血管瘤不是“瘤”

纪小龙

由于医疗检查手段的进步和广泛应用，血管瘤一词逐步被大家所熟悉。比如做B超检查时发现肝里有个血管瘤，做CT检查时发现脖子里有个血管瘤，做核磁检查时发现脑子里有个血管瘤等。当听到医生说你身体里有个血管瘤时，你立刻就会紧张起来，因为可能你听说过周围的人有过血管瘤突然出血而导致死亡的发生。其实，了解了血管瘤的基本知识，知道了该如何对待，血管瘤也就不那么可怕了。

结构紊乱带来血管瘤

人体有个循环系统，负责把血液从心脏输送到动脉，分布到全身的每一个角落，细分成毛细血管，把血液中的营养成分发给每一个细胞，然后汇集到静脉再回到心脏。人体的血管可以分为动脉、毛细血管和静脉3个不同的血管结构。

生物学上所谓的肿瘤应该是细胞过度增生（主要是数目增加）形成了多余的细胞团块，比如脂肪瘤是由过多的脂肪细胞组成，纤维瘤是由过多的纤维细胞组成。

血管瘤看起来或摸上去像多余的一团肉，却是由于一些紊乱的血管堆积而成（不是一种细胞），所以本质上叫血管瘤，却是一种杂乱的血管团，生物学上叫错构，或者叫畸形。血管团主要以什么样的血管为主来命名，比如以静脉血管为主就叫作静脉性血管瘤，以毛细血管为主就叫作毛细血管性血管瘤，以动脉血管为主就叫作动脉性血管瘤。有的是以杂乱血管团中管腔的形状命名，比如管腔大小均匀看上去像海绵结构时叫海绵状血管瘤；如果是动脉管壁局部鼓突出来，犹如坑道中开挖了一个猫耳洞的叫动脉瘤；如果是动脉管壁中间被血液灌进来将管壁分开，犹如墙壁里多了个夹层时叫作夹层动脉瘤。

血管瘤只要不破就无妨

人体内任何部位都可以出现血管畸形，也就是血管瘤。由于血管瘤本质上不是肿瘤，因此绝大多数对身体是没有伤害的。血管瘤是否需要处理取决于血管畸形的大小、部位和发展速度等。绝大多数血管瘤患者是没有任何感觉的，都是在体检时无意中发现的。如肝脏血管瘤、脾脏血管瘤及皮肤肌肉血管瘤等。只有当血管瘤不停地长大，大到10多厘米时才会有感觉。此种血管瘤只要切除或堵塞掉就会相安无事。

只有当血管瘤长在重要部位时，才需要认真对待。比如脑中长了动脉瘤，虽然很小（1厘米以内），但一旦发生破裂，即脑动脉瘤破裂出血，此时患者会突然出现头痛，甚至昏迷、死亡。夹层动脉瘤也是致命的，如果动脉管壁本身有毛病，管腔内的血液一旦从管壁内面的破口冲入管壁内的夹层中积聚，就形成了夹层动脉瘤。由于动脉内的压力大，夹层的血管壁薄又脆，随时都有可能破裂。一旦破裂，动脉内的血液瞬间就可以冲出破口，人就会因为短时间内失去大量血液而死亡。