时间:2024-05-14
刘懿
肺癌作为我国最常见的恶性肿瘤之一,正日益受到大家的关注。经世界卫生组织预测,到2025年,我国每年新增的肺癌病死例数将超过100万人,患病人数将居世界之首。那么,如此高发的肺癌有无办法预防和控制呢?答案是有的。
肺癌是目前癌症死亡中的“第一杀手”,但它却是各种癌症中病因最为明确,因而是最可以预防的癌症。肺癌高发因素主要是人类自身行为造成的,从某种意义上说,肺癌是一种人造肿瘤,是一种生活方式疾病,因而只要我们行动起来,改变不良的生活方式与习惯,远离烟草和危险致癌因素,就可以有效避免肺癌的侵扰。
具体来说,拒绝肺癌要做到以下几点:
戒烟,不要酗酒
香烟和肿瘤的关联性已经得到明确的证实,不管是肺癌,还是食管癌、前列腺癌,都和吸烟有关,吸烟时间越长,开始吸烟的年纪越小,吸烟的量越大,就越容易得肿瘤。所以,烟是绝对不能抽的。
至于饮酒,大量饮酒会造成有些肿瘤的发生,比如肝癌、胃癌和食管癌。所以,建议不要酗酒。为什么不说禁止饮酒呢?小量饮酒和肿瘤关系并不密切,目前没有形成定论。
劳逸结合 增强体质
工作永远是忙不完的,钱永远也是赚不完的,可命只有一条。现在职场压力大,每个人似乎都有做不完的工作,在实现自我价值攀登顶峰的路上奋力地拼搏,却来不及欣赏下路边的风景。长期生活在高度紧张的气氛中,也同样会减低机体的免疫力,容易形成肿瘤。因此,在工作中注意劳逸结合,多陪陪家人,过几天慢生活。
另外,每天再忙,也要抽出时间活动下身体。这个锻炼不是要大家都去健身房里那样的正规,哪怕每天散步半个小时到一个小时对身体都是很有好处的,会增加机体的免疫力。
避免空氣污染
大气污染、沉降指数、烟雾指数、苯并芘等暴露剂量与肺癌的发生率成正相关关系,目前已得到国内外诸多专家和权威组织的证实。在北京、天津等雾霾高发地区,肺癌的发生率明显高于全国平均水平。呼吁大家从自身做起,少开一天车,少燃放烟花爆竹,让空气少些雾霾,多些蓝天,为社会,为别人,更为自己和家人。
在雾霾天出门做好防护,雾霾和肿瘤尤其是肺癌的关系虽然没有得到最终的确定,但还是希望在雾霾严重的时候,出门佩戴防PM2.5的口罩,防止呼吸道潜在的受到损伤和危害,也是对自己负责任的表现。喜欢做饭的朋友尤其是女性朋友,做饭时要打开油烟机,做好厨房的通风,少用热油煎炸食物,避免吸入大量的油烟。
饮食均衡
均衡营养,包括增加饮食中蔬菜、水果等可以预防肺癌。比如——
苹果:现代科学研究认为,苹果中含有大量的纤维素,经常食用,可以使肠道内胆固醇含量减少,粪便量增多,减少直肠癌的发生。同时,苹果中含有丰富的果胶,果胶能破坏致癌污染物——放射性气体,从而减少肺癌的形成。
香蕉:据现代医学研究,香蕉含有丰富的微量元素镁,而镁有预防癌症的作用。
大枣:大枣中的抗癌有效成分是一组三萜类化合物和丰富的环磷酸腺苷,具有抗癌作用。
猕猴桃:研究证实,猕猴桃中含有一种具有阻断人体内致癌的“亚硝胺”生成的活性物质,因而具有良好的抗癌作用。
好心情
临床工作中,会遇到一部分肺癌患者,向你描述发病的来龙去脉时会提到,前几个月心情一直不好,和亲属吵架或者做生意被骗钱等;更有甚者,会说自己的病就是被气出来的。那么,心情也就是情绪的变化会不会引起肺癌?这种说法有没有理论依据?
情绪低落或者心情差会影响机体的免疫力,造成免疫力下降,身体防卫机制减低,会削弱免疫系统,对机体内恶变的肿瘤系统清除率减低。敌对情绪增强或者经常性的负面情绪也会造成免疫系统紊乱,从而引起肿瘤的发生,这在现代免疫学已经得到共识。有项研究证实,长期的负面情绪会使肺癌发病危险性率较正常人增加两倍以上。研究认为,自我心理调节能力差,婚姻生活不美满,人际关系差或者不易适应环境者,可增加肺癌危险性10倍以上,并且和吸烟有关联作用。吸烟者再加上情绪欠佳的人,更容易发生肺癌。
具体的机理研究还不是完全清楚,但从这项研究来看,平时保持乐观开朗的人生态度是可以减低肺癌的发生的。所以,心情和肺癌的发生还是有一定关系的。
以上说的,其实就是肺癌的一级预防的内容。据国家疾病防控中心流程,肺癌的预防可分为三级预防,一级预防是病因干预;二级预防是肺癌的筛查和早期诊断,达到肺癌的早诊早治;三级预防为康复预防。对于普通民众来说,最重要的是一级预防,这是通过大家努力都可以达到的。
高危人群常检查
肺癌的二级预防主要是通过胸部X线检查、痰细胞学检查和低剂量螺旋CT等手段来早期发现肺癌患者。目前对于正常人群中,大规模的胸部X线检查和痰检是否可以降低人群肺癌死亡率的确切证据并不充分,对于目前的肺癌发病率和检查的社会经济学来说,不太建议在全体人群中开展筛查,但对于高危人群需要进行定期检查。高危人群包括:年龄 55~74 岁,吸烟史≥30 包年,戒烟史<15 年;或年龄≥50 岁,吸烟史≥20 包年,另外具有被动吸烟除外的其他几项危险因素(包年是指一天吸20支一包的香烟几包乘以吸烟的年数,比如一天吸1包,吸了25年,那么吸烟史就是25包年)。
随着肺癌生物学研究的不断深入,基因诊断技术或许可为肺癌的早期诊断提供更可靠的依据。但目前来说,这项技术并没有真正用到实际中去,需要进一步更加完善的研究。
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肺癌会传染吗
在日常工作中,会有朋友关心一件事,比如,肺癌会不会传染?每次遇到这个问题,我都会告诉提问者,肯定不会的,我们肺肿瘤外科治疗患者中,肺癌患者占大多数,我们平时接触最多,如果有传染,我们首先跑不掉。
判断一种疾病是不是传染性疾病,要具备以下几个条件,即传染源,传播途径及易感人群。肺癌是患者自身细胞经过烟草、油烟等致癌因素影响,发生恶性转变,是不具备以上所说的几个条件的。并且经过几十年的研究,也确定没有认为肺癌是具有传播的情况。但有一点需要特别提出,临床上确实发现,肺癌是有一定的遗传倾向的,但这和传染没有关系,只是说可能是有类似的基因的因素造成的。endprint
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