牙齿发育不全，补钙有用吗?

薛　敏

一日。同学王燕领着自己8岁的女儿来医院向我咨询：“这孩子的牙是不是缺钙?”我一检查：口腔里牙齿的表面不光滑，有坑坑凹凹的缺损。

又一日。朋友李玉兰带着5岁的儿子来我家做客，用餐前她让儿子张开嘴让我看。问：“他的牙齿是否要补钙?”我一看，小孩牙冠的表面虽然光滑不缺损，但有许多斑点。

平常，在门诊治疗中也常有家长要求开“钙片”给孩子吃，说：“这孩子牙齿老是有蛀洞，肯定缺钙!”我在操作中，也感到此类患儿的牙齿“质地疏松”。这到底是怎么回事呢?

家长们提出的所谓“牙齿缺钙”，实际上在口腔医学中指的是：牙齿在钙化期由于受到不良因素的影响，造成牙齿发育异常。像前面两位患儿，他们的牙齿情况分别属于“牙釉质发育不良”和“牙本质发育不全”，其中第一位女孩已开始换牙了，口腔内乳牙恒牙并存，这又说明乳牙和恒牙都可能患此类牙病。

那么，像这类发育异常的牙齿，现在通过吃钙片或采用其他办法“补钙”有用吗?没有用!为什么呢?这还得从牙齿本身的发育来说。

人一生中有两副牙齿：乳牙和恒牙。其中每颗牙的萌出都有一定的生长期、钙化期、萌出期；也就是说，牙胚经过钙化期钙化完成后才能萌出，而萌出的牙齿就已经“定型”了，一旦萌出了，再怎么补钙，牙齿也不会有什么改变。当然，如果孩子体内缺钙，通过适量的补钙，对其骨骼发育和那些正处在生长期或钙化期，还没有萌出的牙胚是有益的。

一般来说，乳牙牙冠的生长钙化期是指从胚胎形成的第4个月开始到婴儿出生后11个月之间的这段时间，这期间乳牙陆续发育钙化完成；大多数恒牙的牙冠的生长钙化是在出生时至8岁以前完成的。那么，在8岁以前注意饮食平衡，多摄取钙，磷，维生索A、C、D及氟等营养素，对牙齿的发育钙化应有促进作用。但影响牙齿发育钙化的还有许多其他因素，如遗传、病毒感染等，所以仅靠单纯补钙是不行的。

既然如此，我们对这些发育不全的牙齿，应采取什么措施来保护它呢?

(1)牙齿出现严重钙化不全者，例如牙齿表面缺损，应及时去医院补牙修复，避免牙齿缺损进一步扩大。

(2)孩子牙齿没有明显缺损的，家长应定期带孩子去医院或经常给孩子自行检查：牙齿表面是否有黑褐色斑点出现，如有则表示“蛀牙”开始了，即牙齿出现龋坏，刷牙时要多刷此处，使之停止发展；如龋坏继续扩大，应去医院治疗。

(3)为预防儿童牙齿龋坏，也可以去医院做预防性治疗。如牙齿“窝沟封闭”、牙面“涂氟”等。

(4)儿童饮食结构要合理，少吃甜食、粘食、软食、酸食及饮料类食品。多吃蛋白质(肉、鱼、豆、蛋、奶等)、脂肪(各类动植物油)、蔬菜水果及一些长纤维、粗纤维的食物，用来加强牙齿的自洁作用，从而减少蛀牙的发生率。

(5)饭后齿缝间如有食物嵌塞，应用卫生牙签、牙线剔除，否则容易造成牙齿表面的腐蚀。

(6)教育孩子养成良好的生活习惯。孩子2岁时可教会其刷牙方法，通常采用“3、3、3”制，即“1日3次，食后3分钟以内，刷牙持续3分钟”。刷牙时要选用含氟的牙膏，刷牙要保证质量，仔细认真地刷到每颗牙间隙及牙面。睡前不吃零食，如吃了，一定要刷牙或漱口，以防止口腔食物残留，长时间后可造成牙齿腐蚀。