双酚A会增加糖尿病风险

周颋

大家都知道，我们每天会接触很多化学物质，这些物质本不应该出现在身体里面。早期由于检测水平的不足，这些物质可能检测不到，于是人们认为使用这些物质是安全的。随着检测水平的提高，这些在人体内累积的物质已经可以被检测出来，且经过进一步的研究发现，有些物质和一些慢性疾病，包括糖尿病有一定的相关性，于是越来越受到大家的重视。下面我就来讲一讲一种非常常见的化学物质——双酚A。

广泛应用于塑料制品

双酚A，也称BPA，是世界上使用非常广泛的一种工业化合物，主要用来制造聚碳酸酯（PC）塑料，我们常使用的奶瓶、礦泉水瓶、医疗器械中，都含双酚A。本世纪初，双酚A对人体的危害逐渐被认识到，所以包括中国、加拿大和美国在内的众多国家都禁止在婴儿奶瓶生产过程中使用双酚A。

一般认为，双酚A可以通过以下几种方式渗透到体内，如饮食摄入、吸入、皮肤接触和其他途径。美国曾做过统计，双酚A每年产量超过80亿磅，每年有超过100吨被释放到大气中。虽然双酚A在人体的半衰期非常短，但是由于每天或多或少都可能接触含有双酚A的物品，其在体内的蓄积就不容小觑。美国国立卫生研究院指出，有超过90%的美国人体内可以检测到双酚A。

能破坏内分泌

双酚A被认为是一种能破坏内分泌的化学物质（EDC）。如果EDC沉积在体内，与17-β雌二醇（E2）竞争，通过充当激素激动剂和拮抗剂以干扰雌激素、雄激素和甲状腺激素的生理作用。特别是它可以模拟雌激素（和其他激素）的作用，干扰细胞信号传导。同样，它也可以干扰与体重和葡萄糖稳态有关的细胞信号传导通路。有文献报道，其与糖尿病、肥胖、心脏病、肝脏炎症、癌症、甲状腺疾病、不孕症等有一定的相关性。

这里，我主要讲讲双酚A对糖尿病发生、发展的影响。根据一项荟萃分析，双酚A暴露与2型糖尿病风险增加是相关的。主要依据来自以下几个方面：

1.双酚A与胰岛细胞的结合可影响胰岛素或胰高血糖素的分泌，使两者的比例失衡。

2.动物研究发现，暴露于低剂量双酚A的成年小鼠会出现高胰岛素血症和胰岛素抵抗。

3.双酚A可以作用于周围的胰岛素敏感组织，例如肌肉、肝脏和脂肪组织，导致胰岛素抵抗。

4.双酚A暴露的小鼠显示循环脂联素水平降低，骨骼肌和肝脏中的胰岛素信号传导异常，促炎细胞因子（例如白介素6和肿瘤坏死因子）水平升高，这些都有助于胰岛素抵抗的发展。

5.双酚A具有致肥胖作用，导致肥胖和代谢紊乱。

6.双酚A干扰雌激素的作用，同样会影响脂肪的代谢，对肥胖的发展也有促进作用。

避免过多接触是良策

由上可知，双酚A对血糖的影响是多方面、多维度的。因此，避免长期接触含有双酚A的物质是预防糖尿病的一个重要手段，特别是孕妇、婴幼儿等特殊人群。

具体应对措施包括2点：一是避免过多接触，远离含有双酚A的物品。比如，选择塑料水杯时，最好先明确用途，分清是常温还是高温时使用。如果是常温时使用，选择PC材质还是PP材质的杯子都没有太大问题，但PC材质的塑料杯最好不要装温度很高的水。二是我们可以进食一些有助于排出这些毒素的食物。如十字花科的蔬菜（白菜类、甘蓝类、芥菜类）、含黄酮类化合物的浆果、富含类胡萝卜素的蔬菜（黄色、橙红色或红色的蔬菜，比如番茄）等，也可以补充一些益生菌和益生元，来维持肠道菌群的平衡，这些都有助于肝脏的解毒功能，促进体内毒素的排出。