中医真有“悬丝诊脉”吗

钮晓红

电视剧《老中医》的第13集中，赵闵堂向媒体展示了祖传绝技“悬丝诊脉”。在《西游记》里孙悟空也“悬丝诊脉”当过一回老中医。那么，中医“悬丝诊脉”到底是真是假？

 古代“悬丝诊脉”的由来

中医“悬丝诊脉”的传说一般有两个版本。流传最广的故事是唐代名医孙思邈为长孙皇后“悬丝诊脉”。唐太宗李世民的长孙皇后怀孕十多个月不能分娩，重病卧床不起。经不少太医医治，病情一直不见好转。民间医生孙思邈被推荐进宫诊病。孙思邈不能接近皇后的“凤体”，于是他叫来皇后身边的宫女细问病情，要来太医的病历处方认真审阅，基本掌握了皇后的病情。然后，取出一条红线，叫宫女把线系在皇后右手腕上，一端从竹帘拉出来，孙思邈捏着线的一端，在皇后房间外“悬丝诊脉”。随后诊断治疗，解除了皇后病痛，还助她顺产一皇子。太宗赐官被孙思邈婉言谢绝，一时间德技双馨的孙思邈被世人尊为“神医”。

另一个版本是古代男女授受不亲，因此，医生就把丝线的一头搭在女患者的手腕上，另一头则由医生掌握，医生借着从悬丝传来的手感观察、感觉脉象，诊断疾病。但是这种说法显然缺乏可信之据。

“悬丝”是真，“诊脉”是假

有人曾就此事专门问过使用过这种技术手段的近代中医临床家、教育家、改革家，位列“北京四大名医”的施今墨老先生。据他介绍，这悬丝诊脉可说是亦真亦假。所谓真者，确曾有其事;所谓假者，悬丝纯粹是一种形式。在为后宫妃子们看病时，太医总会详细询问妃子们的贴身太监或侍女，面相、舌苔，病情的严重情况等，对妃子们的病情已基本了解。悬丝诊脉时，太医屏息静气，沉着认真。这样做，一是谨守宫廷礼仪，表示臣属对皇室的恭敬;二是利用此时暗思处方，准备应付，以免因一言不慎、一药不当而招祸。因此，“悬丝”是真，“诊脉”是假。

 中医诊病不能单靠脉诊

既然“懸丝诊脉”不可信，那医生直接靠搭脉就能诊断出病情是不是可信呢？

脉诊是中医临证诊法中最为重要的诊断技术之一，我国西晋时已有《脉经》一书，系统归纳和总结了中医脉诊的基础理论和历代文献，成为中医脉诊理论最具权威的经典医籍之一。脉诊的布指技法有规范。按照《中医诊断学》教材的标准，布指的疏密要和患者的身长相适应，身高臂长者，布指宜疏，身矮臂短者，布指宜密，总以适度为宜。三指平布同时用力按脉，称为总按;为了重点地体会某一部脉象，也可用一指单按其中一部脉象，如要重点体会寸脉时，微微提起中指和无名指，诊关脉则微提食指和无名指，诊尺脉则微提食指和中指。单按分候寸口三部，以察病在何经何脏，总按以审五脏六腑的病变。临床上总按、单按常配合使用，这样对比的诊脉方法，颇为实用。

但仅凭号脉断病情是不全面的，甚至可能出现误诊。《难经》“六十一难”把中医的四诊概括为：“望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切脉而知之谓之巧”。脉诊技术再高也代替不了望、闻、问三诊，望闻问切，四诊合参才是中医诊断的精髓。

（杨    璞    整理）（编辑    林    妙）