甲状腺结节钙化的中医治疗

曹元成

甲状腺位于颈前部气管上端的两侧，甲状软骨下方，可分为左、右两叶，中间有一狭窄的峡部相连。甲状腺结节是甲状腺组织细胞增生织密，单位体积内细胞含有量明显超过正常值，形成甲状腺结节，甲状腺结节初期症状不太明显，很容易与甲状腺囊肿相混肴，在超声下可见强光点或强光斑或强光环。

4类致病原因

临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。研究发现，甲状腺结节的致病原因主要有以下4类。

1.放射性接触：辐射接触史是甲状腺癌的一个重要致病因子，儿童期接受照射剂量10～1000rad的个体，甲状腺癌的发病率较高。

2.自身免疫：自身免疫性甲状腺炎患者也易发甲状腺结节。

3.遗传倾向：家族性髓样癌具有典型的遗传倾向，而约7%的甲状腺乳头状癌患者可能有家族遗传倾向。除此之外，目前并没有证据表明其它甲状腺癌有遗传性。

4.碘摄入过多：严重碘缺乏可引起地方性甲状腺肿，但碘摄入过多同样会引起多种甲状腺疾病，如甲状腺功能异常和甲状腺结节。

中医辨证分型治疗

中医认为本病与经络淤阻有密切关联，治疗时多以消淤散结为主。临床上，常分4种类型采用不同方药治疗。

（1）肝郁痰结

治法：舒肝解郁，消瘿破气。

解郁消瘿汤：柴胡、郁金、香附、木香、佛手、陈皮、鳖甲、浙贝母各12克，黄药子、醋三棱、莪术、漏芦各15克，海浮石20克，大黄、甘草各6克，牡蛎、夏枯草各30克，水煎服。或舒肝丸、消瘿丸口服。

（2）肝火充盛

治法：清肝泻火，散结消瘦。

泻肝散结汤：胆草、昆布、海藻、浙贝母、玄参各15克，栀子、郁金、黄柏、黄芩、黄药子、地龙各12克，钩藤、夏枯草、生地、生牡蛎各30克，石膏、连翘各20克，黄连10克，水煎服。或泻肝丸、大黄丸口服。

（3）阴虚火旺

治法：滋阴降火，软坚散结。

滋阴软坚汤：知母、黄柏、山药、茯苓、元参、黄药子、蚤休、浙贝母各15克，丹皮、黄精、王不留行各12克，桑葚、夏枯草、牡蛎各30克，白芍、生地各20克，穿山甲3克，甘草6克，水煎服。或知柏丸、散结丸口服。

（4）气阴两虚

治法：益气养阴，散结平气。

益气散结汤：黄芪、生地、酸枣仁各20克，白术、元参、川芎、鳖甲、黄药子、龟板、黄药子各12克，白芍、当归、麦冬、浙贝母各15克，丹参、生杜蛎各30克，甘草6克，水煎服。或珍珠丸、消瘤丸口服。

疗效：按上述分型和处方，共治疗甲亢323例，痊愈117例，显效103例，有效77例，无效26例，总有效率为91.9%。

注意饮食控制

治疗的同时，患者在饮食方面也应有所注意。

宜吃以下食物：

（1）宜多吃具有消结散肿作用的食物，包括油菜、芥菜、猕猴桃等。

（2）宜多吃具有增强免疫力的食物，如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、红枣、山药和新鲜水果等。

忌以下食物：

（1）烟、酒。

（2）辛辣刺激性食物，如葱、花椒、辣椒、桂皮等。

（3）肥腻、油煎食物。