来新贵人欢喜疯了。”此时，胡屠户赶来，一个嘴巴将范进打晕昏倒于地。等范进清醒过来，眼睛明亮，也不疯了。

这是典型的“喜病恐胜”的病例，“喜伤心，恐胜喜”。何以有如此奇效呢？根据中医五行生克的理论，心藏神，喜为心所主，属火，喜太过则心气涣散，出现喜笑不休、失神狂乱等症状。肾主水，恐为肾志，在五行上肾水克心火，水火相济，以平为期，达到治愈疾病之目的。值得注意的是，对喜伤心的患者，采用“恐胜喜”这一情志疗法时，必须控制好刺激量，勿过用、久用，以免导致“恐则气下”的病理变化，引发其他病痛。

恼怒昏聩，悲哭消除

《红楼梦》第九十七、九十八回中写有贾府上下隐瞒宝玉其将迎娶薛宝钗的故事情节。当宝玉发现与之婚配的不是林妹妹而是宝钗后，恼怒使他原有的昏聩旧病突发，变得更加疯傻起来，病情日重一日，汤水不进。遍请名医，皆不识病源，后吃一个别号知庵医生开的药，才省些人事。然而仍旧是想念着林妹妹，说些要死不活的话，宝钗看多方规劝无效后，便不顾贾母等的规诫，对宝玉说：“实告诉你说罢，那两日你不知人事的时候，林妹妹已经亡故了。”宝玉听了不禁放声大哭，倒在床上。过后，宝玉又到潇湘馆内，一见黛玉灵柩，想起往事，不禁嚎啕大哭。宝钗深知宝玉之病实因黛玉而起，经过痛哭之后，宝玉的病也随着哭泣释放出心中的郁怒之气而好转，觉得心内清爽，医生诊后说道，脉气沉静，神安郁散，没大碍了。

此病例为“以悲胜怒”。中医认为，肝属木，在志为怒，具有生发、柔和的特性；肺属金，在志为悲，具有清静、肃杀的特性。五行中金克木，肺金与肝木二者相互制约；在情绪上，悲与怒也遵循这样的制约原理。当宝玉与黛玉结合落空，便怒不可遏，怒伤肝，致使旧病复发。得知林妹妹亡故噩耗，不禁悲从中来，痛哭宣泄之后，肺金的清静肃杀功能显现出来，随着肺气的肃降，肝木变得条达，郁结的怒气也随之疏泄消散，心情舒畅，病也就消除。

思虑成疾，激怒调治

《续名医类案》中记载一则“不寐”医案：有一个富家女，由于思虑过度，已有两年多失眠，吃药无效，他的丈夫请张子和前来诊治。张子和诊脉后说：“两手脉俱缓，此脾受之也，脾主思故也。”便和她的丈夫一起商量采用激怒之法治疗，于是一连数日多要钱财，又喝酒，连个药方也不开就走了。妇人听后大怒，气得出了一身大汗，当晚即可入睡，连续八九天一直都睡得很香，食欲大开。后来一把脉，脉象平和，病全好了。

这是运用“以怒胜思”来调节因忧思郁结所导致的情志病症。脾土主思，若思虑太过，可使人的行为和活动调节发生障碍，导致正气不行，阴阳失衡而成疾。肝属木，在志为怒，喜条达，主疏泄，在五行上肝木克脾土。因此，采用激怒的手段来进行调理，促使发挥肝气升发疏泄的作用，才能使脾土运化功能恢复正常，体内郁滞的气机得以解除，阴阳归于平衡，所以，日久的痼疾不药而愈。

过度忧悲，喜可以疗

元朝有一秀才婚后不久其妻暴亡，秀才悲痛欲绝，甚为伤感，忧郁成疾。历时半载，虽经多方治疗，毫无效果。一次，家人请来朱丹溪给予诊治。朱丹溪诊脉后说：“你有喜脉，看样子恐怕已有数月了。”秀才听当代名医说出如此荒谬的话，不禁哈哈大笑。以后每当想起、谈起这事，这位秀才总是大笑不止。就这样一次又一次地开怀大笑，秀才的忧郁症竟不知不觉痊愈了。

此病例为喜乐制胜悲忧的治法。在五行上，心藏神，主喜，属火；肺藏魄，主悲，属金。心为君主之官，肺为相傅之官，肺有辅助心脏，治理调节全身气、血、津液及脏腑的生理功能。若悲忧过甚，则伤肺，气聚不行，郁而生病。情绪愉悦，谈笑风生，有利于郁结的肺气得以肃降，可使气和志达，营卫通利。这是以喜胜忧，因为心火克肺金，此皆笑疗之功也。

恐惧致病，思虑来治

晋朝有个当官的名叫乐广，性情恬淡，非常好客。有一次他请朋友到家里饮酒，不料，朋友一回家便忧心忡忡，以致重病缠身，吃药也不见好转。后来乐广了解到朋友误把墙上的弓在酒杯里的倒影当成小蛇，结果老疑心自己肚子里面有条蛇而忧惧成疾。乐广给他解释清楚后，朋友的病自然就好了。

这是“以思胜恐”的病例，恐惧可用思虑来调节。肾为先天之本，藏精，属水，在志为恐；若恐惧过度则伤肾，精气下陷，不能上奉，则心肺失其濡养，水火升降不交，易出现胸满腹胀、疼痛、心神不安、夜不能寐等病症；重者可见二便失禁、精遗骨痿等。治疗的方法是“思”，脾为后天之本，主运化，属土，在志为思。经过缜密思考，弄清得病的因由，让自己从“不知道”变成“知道”，脾志得以舒畅，脾的运化功能恢复正常，可滋养先天之本，肾精得固，各种不适症状消失，恐惧紧张的心理烟消云散，精神得以解脱，病也就不翼而飞。

中医情志疗法妙趣横生，喜怒悲恐皆是愈病良药。在临床上，运用“以情胜情”疗法治疗情志因素所导致的病变时，一定要根据患者的具体病情，注意情志刺激的强度，该强则强，该弱则弱，以适度为宜，才能达到以情胜情的治疗目的，取得事半功倍的疗效。