消除“药祸”的遐想

卢乐春

在当今，人类健康的大敌，“药祸”恐怕是其中的重要一个因素了。

药祸是因服用药物不当引起的祸害。

药祸是一种传染病，从古代一直传染到现代。

三国时魏尚书何晏是“清淡”之风的首创者，同时也是服石之风的始作俑者。他“耽声好色”，服了“五石散”(即石钟乳、硫磺、白石英、紫石英、赤石脂)后，一时“心加开朗，体力较强”，于是服者弥繁。可结果，导致了一系列可怕的药祸：“吞缩入喉”者有之，“痈疮陷背”者有之，“脊肉烂溃”者有之……而且有一位名叫赵公烈的，其中表亲戚之间，竟因服石白白地送掉六条生命。著名医学家和文学家皇甫谧险些为了服石得疾而自杀。

“圣子散”是苏东坡访眉山人巢谷君时得到的一张治瘟疫的秘方，苏东坡曾“合此药散之，所活者不可胜数”。后经名医庞安常附于《伤寒总病论》传之于世。但在宣和后，“此药盛于京师，太学诸生，信之尤笃，杀人无数”。

公元1493年，江苏苏州一带疫病流行，苏州府官孙槃竟令当地药店按“圣子散”方配药，沿街叫卖；并将“圣子散”方印刷刊行，广为散发，使药祸迅速蔓延。“病者服之，十无一生，率皆狂躁昏瞀而死卒”。

反应停是治疗妊娠反应的一种药物，并且曾作为一种特效药物加以推广。结果导致了难于计数的伤残、畸形儿诞生，成了医药史上闻名于世的药祸。

补药是现代最畅销的药品。据统计，它的数量远远超过治疗药物的总和。可不少人服补药服出了性早熟，服出了“生火”，服出了“人参滥用综合征”，更可怕的是服出了死亡(有一人自服500克人参酊而去世)。

药祸是当今人类健康道上的绊脚石，如何搬开这顽石，古今中外许多有识之士提出过种种方法，但效果甚微。

考察医学史上每一次药祸的流行，都与轻信有关。盛行服食五石散，广为传播圣子散，滥用反应停，盲目崇拜补药……莫不与轻信有关。

人们在迷信药物的功效时也同时对名人产生了轻信。叶石林在分析圣子散盛行不衰时指出：“天下以子瞻(苏东坡字子瞻)文章而倍其方。事本不相因，而趋名者，又至于忘生命而试其药，人之惑有至是也。”

由此可见，防止药祸的办法之一是“要慎重，不要轻信。”

“有利则有弊”。药物对于人体的作用也是如此。比如人参，对于气虚之证，服后确有立竿见影之效；滥用人参则能留邪生火。

医谚曰：“尽信药不如无药。”这是对药祸危害的一种深刻反思。因此，我们必须正确认识药物作用。

医者，司命之所属。在疾病治疗方面，很大程度取决于人类健康的灵魂工程师——医生。医者对疾病治疗方案的决策正确与否，是人命攸关的大事。

医者对疾病治疗方案的决策正确与否，关键在于能否辨证施治。

离开辨证施治，就难于避免药祸的发生。

苏东坡在“圣子散序”中说：“一切不问阴阳二毒，男女相易，状至危急者，连服数剂，即汗出气通，饮食稍进，神宇完复，更不用诸药，连服取差(瘥)。”陈无择指出：“一切不问，似不近人情”。正是由于“一切不问”，印刷刊行。广为散发，才使药祸蔓延：服五石散皆因“耽声好色”，服之暂时有效，而滥服则疾病纵生，危及生命；圣子散虽是治疗瘟疫之良方，但长于治寒湿而短于治湿热。所以在黄州因寒湿致病治之“所活者不可胜数”，在苏州因湿热致病，治之“十无一生”。医者不辨证，患者不求因，焉有不死之理乎?

药能救人，亦能害人。这正如水能载舟也能覆舟的道理一样，关键是在于正确认识药物的作用和准确使用药物。唯有如此，则药祸可免，延寿有望。