慢性疲劳综合征的中医调理

徐建

“前段时间还好好的，最近总是感觉头晕脑涨、腰酸背痛、全身无力、烦躁焦虑、紧张失眠，到医院检查，却又查不出什么问题。我这究竟是怎么了？”生活中，很多人都有过这样的体会。其实，这也是一种疾病，临床上称之为“慢性疲劳综合征”，如果不及时治疗，任由疲劳感加重，甚者可诱发其他基础疾病，或导致肺炎等感染性重大疾病的发生。

疲劳导致躯体和精神症状伴发

据悉，慢性疲劳综合征最早是由美国疾病预防与控制中心命名和定义的，即是指在非劳动的情况下，仍然持续出现疲劳感，同时在生活习惯、饮食或健康状况正常情况下，均找不到引致疲劳的原因，就可以确诊。慢性疲劳综合征的成因目前尚未明确，但已有研究指出，其成因或与感冒及精神压力有关，病人中枢神经系统的细胞代谢、形态结构、生理功能也可见明显异常，而确切成因仍有待进一步探索。该病患者多数会有逾半年的持续疲劳，睡眠后亦难助纾解，或睡眠质量低下，同时伴有头痛、发烧、关节痛、喉咙发炎、肌肉痛、淋巴肿胀、精力集中能力减弱等躯体症状。部分患者更会因此衍生出情绪障碍，比如由身体的不适症状而造成的精神困扰甚至焦虑、抑郁。脑力劳动者往往是慢性疲劳综合征的高发人群。

慢性疲劳综合征≠亚健康

随着社会竞争日趋激烈，生活节奏加快以及工作压力增大，慢性疲劳综合征的发病率目前正呈现日益增高的趋势。据文献报道，在西方国家中，疲劳是人们前往医院就诊的前五大原因之一。但遗憾的是，目前在我国，人们对该病的认识和了解还远远不够，往往认为疲劳不是病，只有到出现非常严重的躯体症状时才会想到就诊，此时往往已经错过了最佳调理时机。

此外，很多人会误将亚健康和慢性疲劳综合征划上等号。殊不知，这完全是两种不同的不健康状态。亚健康是指介于健康和疾病之间的一种身体状况，它在医学上尚无严格的定义，而“慢性疲劳综合征”则是确切的疾病。亚健康与慢性疲劳综合征最明显的不同是，前者多以躯体症状为主，而后者除了躯体症状外还多伴随精神心理的障碍，并且，随着时间的迁延，慢性疲劳综合征的患者还会渐渐感觉不能从事任何工作，少数患者的日常生活能力会大幅下降，甚至需要他人帮助。最后，患者会表现孤独、挫折、悲伤。

中医调理疗效更佳

对于慢性疲劳综合征的治疗，目前西医尚无好的办法，而中医调理则是较好的选择。该病患者多有身体持续劳累、四肢乏力酸痛的症状，因此可归入中医“郁证、虚劳、五劳”的范畴。

中医认为，慢性疲劳综合征的患者多是由于长时间肝气郁结、脾肾亏虚，致体内阴阳失调、精气不足所致，故见少气懒言、疲乏无力、精神欠佳、腰膝酸软。而人体主管精气的脏腑主要是肾、肝、脾。因此，要改善慢性疲劳综合征的症状，就必须调理好这三个脏腑。肾为“先天之本”，负责“藏精”，如肾功能不足或精气消耗过度，都会造成精神不振。其次，肝负责“藏血”和“司神志”，如肝气郁结不疏，则易致情绪低落和身体气血虚弱。最后，脾为“后天之本”，掌管肌肉气血的运行、主管水谷精微的运化，因此，脾功能不足，身体四肢的气血运行也会不畅，形成疲劳。

目前中医临床上对于慢性疲劳综合征的治疗以中药煎剂和心理疏导为主，配合针灸、推拿、点穴、食疗、刮痧，等等。

1. 中药疗法

中医讲究辨证论治，对于慢性疲劳综合征，临床上多分为心脾两虚型、痰湿内阻型、肝肾阴虚型和肝气瘀滞型等证型进行处方。一般来说，中药方剂中的六味地黄丸、补中益气汤、小柴胡汤等均是比较好的对证成方。中医认为，七情致病往往直接伤及内脏，古典医籍曾描述说：“七情人之常性，动之则先自脏腑郁发，外形于肢体”，强调本病病位在脾、肾、肝三脏，其基本病机在于脾虚、肾虚、肝实。六味地黄丸可用于腰膝酸软、头晕耳鸣、手足心热、遗精盗汗的肾阴虚型等，是滋阴补肾的经典方。而补中益气汤和小柴胡汤加减既能疏肝理气，又能健补脾胃，可用于四肢疲乏、精神疲惫、烦躁易怒、食欲不振的肝郁脾虚之证。

2. 针灸推拿治疗

慢性疲劳综合征患者还可以选择针灸推拿这一中医特色疗法，其主要原理是通过腧穴和经络疏通气血、调理脏腑气机，同时补益气血。具体可有针刺、艾灸、穴位贴敷、拔罐、耳针和刮痧等多种治疗方法。针刺可选足三里、三阴交、关元、百会、印堂、内关、神门、气海、太溪等穴。耳针可选神门、交感、内分泌、皮质下、心、肝、脾、肾等穴。有研究显示，电针以及背部走罐配合穴位针刺可加强其治疗效果。此外，根据患者情况还可以选用穴位注射或点刺放血等方法进行施治，例如，足三里穴注射黄芪注射液或以梅花针于该穴位点刺放血等均可起到显著疗效。

目前还有另一种治疗方法——中药熏蒸疗法也很有特色，即直接将活血行气的中药药汁以蒸汽形式透入皮肤，达到行气活血、舒筋止痛、消瘀散结及强经通络、祛风散寒的目的，能有效改善肌肉痉挛、腰膝酸软的症状。

3. 药膳食疗

在这里推荐一道食疗药膳——“柴胡当归绿鱼丸”。食材有菠菜250克，净青鱼肉500克，柴胡6克，当归10克，黑芝麻粉30克，精盐、鸡精、猪油、湿淀粉、高汤各适量。

食材中柴胡疏肝解郁，当归、菠菜养血柔肝，新鲜鱼丸和黑芝麻则有健脾养心、清肝明目的作用。诸食材合用，可收肝脾并治、气血兼顾的效果。凡属肝郁血虚，脾胃不和者，皆可化裁应用。菠菜中含有丰富的铁，且维生素C含量较丰富，可促进铁的吸收，故对贫血和各种出血有利。菠菜中的粗纤维含量也较丰富，有一定的健脾功效。

这道药膳很适宜慢性疲劳综合征的人群四季调补，可防止面黄无华、记忆力减退、贫血等病证，也适合缺铁性贫血、骨质疏松症、功能性浮肿、视物模糊、脚软无力的患者食用，但结石患者忌食，脾胃虚寒之人亦不宜多食。