时间:2024-05-14
慢性胃炎主要指慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。慢性萎缩性胃炎又有胃窦(B型)及胃体(A型)萎缩性胃炎之分。部分萎缩性胃炎最后可导致癌变。病因尚未完全清楚。治疗应采取综合性措施,但食疗至关重要,长期坚持对本病防治均有利。
(1)食疗的原则——①避免使用对胃粘膜有害之物:如粗糙、辛辣、过冷过热等食物以及肾上腺皮质激素类、水杨酸类、磺胺类等药物对胃粘膜均有刺激,要慎用或禁用;②戒除不良嗜好:香烟含尼古丁能使血管收缩造成营养缺乏,并可引起胆汁返流;酒精中乙醇浓度>8%时可影响胃粘膜的屏障功能;浓茶和咖啡含茶碱和咖啡因可导致高酸分泌。以上嗜好均易引起慢性胃炎,应戒除之;③养成良好的饮食习惯:如选用富营养、易消化、无刺激、温度适中的清淡食物。进食要定时定量、少食多餐、细嚼慢咽,并保持心情愉快。烹调以蒸、煮、烩为好,忌油腻及油煎食物,并不宜过咸或过甜。
(2)食疗的个别选择——要因人、因病而异。举例:①酌情选用流质、半流质及软饭饮食,症状好转后依次逐步过渡。伴出血时宜用温冷流质,出血量大时宜禁食;②胃酸过多可用牛奶、面包、豆浆等清淡食物,不宜用浓肉汤和酸性食物,后者可在胃酸过少时用之,以利胃酸分泌;③伴气胀时要避免食用牛奶、豆类、甘薯及蔗糖等易产气食物;④伴缺铁性贫血时,可酌增猪肝、蛋类及瘦肉等食品以补充铁剂,并增加富含维生素C的新鲜蔬果,以助铁质吸收。
(3)有利于胃炎防治的食物简介——①猴头菇在古代被列为贡品。现研究证明它不但营养丰富,且能增强胃粘膜屏障、促进炎症消退、溃疡愈合,还能增加免疫功能,起到抗炎、抗癌作用;②近年来微量元素的研究发现萎缩性胃炎患者血清及头发中锌的含量较正常人为低,的补锌元素有助炎症消退、组织修复以及溃疡愈合。食品中猪肝、牛肉、海带、紫菜及牡蛎等含锌丰富;③祖国医学有关验方很多。如猪肚可以“以脏补脏”。萝卜对气胀食滞,糯米红枣粥对胃寒痛分别有缓解作用。鲫鱼糯米粥对脾胃虚弱所致的纳差、乏力有补养作用。鲫鱼莼菜汤有和胃调中、止呕止痛的功能,可用以防治慢性胃炎,并可防止恶变。
慢性萎缩性胃炎治疗10法
(1)一般治疗同慢性浅表性胃炎。
(2)因慢性萎缩性胃炎常有胃酸减少或缺乏,一般不用制酸药。但临床上有时对无酸,但有明显消化不良症状者给以碱性药治疗,亦可取得一定疗效。
(3)缺酸或低酸者可给予1%稀盐酸、胃蛋白酶合剂。
(4)由于低酸或缺酸使胃内细菌繁殖,对本病的发展有一定作用,可短期选用不易吸收及不引起胃肠道反应的抗生素口服,如新霉素。另外,强力霉生系乳酸杆菌的酸性活菌制剂,能通过其改变胃与上部肠道的pH值及本身的杀菌作用,杀灭胃肠道中过度繁殖的细菌。改善局部菌群失调,使炎症减轻,症状改善。用法为每日3次,每次3片,餐前半小时服用。
(5)并发恶性贫血者可肌肉注射维生素B12,有缺铁性贫血者可服用硫酸亚铁和维生素C。
(6)对血清壁细胞抗体阳性,同时有恶性贫血的病人,可试用肾上腺皮质类固醇治疗。一般采用短程疗法,如强的松5毫克。1日3次,2~4个月。长程疗法不必要,且有较多不良反应。
(7)其他药物:如麦滋林S、三九胃泰、胃乐新等均可选用。
(8)手术治疗:慢性萎缩性胃窦胃炎伴上皮不典型增生者,应密切追踪观察及定期胃镜活检复查,有助于发现早期胃癌。对于伴有重度不典型增生者,可考,虑采取手术治疗。
(9)中成药:人参归脾丸或香砂养胃丸或逍遥丸,每次1丸,日3次口服。胃痛喜暖喜按、舌淡、肢冷者宜口服附子理中丸,每次1丸,日3次。
(10)磁疗、红外线疗法也可选用。
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