名医特别门诊

幼儿患积食症

怎么办？

编辑同志：

我儿子今年3岁，他胃口差，口气重，大便干结，睡眠也不好。我以为他上火了，到医院检查，说是得了积食症。医生开了一些药，却说日常护理更重要。请问，幼儿积食症是怎么引起的？又该怎样护理？

读者 高旭阳

高旭阳读者：

幼儿积食症，中医称为“疳积”，是1～5岁幼儿常见的一种病症。疳积的致病因很多，幼儿消化功能未成熟健全、家长喂养不当、滥用抗生素等都可能引起幼儿消化不良，出现恶心、呕吐、食欲不振、厌食、腹胀、腹痛、口臭、手足发热、皮色发黄、精神萎靡等症状。若不及时治疗，任由其发展，则容易引起幼儿贫血、营养不良、发育迟缓。

除了药物治疗以外，根治疳积主要靠日常护理，包括以下三个方面：

第一，纠正喂养方法。改变不良的喂养方法是防治幼儿疳积最重要的一环。幼儿胃口不好时，千万不要硬逼他吃饭，即便威逼利诱让他吃下去，也是难以消化吸收的，有些幼儿还会呕吐出来。此时正确的做法是让他少吃，让他的肠胃得以休息调整。另外，饭前不要给幼儿吃零食。

第二，简单推拿按摩。以下四种方法供您参考：

捏脊：让幼儿趴在床上，脱去其上衣，露出背部，沿幼儿脊椎两旁二指处，用两手拇指、食指和中指从尾骶骨开始，将皮肤轻轻捏起，慢慢地向前捏拿，一直推到颈部大椎穴，由下而上连续捏五六次为一组。捏第三次时，每捏三下须将皮肤向上方提起。此法最好坚持每日早晚各做一次。

推脾土：脾土穴在大拇指的螺纹面。父母可用拇指顺时针方向旋转按摩幼儿的脾土穴，每天1次，每次200下。

揉板门：板门穴在手掌大鱼际隆起处。父母可用拇指顺时针给幼儿揉推，每天1次，每次50下。

摩腹：父母先搓热手掌，然后顺时针慢慢按摩幼儿腹部30下左右。

第三，食疗。以下两种治疳积的汤水，父母可以常给幼儿做：

健脾汤水：取白术、土茯苓、云苓、茨实、淮山（干品）、太子参、元肉、红枣、虫草花、五指毛桃各10克，每次选用1～2种，加入鱼或鸡、猪骨、鹌鹑煲汤或煲粥均可。在高温多雨的天气里，幼儿容易暑湿相夹，则可多选用炒扁豆煲汤。

山楂水：每周一次用谷芽、麦芽各10克，山楂5克煲水给幼儿喝。注意，喝山楂水的那一两天，尽量少给幼儿吃肉。

医生 燕泉鸣

炒菜

如何放葱姜蒜才健康？

编辑同志：

炒菜少不得要放一些作料，还要用葱姜蒜炝锅，但食材不同，先放后放、放多放少很有讲究。请问，在医学层面上，如何放葱姜蒜等作料才健康呢？

读者 赵群英

赵群英读者：

美味佳肴少不了作料的陪衬，葱、姜、蒜、花椒，人称调味“四君子”，不仅能调味，还能杀菌去霉，对人体健康大有裨益。但烹调中投放合理才能更提味、更有效。以下为简单的要领：

肉食多放花椒。烧肉时宜多放花椒，尤其是牛肉、羊肉。花椒有助暖作用，还能去毒。

鱼类多放姜。鱼腥气大，性寒，生姜可缓和鱼的寒性，还可解腥味。

禽肉多放蒜。蒜能提味，烹调鸡、鸭、鹅肉时宜多放蒜，使肉更香更好吃，还能防止消化不良导致的腹泻。

贝类多放葱。大葱不仅能缓解贝类的寒性，还能抗过敏。不少人食用贝类后出现过敏性咳嗽、腹痛等症状，烹调时多放大葱，能避免过敏反应。

营养师 朱岩枝

老年人眩晕

应该看什么科？

编辑同志：

我在单位负责退休职工服务工作，经常送老人去医院。老人突然眩晕是常有的事，可是送到医院却不知道挂哪个科的号。有一次，我给一位阿姨挂了脊柱科，医生却说应该去神经内科，还有一次医生说应该去耳鼻喉科。请问，老年人有眩晕症状，究竟应该看什么科？

读者 马雪云

马雪云读者：

临床统计显示，目前已经明确的可以引起眩晕的疾病有80余种。随着老龄化程度日益增高，眩晕症发病率呈逐渐增高趋势。65岁以上的老人眩晕发病率女性为57%，男性为39%。

根据经验，如果患者眩晕发作时感觉到非常明显的旋转，看到的物体要倒，感觉自己也要倒，首选耳鼻喉科，如果患者头疼、头晕、恶心、呕吐得很厉害，应首选神经内科。

在眩晕症中，由颈椎病引起的颈性眩晕最为常见，50岁以上的眩晕患者中颈性眩晕大约占一半，应前往骨科就诊。颈椎病引起的眩晕，主要症状有恶心、呕吐、头颈痛、视觉障碍、耳鸣、出汗、潮红、上肢麻木等。而且，颈椎病引起的眩晕一般在起床、翻身、低头、仰头等头颈部转动或体位改变时发生，劳累后加重，休息或经过头颈部治疗后减轻。

医生 林峰

心理压力过大

容易导致哪些妇科病？

编辑同志：

我在外企供职，工作很忙，精神压力特别大。长期以来，各种妇科病困扰着我，痛经、经前期综合征等，久治不愈。医生说，心理压力过大也是致病因。请问是这样吗？精神压力过大都容易导致哪些妇科病？

读者 何娇娜

何娇娜读者：

医学研究证实，心理压力过大的确是某些妇科病的重要致病因。若患有以下妇科病，且药物治疗效果不显著，应该考虑心理因素。

慢性盆腔疼痛。妇科慢性盆腔痛是指各种原因引起的、持续6个月以上的以骨盆及其周围组织、器官疼痛为主的综合征。子宫内膜异位症、子宫腺肌病、慢性盆腔炎、盆腔粘连、盆腔静脉瘀血综合征、间质性膀胱炎等都是引起盆腔疼痛的原因，心理压力过大也是发病因素之一。研究发现，慢性盆腔疼痛可能是情绪障碍，如抑郁、焦虑、人格障碍及无明显病理变化及创伤性的性经历等造成的。由于妇科慢性盆腔痛病因复杂，诊断和治疗较为困难。对慢性盆腔痛患者的治疗，需解除患者心理压力并提供指导，通过心理干预达到缓解疼痛的目的。

乳腺疾病和癌症。好心情可以为乳房健康保驾护航，相反，消极的情绪会影响乳房健康。相关研究证明，患乳腺癌与环境压力有关。年轻女性承受过大的心理压力，患乳腺癌的概率较高；相反，乐观向上的人生态度可以帮助女性降低患乳腺癌的风险。

原发性痛经。痛经是一个生理现象，只有当痛经影响生活时，才成为一种疾病。每个女性经期都会有或多或少的不适，但是长期超负荷工作，会使女性的神经一直处于紧张状态，可能导致女性对疼痛过度敏感。研究显示，痛经的女性常常表现出自我情绪调节不良、压抑、焦虑等症状。

经前期综合征。经前期综合征可能与神经介质、神经内分泌系统平衡失常、激素改变有关。另外，精神压力过大、对自身期望值过高等，也是产生经前期情绪变化的重要因素。患有经前期综合征，首先要改变生活方式，尤其是在工作和学习中不要太紧张和过于劳累，注意劳逸结合。

绝经期精神障碍。绝经期精神障碍多由明显的精神因素所致，如长期的精神紧张或精神创伤。精神刺激所引起的更年期精神障碍，与患者的性格有着密切的关系。一般神经质性格的女性对于更年期出现的各种身心不适症状非常敏感，对于生活中的各种突发事件适应性较差，很容易产生心理压力，通常会表现出一系列的更年期精神障碍症状。

医生 李睿南

患湿疹

跟身体肥胖有关吗？

编辑同志：

我身高只有1.58米，体重却有72公斤，属于超胖的女孩。我拼命减肥，可是都不管用。更令我烦恼的是，最近我又患上了湿疹，医生说也和我的肥胖有关。请问，湿疹不是过敏引起的吗？怎么跟身体肥胖扯上关系了？另外，治疗湿疹选择外治法应注意些什么？

读者 洪嫣

洪嫣读者：

肥胖者更容易患湿疹，因为肥胖的内在原因是身体排水功能较差，体内积聚过多水分，而过多水分积聚也是湿疹的致病因。肥胖者所患湿疹，症状主要是臀部和大腿浮肿，因为肥胖者体内水湿内停，导致脾虚而不能化湿，湿久则生热，若此时接触外因过敏源，比如接触到花粉或者毛屑等，就会引发湿疹。

治疗湿疹要根据自身的病情，选择合适的治疗方案。比如，有红斑丘疹，无渗出的湿疹患者，可外用粉剂或散剂，如炉甘石洗剂，有止痒作用，但对水疱和渗出的湿疹不适用。而且外用粉剂和散剂收敛作用明显，不适合皮肤干燥的湿疹患者。

需要注意的是，患者自行涂抹含激素的药膏来缓解瘙痒，要在医生的指导之下，因为不同的部位，吸收药物的效率有所不同，身体各部位的渗透性也各有不同。吸收性较强的部位，应选用低中效激素，湿疹病情控制住以后逐渐减量。面部宜选择安全性高、不含氟的激素膏，且应短程、小面积使用，否则可能导致皮肤变黑。

医生 陈莉珠

吃西瓜

会导致流产吗？

编辑同志：

我怀孕5个月了，食欲特别好。眼看夏天到了，医生嘱咐我不要多吃西瓜，否则有可能导致流产。请问，吃西瓜真的会导致流产吗？除了西瓜，我还需要忌口什么？

读者 谷英男

谷英男读者：

医生的嘱咐没错。西瓜属于凉性食物，在天气炎热的夏天，深受女性朋友的喜爱，但是对于孕妇来说，西瓜容易刺激到女性的子宫，对胎儿的发育极为不利，并且吃得过多还可能引起腹泻，也容易诱发流产。孕妇怀孕期间的饮食要特别注意，别吃寒性、凉性和对子宫有刺激的食物。除了西瓜，类似的食物还有以下几种：

薏米。薏米属于一种可食用也可以用于药材的食物，会引起女性子宫平滑肌兴奋，而对于孕期女性来说，则容易刺激到子宫而诱发流产。

益母草。益母草在平时具有调理女性月经不调的功效，但是对于孕妇来说，则容易刺激子宫，使宫缩增强，从而诱发流产。

黑木耳。平时，吃黑木耳有滋阴益胃的功效，是女性非常喜爱的食物，但孕妇不可吃，因为黑木耳有活血化瘀的作用，容易使胎儿的发育受到影响，并且稳固性也会降低，易造成流产。

马齿苋。马齿苋也是一种食用性的药材，同样会刺激女性的子宫，使宫缩增强，有可能诱发流产。

芦荟。芦荟有美容功效，深受女性朋友青睐，但是芦荟本身含有一定的毒素，易使女性出现贫血和流产。

山楂。山楂是许多女性开胃首选食物，但是孕妇即使面对食欲不佳的情况，也不可以进食山楂，因为山楂容易刺激女性的子宫而诱发流产。

甲鱼。甲鱼具有通血散瘀的功效，但是性质属于寒性，极易诱发孕妇流产，所以要禁食。

螃蟹。螃蟹虽然味道非常鲜美，但性质属寒，有和甲鱼相同的堕胎作用，也是孕妇禁吃的食物。

医生 张卫国

手脚冰凉暖不热

是怎么回事？

编辑同志：

冬去春来，天气转暖，但我的手脚还是冰凉的，整夜都暖不热。请问，这是怎么回事？该不会是什么病的征兆吧？

读者 王娟

王娟读者：

手脚冰凉的原因有很多，常见的有以下四种：

第一，末梢循环不好。冬春两季出现手脚冰凉是正常的生理现象，因为气温较低会使血管收缩，血液回流能力减弱，导致手脚尤其指尖、脚尖等部位的血液循环不畅。正常情况下，多穿衣服，吃热的食物，多运动就能促进血液回流，缓解手脚冰凉的问题。但血管回流能力弱、末梢循环差的人，很难通过这些方式让四肢回暖。

第二，阳气不足。如果在添置保暖衣物之后，手脚仍然感觉寒意，建议看看中医，看自己是否属于阳虚体质。阳虚也称为虚寒，顾名思义，指人体的阳气不足，多为脾肾阳虚。阳气乃生命之本，温暖身体是其重要的功能之一。若阳气不足，无法运达至手脚等肢体躯干的末梢部位，便会出现畏寒、手脚冰凉等症状。因此，缓解手脚冰凉的一个重要方法，就是调理身体，补阳气。

第三，气血两虚，脾阳不振，肝气郁结。除了阳虚之外，中医认为手脚冰凉还可能是由于一些虚症、实症所造成的。虚的方面，气血两虚、脾阳不振和脾肾阳虚都能引发手脚冰凉，而且不分季节变换和心情好坏都会出现。实的方面，则有可能是感受寒邪导致气血淤积和肝气郁结。前者指受凉时四肢冰凉，颜色青紫，严重时甚或觉得疼痛；后者指平常情绪不稳，心情抑郁时出现手足不温，心情平复后症状可消失。

第四，穿得太少。当然，手脚冰凉不全是因为体质、疾病所造成的。很多爱美的女性即使到了寒冷的冬天，仍然穿短裙、短裤，自然会觉得冷。

手脚冰凉且彻夜暖不热，可以用以下方法缓解症状：

第一，注意穿衣保暖。保暖是调养手脚冰凉的第一要点。

第二，多做有氧运动。有氧运动，如慢跑、跳绳等，能让全身各个部位活动起来，使血液循环畅通，促进新陈代谢，缓解末梢循环差的状况，有助于减缓手脚冰凉。但要提醒的是，切不可运动过度，因为高强度的运动会导致出汗过多，有可能使阳气损失过度，起到相反的作用。

第三，勤泡脚。泡脚是缓解手脚冰凉十分有效的方法，有助于促进末梢血液循环，驱散寒意。可以每天在40℃左右的热水中泡脚20分钟，注意要让水浸过脚踝。

第四，食疗。中医讲究辨证施治，阳虚、气虚的人，可以通过多进食温补的药膳、食物来缓解手脚冰凉。比如可以常喝桂圆黄芪羊肉汤，烹制方法是：取黄芪15克，淮山25克，桂圆15克，红枣4个，竹蔗250克，羊肉500克，生姜4片，沙锅文火炖1小时即成。还可以常喝大枣枸杞羊肉汤，烹制方法是：取枸杞15克，大枣5个，陈皮6克，羊肉500克，生姜3片，沙锅文火炖1小时即成。

医生 黄志明

精索静脉曲张怎么治？

编辑同志：

最近我总感觉阴囊发胀，医生诊断为精索静脉曲张。请问，这个病是怎么得的？应该怎么治疗？

读者 龚顺水

龚顺水读者：

精索静脉曲张是指精索蔓状静脉丛的伸长、扩张及纡曲，为某些原因造成静脉瓣膜功能不良、精索静脉回流受阻、血液反流所致。多见于青壮年男性，发病率占男性人群的5%～20%，占男子不育人群的35%，是男子不育的重要原因。

目前，精索静脉曲张的病因尚不完全清楚，常见的解释是，左侧精索内的静脉长而且弯曲，进入左侧肾静脉，致使左侧静脉压比右侧高，造成血流相对缓慢，从而导致了精索静脉曲张的发生。这也是左侧发生精索静脉曲张的概率明显比右侧大的原因。

对于精索静脉曲张的治疗，现在存在争议。一般认为，无任何不适症状者，如果近期没有生育的意愿，暂时可不治疗，但是如果有局部的不适，就应该积极地治疗。中医一般采用疏肝活血或补肾活血的方法，如果治疗效果不明显或精索静脉曲张比较严重，就要评估是否需要手术。需要提醒患者的是，如果阴囊有坠、胀等不适，建议去医院进一步检查，因为此处的不适，精索静脉曲张不是唯一原因，还可能是疝气、睾丸鞘膜积液以及睾丸附睾的病变等疾病引起的。

医生 丘陵

【编辑：陈彤】