老年人为何要做血管超声检查？

我65岁，患有高血压、高血糖、高血脂。这次复查，医生要我做血管超声检查，请问这是为什么？要检查哪些内容？要注意哪些问题？

浙江 陈实

陈实读者：

血管超声就是用于检查血管病变的超声仪器。人体血管犹如下水道，天长日久，水管会生锈，水中的杂质会不断沉积，造成堵塞。血管内的脂类物质，日积月累，也会形成斑块沉积在血管壁上。若斑块脱落形成血栓，随着血流流到远处，就可能造成脑、心、肺、肾栓塞。

血管超声能清晰显示血管内膜是否增厚、有无斑块形成、斑块形成的部位、大小、血管是否狭窄、狭窄的程度以及有无闭塞等情况。中老年人是动脉硬化的高危人群，做血管超声检查能早期发现心脑血管疾病，并着重检查以下部位。

颈动脉：颈动脉是向大脑输送营养的通道，一旦堵塞就会引起脑组织缺血、缺氧甚至脑梗死。血管超声检查能早期发现颈动脉狭窄，提供斑块形态、血流动力学改变等信息。当颈动脉狭窄超过70%时，即应考虑外科手术或介入治疗。

腹主动脉：腹主动脉供应腹腔以下部位的血液。当其局部退化扩张，管径超过正常的1.5倍，即是真性主动脉瘤。血管超声检查可提供动脉瘤的形态、大小、类型及血液动力学改变等情况。当瘤体直径大于5厘米时即应手术治疗，以免突然破裂危及生命安全。

下肢动脉：高血压、糖尿病患者往往伴有下肢动脉硬化斑块，早期可出现肢体麻木、疼痛、间歇跛行等，最终导致肢体坏死。血管超声检查可清晰显示血管的解剖结构、管腔内径、有无斑块以及血流情况，能早期诊断下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎等疾病。

血管超声检查简便、安全、无创伤，不需特别设备，也不必空腹。但检查前一天应停用心脑血管活性药物。为提高血流量测定的稳定性，检查前需休息片刻，稳定心率。

南京农业大学医院副主任医师 陈育民