输液能降低血液黏性吗？

我今年65岁，患有高血压病，这次体检又发现血液黏性增高。听说血液黏性增高会引起中风，我想通过经常输液来降低。这想法对吗？

甘肃 陈 思

陈思读者：

血液黏性增高，医学上叫“高黏滞血症”。血液是一种混合液，由血细胞和血浆组成。血细胞有红细胞、白细胞和血小板，血浆中含有多种蛋白质和血小板。血液黏性与血细胞的数量成正比：血细胞越多，血液黏性就越高。临床上将血细胞过多引起的血液黏性增高称为高压积型血液黏滞症。输液可增加血液中的水分，起到稀释作用，因此可治疗此型高黏滞血症。

但临床上最常见的血液黏性增高并非由血细胞增多所致，而是由血小板和红血球本身的聚集性增高引起的。由于红细胞表面结构改变，本身的黏稠性变大，在血小板的参与下，许多红细胞黏在一起，形成微血栓，阻塞毛细血管，可诱发脑中风。输液可以稀释血液，但不能改变血小板和红细胞的聚集性，所以，输液是不能治疗这种类型的高黏滞血症的。

高黏滞血症分为高压积型、血细胞聚集型等5种类型，除高压积型外，其他类型的高黏滞血症均不能依靠输液治疗。因为静脉输液所用的液体，其渗透压与血浆渗透压是一致的，起不到稀释作用，不能降低血液黏性。口服藻酸双酯钠（PSS）、潘生丁、小剂量阿司匹林，可降低血细胞聚集性，达到降低血液黏性目的。

由于不同的高黏滞血症发生原因不同，治疗方法也不一样，况且各种类型的高黏滞血症还会互相转化，因此患者既不能单纯依靠输液，也不能单纯依靠服药，而应采取综合治疗措施，如改变不良饮食习惯，加强体育锻炼，每天饮一些淡绿茶水，针对病因有选择性地治疗，才能使血液黏性尽快恢复正常。