小儿急性肾炎的家庭护理

贝国新

急性肾炎是儿童时期常见的疾病之一，约占小儿住院病人等左右，3～8岁最多见。

本病在国内外还没有特殊治疗方法，除了在急性期用药控制高血压，利尿消肿外，更重要的是靠家长按医生嘱咐，对患儿细心护理，护理得好，就恢复得快，90％可以痊愈，否则就会转为慢性肾炎，那样治疗就困难多了，那么，到底应该怎样护理呢?

一、必须卧床休息，以达到降低新陈代谢、减轻心脏负担和保护肾脏之目的，一般须卧床两周，待浮肿消退，没有血尿(通过医院显微镜检查)血压接近正常了，才可逐步适当活动。两个月以后，如一切症状消失，就可恢复正常活动，学龄儿童可以去上学。如活动以后，血压又上升，重新出现血尿，血沉加快，那就应继续卧床休息。

小孩是好动的，想要完全停止活动不可能，但家长要尽量想办法，让他多休息，这对他健康的恢复有好处。

二、饮食方面。水分不要过分限制，可根据患儿的需要供给，但对急性肾功能不全的患儿要严格限制。在尿少和血尿高的时候，还要忌盐和碱，每日只能吃1～2克盐，因为盐能吸水，会加重浮肿，而且可使血容量增加，进而加重高血压，增加心脏负担，发生心力衰竭，这是非常危险的。

对蛋白质也要限制。每天吃进的蛋白质总量，不能超过1克／公斤体重，但当尿量增多，血压恢复正常以后，应逐步过渡到正常饮食，因为小儿正处在生长发育时期，需要盐和蛋白质比较多，所以限制时间不宜过长，同时在限制蛋白质饮食时，还应鼓励患儿吃些高糖饮食，并适当吃些水果，这对肾脏的恢复有好处。

三、密切观察，及时发现易危及患儿生命的病象，如尿量骤减，水肿急剧加重，呼吸急促，心跳加快，患儿自觉胸闷，这是心力衰竭的征兆：恶心、呕吐、头晕、头痛，甚至抽风、昏迷，这是高血压脑病的表现；乏力，恶心，呼吸深、快，尿少，甚至完全无尿，这意味着出现了急性肾功能不全。如遇到以上情况，要立即送医院救治。

四、详细记录患儿24小时之出入液量及尿色，清晨注意留取新鲜尿液；观察了解服药后药物产生的副怍用等，以备医生检查诊治，另外还要防感冒，注意皮肤清洁，以预防交叉感染。并保持环境安静，避免患儿情绪激动和受到刺激。