让贫困人口均享“医保红利”

让贫困人口均享“医保红利”

2016年初，省卫计委利用两个月时间在全省组织开展了建档立卡贫困人口因病致贫返贫患病情况调查。结果显示，我省共有因病致贫家庭28.61万户，总人数90.82万人，分别占全省贫困户和贫困人口总数的27.06%、28.68%。患病是第一致贫因素，健康扶贫成为脱贫攻坚中最难啃的“硬骨头”。

为了精准施策，省卫计委先后8次召开专题会议，按照省委、省政府《实施意见》，制订下发《陕西省健康扶贫实施方案》，明确全省健康扶贫的主要目标、十项重点任务和保障措施。

从去年7月1日起，新农合和大病保险对农村贫困人口实行提升报销比例、提升封顶线、降低门槛线、降低住院押金、加快推进支付方式改革、加快信息化建设的“两升两降两加快”政策。

其核心内容是，在门诊统筹中将一般诊疗费全额报销、在乡镇医院住院不设起付线、县乡级医院取消住院押金、新农合将残疾人康复项目报销范围由9项扩大到20项、民政部门将农村贫困人口纳入重特大疾病医疗救助范围并覆盖全省、推进以病种付费为核心的综合支付方式改革。

今年5月31日，省卫计委等5部门联合下发“完善建档立卡贫困人员医保制度的意见”，明确全额资助建档立卡贫困人口参加新农合，参合率要达到100%。

在健康扶贫行动中，全省卫计系统市县乡三级机构积极行动，创造性地开展工作，真心为贫困群众排忧解难。

渭南市卫计系统选调1万余名医生，采取一名医生包联1户以上贫困家庭和一个医疗团队包联1个以上贫困村相结合的办法，具体到村、到户、到人，精准包联。全市10935名家庭医生每月至少上门一次，为群众提供诊疗、免费健康体检等个性化服务，已开展上门服务近8万人次，使83893名因病致贫群众实现了家庭医生全覆盖。

石泉县积极探索健康扶贫机制，通过整合新农合、大病救助、民政救助等资金，对贫困人口看病就医实行全报销。各镇卫生院设立贫困人口免费药柜，对贫困人口中确诊患有支气管哮喘、高血压、脑血管病等14类慢性病的，免费使用规定提供的药品。截至今年4月，该县贫困人口住院8293人次，住院补助费用近2000万元；贫困人口大病保险报销47人，报销费用14余万元。

宝鸡市渭滨区设立1000万元医疗脱贫专项基金，为全区贫困人口实施免费健康体检和疾病诊疗。对住院治疗贫困人口自付费用全额救助，出资247万元为贫困户购买精准扶贫“脱贫保”，涵盖意外身故、意外伤残、意外门诊和住院、疾病住院和30种大病保障等六项保险责任。

健康扶贫不是一时之策，需要长期坚持和久久为功。眼下全省正在全面实施贫困人口大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批的“三个一批”行动计划，加快推进分类救治。

各地按照省上的实施方案，确定定点医院、诊疗方案、单病种付费标准，健全医疗质量管理、强化责任落实，一人一策、一病一方，建立救治台账，实施销号管理。

贫困地区医疗服务能力提升，是省卫计委在健康扶贫中着力抓好的重要工作。

我省全面实施县乡村医疗机构标准化建设工程，到2020年每个贫困县至少有1所二级公立医院，每个乡镇有1所政府举办的标准化乡镇卫生院，每个行政村有1个规范化卫生室。

在做好硬件建设的同时，对基层医疗人才的培养工作同步推进。仅2016年，就为县及县以下招聘医学类本科毕业生1843名，完成贫困地区住院医师规范化培训180名。

“确保贫困人口100%参加新农合、100%参加大病保险、政策知晓率达到100%、县域内就医‘一站式’即时结算达到100%。”省卫计委负责人说，当前全省卫计系统正为这“四个100%”不懈努力着。

（梁生树）