一位副县长的抗疫日记

邱越

1月24日 除夕 阴

武汉昨天封城了，湖北今天启动了一级应急响应。县里前两天就召开了专题会议部署疫情工作，何书记、張县长亲自安排，快速建立起了相关工作机制。同时，将一个远郊撤并乡的卫生院改为隔离病区，作为干阳的“小汤山”。总的来说，各项举措都很令人放心。接下来就看疫情的发展情况了。

1月25日 大年初一 阴

中央政治局召开常委会，讨论疫情工作。陕西启动一级应急响应。各地医疗队开始启程奔赴湖北。

今天县人民医院发现了一例湖北返回的发热病人，经专家会诊认为其症状很像是新冠肺炎。县级医院没有将其确定为疑似和确诊的权力，第一时间将病人隔离后，立即申请市级专家会诊。

1月26日 大年初二 阴

宝鸡专家会诊后，结合流行病学史，认为应更多考虑罗某患社区获得性肺炎的情况。这是个好消息。为稳妥起见，仍将罗某隔离留观。

县里要求全县干部取消休假，返回工作岗位。山区小县的治理主体不多。干部还要承担起大城市的志愿者、物业公司的职责，干部不返岗，人力不足。

从长远看，还是要发动群众。可以进一步鼓励城乡社区社会组织等治理主体的合规发展，在这些主体中建立党组织，建立党领导下的突发状况应对动员机制，为发动群众打好组织基础。

1月27日 大年初三 小雪转阴

罗某的症状减轻了，但CT显示他的肺部症状在恶化。

今天起，干阳机关干部取消休假，除在外地赶不回来的，均开始上班。早上指挥部办公室将人员抽调到位;上午常委会安排了疫情相关工作，强调了“外防输入、内防扩散”的策略，明确了县城这一工作重点，要保证外来人员到县后即能报告，发热病人能够得到及时隔离和诊断。

县人民医院在远郊隔离病区准备了12张床位，在呼吸科准备了4张相对隔离的床位。从全县挑选了16名医护人员。这是我们应对病毒的全部家底了。

晚上到人民医院查看落实情况。要求将预检分诊通道挪到门口去，尽可能降低患者交叉感染的风险。医院领导如同护雏母鸡，历数各种困难;我尽管为难，也只能要求医护们在零下的寒冬中坚守岗位，守好院门。没办法，形势所迫。医院很讲政治，咬牙同意重设预检分诊通道。

1月28日 多云转晴

一切都进入了正轨。人民医院把预检分诊转到医院门口了，发热门诊人员做好二级防护;城区干部群众很快地动员了起来，街道空无一人，小区戒备森严，居民楼被包干给了各个单位，每栋楼都有负责人;农村道口严阵以待。各入县通道由公安牵头建立起了24小时卡口。到干阳两年来，我第一次感受到如此紧张的氛围。

在疫情的压力下，群众参与热情空前高涨，这极大地弥补了干部数量的不足，也对防疫工作很有利。这次社区动员，使城市居民们互相熟悉、了解，这些共度时艰的经历，或将为之后的社区治理打下基础。

经过全县干部群众的共同努力，交通卡口一社区（村组）检查点一医院预检分诊一居民自查并重的检查体系初步建立。只要机制运行顺利，我们就能保证重点地区返回人员得到及时隔离，发热人员得到及时救治。

罗某的病情进一步恶化，不仅体温没有降低，肺部CT影像还出现了毛玻璃样改变。这动摇了医院的判断。经沟通，决定将其列为疑似患者，送进隔离病区，并向宝鸡送检核酸样本。隔离病区由第一批五位医护负责。由于防护物资和轮班人员不足，他们将在远郊坚守到罗某的治疗结束。

疾控中心启动了对罗某的流行病学调查，找出了与其密切接触过的人员，隔离观察。只要将患者和其密切接触者控制住，就能斩断传播途径，避免局面糜烂。

1月29日 晴

今天为罗某采样。

事非经过不知难。送检样本需要患者的呼吸道分泌物，这得用棉签从患者扁桃体获取样本——意味着医护必须近距离直面患者的呼吸、咳嗽、喷嚏甚至呕吐。如果患者真是新冠感染者，取样这一下就令医护的感染风险极大。尽管对防护千叮咛万嘱咐，尽管疾控中心和人民医院的人员代表的是我县医疗最高水平，尽管三级防护理论上没什么问题，但无论如何，风险客观存在。

这是一场战争，医护和疾控人员就是枪林弹雨中的战士。

1月30日 晴

心情沉重。

一名密切接触者在被疾控中心明确前，曾接待了两位登门摸排信息的年轻干部。这两名干部在得知自己与密切接触者近距离接触过后，哭着找局长诉苦。

他们可能是希望局长给一个“你们很安全”的安慰，可这毕竟只是安慰，实际操作中，除了隔离别无他法。他们的同事们仍然要继续摸排工作。

这几天，口罩一直稀缺，只能勉强保证医护使用。一线干部和志愿者的口罩根本无法得到保证。虽然强调了一些拉远距离、避免接触的办法，但想在工作中完全避免接触，只能是美好的愿望。

尽管如此，基层干部仍不缺少向前冲的勇气。病毒的症状诡异莫测，现在随便谁说一声自己头疼，一定能在家多待几天，可没听说有人提出过这样的要求。他们像奔向脱贫攻坚的战场、奔向散乱污治理的战场一样，开赴疫情抗击的一线。

他们不仅是国家的干部，还是子女，是父母，是爱人。他们有爱好，有生活，有喜怒哀乐。他们的担当，是要冒着失去这些的风险来实现的。

这些天，他们只是国家的干部。

1月31日 多云转阴

罗某送检的样本检测为阴性，但他的CT结果并不乐观，治疗也没有显现出立竿见影的效果，体温不降，症状不减。决定二次送检。

疾控中心每天都在对外地确诊人员的密切接触者进行排查，工作量极大，人人都疲惫不堪。

这次疫情防控是一次大战，也是一次大考。既考政治担当，又考工作方法。对干部来说，传染病疫情防控工作不仅逻辑上与日常工作截然相反，节奏还非常快，容易放大技能不足带来的问题。未来要启动与干部职务角色匹配的应急管理培训，提升干部的应急工作能力。

2月1日 阴有小雨

经过书记、县长的亲自联系，我和縣人民医院院长一同到宝鸡沟通转院。经请市里专家会诊，认为其系高度疑似患者。

来了才知道，市中心医院正在与确诊病人身上的病毒作斗争，正值白热化。罗某尽管得到了分管副市长和我县党政一把手的高度关注，但因为市里医疗资源也很紧张，他的病情在市里尚排不上号，还是不能转院。这时倒有些理解小时候看的革命电影——“为什么主力部队总在胜利后才出现？”因为他们在别处争取更大的胜利。

中午第二次核酸检验结果出来了，显示可疑。

只能继续尽力治疗罗某了，幸而市里的专家肯定了我们的诊疗手段。同时，联系安排第三次样本送审。如果确诊，立即转院。

2月2日 小雨转多云

晚上张县长等几位县领导与隔离病区主治大夫武医生通了电话。武医生讲述了治疗和诊断的思路。在张县长问及治愈有几成把握时，武医生犹豫了半天，憋出了个“五成”。再经询问，给出了个“八成”。病毒有太多的未知，这是一个大家都需要保守再保守的时刻。

武医生提到，一般的肺炎，无论是什么病毒，其治疗病程本就要两周左右。目前的波动尽管令人揪心，但仍没有出乎医生预料。今晚最重要的收获是，得知罗某的生命安全是有保证的。

2月3日 多云转晴

第三次阴性，不能确诊。

罗某的体温仍不稳定，有起有伏，CT影像也不乐观。罗某情绪开始失控，家属提出希望转院。可惜暂不具备转院条件，只好做好家属的工作。

现在他的密切接触者情况一切正常。如果有人感染，三天是潜伏期的中位数，七天是平均数，看起来最艰难的时刻已经过去了。

2月4日 晴

好消息！罗某体温这么多天第一次恢复正常。如果能稳定住，那么就可以说千阳县内病毒扩散的风险基本消除。

2月6日 阴有小雨

罗某的病情平稳，体温再未回升。可以长舒一口气了。外防输入、内防扩散的战略初见成效。

2月15日 晴

降温了。今晚很冷，预报最低温度是零下十一度。驻守交通卡口和预检分诊点的医护、干警要受罪了。开年来，卡口、预检分诊的医护、干警、干部24小时倒班，隔离病区、发热病房和流行病调查人员冒着职业暴露的风险坚守岗位，用实际行动让党旗在抗疫一线飘扬。开始抗疫工作后，大家没有一天休息，氛围每天都很凝重紧张。

疾控中心王主任给我发消息，这么多天来，第一天不再有外地推送的核查信息了。

2月16日 晴

至今日，我县疑似病例全部康复出院，密切接触者全部解除隔离观察，隔离病区医护撤回县城隔离休整。阶段性胜利！

随着工作重心转向统筹防疫和复工复产，群众多元化需求凸显，党组织对群众的引领和服务之间的张力愈发突出，这对我们的工作提出了更高要求。

2月24日 多云

宝鸡确诊病人全部出院。无一例死亡。

（作者系千阳县人民政府副县长，选调生）