时间:2024-05-14
周跃
第三军医大学新桥医院骨科在多年丰富的脊柱微创手术经验基础上,另辟蹊径开创颈椎微创手术,绕开颈部丛林密布的血管和神经,避免了对颈椎骨结构的损伤,手术费用较传统微创手术减少近6成。近日,40岁的池先生在该院骨科接受了这种颈部微创手术,在该手术治疗后第二天,便能下地行走。
今年40岁的池先生是一名公务员,因为长年伏案工作,一直感觉颈肩腰背疼痛,三个月前右手手指还出现麻木症状。经过保守治疗后症状未能缓解,在我院经过颈椎核磁共振等相关检查,发现颈6、7椎间盘脱出,诊断为神经根型颈椎病,建议其接受手术治疗。
像池先生这样因为长期久坐,颈椎生理曲度发生病变,导致颈部脊髓神经受到压迫产生的颈椎病在临床很常见,通常被认为是办公室白领、教师、驾驶员等行业的职业病。病情较重的患者可以通过手术治疗。
对池先生这样的颈椎病,传统的治疗是做颈椎前路开放式手术,就是在患者颈前方做3~5厘米长的切口,将颈椎完全暴露在医生视野里进行手术。但这种传统式手术,不但切口较大,需要经过颈前前部重要的神经血管和气管食道,而且因为椎间盘的切除,颈椎稳定性的破坏,需要同时行人工颈椎间盘置换,或钛合金钢板内固定,不但手术创伤大,而且手术费用高。
经过多年的临床探索,特别是在对近万例脊柱微创手术的丰富经验总结的基础上,我们将颈椎后入路微创内镜技术运用到临床,改变传统颈椎手术的手术路径,绕开了颈椎前方丰富的血管和神经,借助术中X光定位设备,凭借“庖丁解牛”般游刃有余的人体解剖技术,精妙地通过人颈椎椎板之间的狭小间隙,在患者颈椎后侧建立一个5毫米直径的微创手术通道,直接进行病变髓核组织的摘除。相较于传统的开放式手术,该手术方式在手术中不会破坏颈椎的骨结构,所以无须植入人工椎间盘和钛合金钢板进行内固定,将颈椎微创技术带入了一个全新的领域。
由于该微创手术中省去了人工椎间盘和钛合金钢板的器械,费用在2.5~3万元以内,较以往6~7万余元的传统手术费用节省3~4万元。此外,由于该手术没有对颈椎的骨结构造成损伤,且微创手术通道也较以前显著缩小,对患者的创伤也大大减小,所以患者在手术后第二天便能下地行走。
颈椎后入路微创技术在临床的成功运用,标志着国内颈椎微创内镜技术已迈入新时代,将造福众多临床上神经根性颈椎病患者。
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