中成药治疗及预防疫疠5例

陈金伟

疫，传染之意；疠，剧烈之意。疫疠，也称“瘟疫”“疫气”等，是指一些具有强烈传染性的疾病。现代医学中的流行性感冒（流感）、非典型肺炎（非典）、禽流感和新近发生的新型冠状病毒肺炎等，都可归属于疫疠。治疗疫疠除可使用中药煎剂，还可使用具有“简、便、廉、验”特点的中成药。为此，笔者搜集并整理了5个使用中成药防治疫疠的案例，供大家参考。

流感丸：适用于单纯流感者

27岁的张小姐不久前出现流清鼻涕、头痛、咳嗽、周身酸痛、发热等症状。她自我诊断为“感冒”，自服“感冒清”“小柴胡颗粒”2天未见效，怀疑为“新型冠状病毒感染”，到某医院中医科求诊。经询未到过疫区，新型冠状病毒核酸检测阴性，排除新型冠状病毒感染，中医师诊断为疫疠（流感）。给予流感丸口服，3天流清鼻涕、头痛、发热缓解；5天流清鼻涕、头痛、发热消失，咳嗽、周身酸痛缓解。效不更方，继续巩固用药7天，咳嗽、周身酸痛消失。隨访15天未见复发。

本药由诃子、木香、藏木香、酸藤果、阿魏、大戟（膏）、安息香、龙骨、宽筋藤、豆蔻、亚大黄、獐牙菜、镰形棘豆、角茴香、乌头、草乌、菖蒲、麝香、牛黄和丁香组成，具有清热解毒的功效，临床上用于预防和治疗疫疠，也可用于流感（症见局部症状流清鼻涕、咳嗽、咽痛较轻，全身症状头痛、周身酸痛、发热较重）及因此而并发的细菌感染如急性支气管炎、肺炎等见上述症候者。用法：每次1～2克（5～10丸），每天2～3次，白开水送服。孕妇、有过敏倾向者慎用，用药期间忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物，且不宜同服滋补性中药。

玉屏风口服液（颗粒、胶囊、片、丸）：适用于预防流感者

45岁的林先生不久前患流感后出现自汗、恶风、面色苍白症状，平素表虚易感风邪（感冒、支气管炎、肺炎）。他自我诊断为“体虚”，自服“补虚丸”“补中益气丸”“肾气丸”等1个半月未见效，故到某医院中医科要求调理。中医师诊断为表虚不固（疫疠、流感后），给予玉屏风颗粒口服，14天自汗、恶风消失，面色苍白缓解；1个月面色苍白消失。效不更方，继续巩固用药14天。随访2个月未见复发。

本药由黄芪、防风和白术组成，具有益气、固表、止汗的功效。临床上，本药用于表虚易感风邪（症见自汗、恶风、面色苍白等）、疫疠，以及现代医学中的反复上呼吸道感染（感冒、流感）、反复支气管炎或慢性支气管炎急性发作、肺炎、肾炎等见上述症状者。用法：口服液，每次10毫升，每天3次；颗粒剂或袋泡茶，每次1袋，每天3次，开水冲服；丸剂，每次6～9克，每天3次；胶囊剂或片剂，每次4～6粒或片，每天3次。服药期间避风寒、忌生冷和油腻食物。偶见口干，多在10天内出现，后自行消失。需提醒的是，糖尿病患者慎用，对黄芪过敏者忌用。此外，还可酌情选用补肺丸等。

银翘解毒丸（片、胶囊、丸、颗粒、合剂）：适用于风热型流感者

44岁的梁女士不久前出现发热重、畏寒轻、头痛、咳嗽、口干、咽喉肿痛症状。她自我诊断为“急性上呼吸道感染”，自服“利巴韦林”“复方酚咖伪麻胶囊”3天未见效，故到某医院中医科求诊。中医师诊断为疫疠（流感），给予银翘解毒丸口服，1天发热重、畏寒轻、头痛缓解；6天发热重、畏寒轻、头痛消失，咳嗽、口干、咽喉肿痛缓解。效不更方，继续巩固用药7天，咳嗽、口干、咽喉肿痛消失。随访20天未见复发。

本药由金银花、连翘、桔梗、牛蒡子（炒）、薄荷、甘草、淡豆豉、荆芥和淡竹叶组成，具有辛凉解表、清热解毒的功效。药理学研究发现，其有解热、抗炎、镇痛、镇静、抗细菌和病毒、增强免疫功能的作用。临床上，本药可用于风热感冒（症见同上）、疫疠，以及现代医学中的急性上呼吸道感染、流感、流行性脑脊髓炎（流脑）、流行性乙型脑炎（乙脑）、肺炎、腮腺炎、扁桃体炎、麻疹、风疹、眼部感染等。用法：丸剂，每次1丸，每天2～3次，以芦根汤或温开水送服；片剂，每次4片，每天2～3次；胶囊剂，每次3粒，每天3次；软胶襄：每次2粒，每天3次；浓缩丸：每次1丸，每天2～3次；包衣浓缩丸，每次0.7～0.8克，每天3次；颗粒剂，每次15克，每天3次（重症加服1次）；合剂，每次10毫升，每天3次，用时摇均匀。风寒感冒（症见畏寒重、发热轻等）者忌服，用药期间忌油腻、生冷食物。此外，还可酌情选用维C银翘片等。

连花清瘟胶囊（颗粒）：适用于感染H7N9禽流感者

56岁的欧女士1年前出现高热、恶寒、头痛、肌肉酸痛、鼻塞流涕、咳嗽、咽干咽痛症状，7天前曾接触活鸡（当时流行H7N9禽流感）。她自我诊断为“流感”，自服“流感丸”“抗病毒口服液”“退热片”4天未见效，故到某医院中医科求诊。中医师诊断为疫疠，H7N9病毒检测阳性，确诊感染H7N9禽流感。给予连花清瘟颗粒口服，1天高热、恶寒、头痛缓解；3天高热、恶寒、头痛消失，鼻塞流涕缓解；5天鼻塞流涕消失，咳嗽、咽干咽痛缓解。效不更方，继续巩固用药7天，咳嗽、咽干咽痛消失。随访3个月未见复发。

本药由连翘、金银花、麻黄（炙）、苦杏仁（炒）、石膏、板蓝根、贯众、鱼腥草、广藿香、大黄、红景天、薄荷脑和甘草组成，具有清瘟解毒、宣肺泄热的功效。临床上，本药可用于疫疠，以及现代医学中的流行性感冒属热毒袭肺（症见发热或高热、恶寒、头痛、肌肉酸痛、鼻塞流涕、咳嗽、咽干咽痛、舌偏红、苔黄或黄腻等）者。用法：胶囊剂，每次4粒；颗粒剂，每次1～2袋；均为每天3次。风寒感冒（症见同上）者不宜，高血压、心脏病、糖尿病、肝病、肾病、孕妇、老人和小儿慎用。用药期间忌烟、酒及生冷、油腻食物，且不宜服用滋补类药。此外，还可选用清瘟解毒丸等。

感冒止咳糖浆（糖桨、合剂、颗粒剂）：感冒或流感后咳重痰多者适用

86岁的欧阳大爷不久前出现发热、畏寒、鼻塞、肌肉酸痛症状，他自我诊断为“感冒”，自服“流感丸”4天上述症状消失。第5天出现无汗头痛、咳嗽痰多、咽喉肿痛症状，自我诊断为“感冒后遗症”，自服“化痰片”6天未见效，故到某中医诊所求诊。中医师诊断为疫疠（流感后综合症），给予感冒止咳糖桨口服，3天无汗头痛、咳嗽痰多缓解；6天无汗头痛、咳嗽痰多消失，咽喉肿痛缓解。效不更方，继续巩固用药7天，咽喉肿痛消失。随访1个月未见复发。

本药由柴胡、葛根、金银花、青蒿、连翘、黄芩、桔梗、杏仁和薄荷脑组成，具有驱除风寒、清热解毒、止咳化痰的功效。临床上用于感冒风寒（症见同上）后所致的郁而化热、无汗头痛、咳嗽痰多、咽喉肿痛，以及现代医学中的急性上呼吸道感染、流感后综合症、急性支气管炎等见上述症候者。用法：糖浆剂或合剂，每次10毫升，每天3次；颗粒剂，每次1袋，每天3次，开水冲服。此外，还可酌情选用止咳丸、止咳宁嗽胶囊等。