困扰男青年的无菌性前列腺炎

陈育民

张凯今年21岁，是大学三年级学生。最近他在大便时发现尿道口有少许乳白色液体滴出，经泌尿科医生检查和前列腺液化验，被诊断为无菌性前列腺炎。他百思不得其解：既然“无菌”又为何会引起发炎?与细菌性前列腺炎有什么区别?会影响今后的生育吗?泌尿科专家向他作了如下解释：

前列腺是男子副性腺的主要腺体，主要作用是分泌前列腺液，每天分泌约0.2～0.5毫升，呈乳白色。前列腺液是构成精液的重要成分，约占精液总量的30％左右。前列腺液略呈碱性，进入阴道后能降低阴道的酸性，起到保护精子、促进精子活动的作用。

前列腺炎有急、慢性之分，慢性前列腺炎又分为细菌性与无菌性两种。如果病人除了自觉会阴部及腰部酸痛外，前列腺液化验检查又发现异常，即可诊断为细菌性前列腺炎。如果仅有腰部酸痛不适。但前列腺液化验检查正常或只见到少量白细胞，同时大小便时尿道有乳白色液体滴出，那就是无菌性前列腺炎了。另外，无菌性前列腺炎病人还可伴有排尿不尽感、尿道灼热感，有些病人还可能出现尿频、尿急、尿痛等轻度膀胱刺激症状。还有的患者会有全身乏力、怕冷、出汗、头昏、失眠、记忆力减退等症状，并且时重时轻，反复发作，困扰着他们的生活、学习与工作。

在临床上，无菌性前列腺炎又称作前列腺溢液或前列腺充血症，一般好发于青壮年。至于发生原因，一般认为主要与频繁手淫有关，其次是经常酗酒、慢性便秘。已婚分居的男子达不到性满足、突然中断性交等，也是常见原因。上述因素可诱发植物神经紊乱而引起前列腺长期反复充血、肿胀，造成前列腺腺泡扩张松弛，腺体问的组织水肿，从而导致无菌性前列腺炎的发生。

无菌性前列腺炎病人为什么在大小便时尿道内会有乳白色液体滴出呢?这是因为男子尿道是排尿与排精的共同通道，排便时直肠会发生强烈的蠕动，粪便通过时会对肠壁产生挤压与摩擦，于是“囤积”在精囊与前列腺的分泌物就有一部分被挤入尿道而滴出。小便时腹内压力增加，会阴部的肌肉及膀胱括约肌收缩，压迫了前列腺，也会使前列腺液从尿道滴出。

不少未婚男子发现自己大小便时尿道口有乳白色液体溢出，就认为是体质虚弱所引起的“滑精症”，是“肾亏”的表现，担心会影响生育，因而整天忧心忡忡、顾虑重重，思想负担很重。严重的人还出现了阳痿、遗精、早泄等性功能障碍。还有的人为此服用大量的补肾药物，其实没有这个必要。因为前列腺在生育中所占的地位并非“举足轻重”，前列腺液只占每次精液量的1／3，所以一般说来是不会影响生育的。

常言说得好：治病不如防病。预防无菌性前列腺炎，平时生活要有规律。注意劳逸结合，保证充足的睡眠与休息；不穿紧身衣裤，注意保暖，避免受凉；多饮水、少饮浓茶、不憋尿、保持大便通畅；不饮或少饮酒，多吃新鲜蔬菜、水果，少吃辛辣刺激性食物；适当参加体育锻炼，避免久坐、久行、骑自行车时间过长；讲究个人卫生，每日清洗下身，保持性器官清洁，改掉手淫的不良习惯。万一得了无菌性前列腺炎，思想上也不要紧张，可每日在排空大小便后用温热水坐浴，并在医生指导下服用复方新诺明、灭滴灵、乙烯雌酚等药物，便可很快痊愈。