节制生育夫妻事

曹　坚

谈起计划生育，世俗的看法总认为应由女方来承担，其实这是一种偏见。

从生育角度来讲。育和不育是与男女双方相关的。然而自古以来。人们很不公正地把不育的缘由归罪于女方。有这样一个真实的故事：我国南方某地有一个村子叫王庄，村民都吃当地最便宜的棉籽油，造成多年无后，妇女们为此受尽了责骂。后来，村民们改吃豆油后，家家户户的妇女都生孩子了。至此，王庄闹绝嗣恐慌的风波才得以平息。原来，这是吃棉籽油造成的男性不育。过去，类似的愚昧无知、鄙视妇女的情况并非罕见。

当今，随着生殖医学的深入发展和普及。人们认识到正常生育是个复杂而又协调的生理过程，男女双方均应具备正常的生殖细胞——精子和卵子；精子和卵子必须结合成为受精卵；受精卵应在子宫内正常着床和发育。其中任何一个环节发育异常均可导致不育。可见，正常生育需要男女双方的生殖素质符合标准条件；不育可能有男女双方的原因。目前临床观察表明，不育夫妇中，男方不育的因素约占一半。在美国每7对夫妇中就有一对不育，其中50％以上的不育是由于男性生育力低下所致。

既然生育与不育是男女双方的事，那么节制生育也应由双方采取措施，节育的主要原理有四条：(1)阻止精子和卵子的产生；(2)阻断精子和卵子的运输通道；(3)阻止精子和卵子的结合；(4)中断受精卵的发育。显而易见，在这些环节中，应由男方采取的措施至少是一半。

研究男性节育的主要途径是：(1)通过药物作用于睾丸和精子发生的内分泌环节来阻止精子形成；(2)干扰精子在附睾里的成熟；(3)施行手术阻断精子的运输。

研究女性节育的主要途径是：(1)通过药物对“性腺轴”的干扰来抑制排卵，同时使宫颈粘液及子宫内膜发生改变，干扰精子通过宫颈。阻止孕卵着床；(2)利用工具和手术阻止精卵相遇；(3)采用宫内节育器改变宫腔内环境，阻止孕卵着床和发育。比较而言，其中男子输精管结扎术比女子输卵管结扎术更方便易行。

近十余年来，男子开始认识到共同承担控制生育的重要性，使得男性计划生育工作有了一定的发展，采用男性节育措施的人越来越多。在美国每年约有50万人次做输精管结扎术。日本、印度和朝鲜在近三十年中有一千万人次以上做了输精管结扎术。现已公认，阴茎套和输精管结扎术是男性控制生育的主要措施。

可喜的是，我国首先发现的男用口服避孕药已在临床试用了十余年，效果很好，可望尽早推广使用。

我们相信，随着男性计划生育知识的普及，男女双方共同承担计划生育责任一定会蔚然成风。