肾下垂与游走肾是一回事吗？

在前不久进行的一次退休职工体检中，做B超检查时发现我有“肾下垂”；而我的一位同事发现有“游走肾”。请问这两者是一回事吗？

四川 鲁 茫

鲁茫读者：

首先肯定：肾下垂与游走肾不是一回事。

肾脏是人体排泄水分和代谢废物的重要脏器之一，对于平衡身体内环境、调节体液各种成分的浓度、保持组织液中的电解质与水分的平衡具有重要作用。肾脏是一对突质性器官，左右各一，形如蚕豆，长约12厘米、宽约6厘米、厚约3厘米，重120～150克。

正常的肾脏位于腹腔后上部，腹后壁的前方，脊柱和大血管两侧。解剖学上属于腹膜后脏器，其位置恰好在第一或第二腰椎水平面上。肾脏由肾蒂、肾周韧带以及肾周筋膜内脂肪固定。

由于肾周筋膜的下方并不闭合，所以肾脏有一定的活动度，能够上下移位。当人站立或深吸气时，肾脏向下方移动；平卧或深呼气时，肾脏则向上移动。肾脏上下移动的幅度一般在1～4厘米，若移动超过这个范围，就会发生“肾下垂”了。

同时，肾脏的表面被坚韧的肾周筋膜包裹着。肾周筋膜下面又有一层呈半流状的脂肪组织，它有一定的浮力，对肾脏起着承重、保护和固定的作用。当肾蒂较长时，肾脏便会离开它原来所在的位置、甚至跨过腹部中线，这种情况则称为“游走肾”。

由此看来，肾下垂与游走肾之间有共同之处，那就是它们均离开肾脏所处的位置，移动的幅度比正常情况下更大。但也有不同的地方，即游走肾活动的幅度比肾下垂更大些。

一般说来，肾下垂与游走肾对生育无影响。其中80%的肾下垂患者无症状，只有20%的肾下垂患者可出现腰部钝痛或牵拉痛，劳动或行走时加重，平卧后消失，故可不做任何处理。若腰痛剧烈，则要去看医生，佩戴肾托以固定肾脏。当肾积水明显且合并感染时，需进行肾悬吊固定手术治疗。