验尿结果不准？可能取尿方法有误

□威海市立医院肾病科副主任医师 李学刚

尿常规作为医学检验的“三大常规”之一，是健康体检、门急诊就诊和住院诊疗最常做的化验项目。能否正确规范地留取尿标本，直接关系到检验结果的准确性。不规范的留取尿标本很可能造成化验结果呈现假阳性或者假阴性，从而误导下一步的诊治。

那么，应如何规范正确的留取尿常规标本？

尿常规除了检测尿液性状，以及酸碱度（pH值）、隐血、蛋白尿、酮体、胆红素等指标，一般还包括尿液有形成分的检测，比如尿红细胞、白细胞、管型等。因此，最基本的要求是标本新鲜无污染。

留尿的时间

晨尿（早晨起床后没有吃饭没有喝水的状态下排出的第一次尿）是首选的尿标本。因为晨尿相对来说比较浓缩且呈偏酸性，尿液中的有形成分不容易破坏。另外，晨尿还有助于排除体位性蛋白尿。

当然，如果您没有留取到清晨第一次尿，也可以选择留取空腹尿（没有进饮食的空腹状态下排出的尿）。空腹尿更适合做尿糖和尿胆原检测。

然而门急诊时最常遇到的还是留取随机尿（除晨尿空腹尿之外的任何时间的尿）化验尿常规。应该注意到，相对于晨尿而言，随机尿受到影响因素比如饮食、运动等方面的干扰可能较多，可靠性相对要差一些。

尽可能留取中段尿

无论是留晨尿、空腹尿还是随机尿，留尿标本时都应该尽可能留取中段尿（尤其是对女性来说 ），也就是说刚开始排出的尿和最后将要尿完的那段尿液不能接到标本盒内，以最大程度上减少被尿道口周围分泌物如白带等的污染。女性病友建议留尿前清洗一下会阴部，有助于减少白带污染的可能。

留尿前几天有作息要求

再次，留尿标本前1天要尽可能正常饮食（和平时的饮食差不多就行）；留尿前72小时不要有剧烈运动如踢足球等剧烈的对抗性运动；月经期不能化验尿常规，最好月经干净3天再化验尿常规；明显发热时验尿也会受影响。

1小时内送检

最后，要求尿标本要足够新鲜，最好在半小时到1小时内完成送检化验。主要是避免尿液在室温下放置时间太长，导致理化成分变化和尿液中的有形成分溶解，或者细菌污染。