食源性寄生虫病的防治——以江西居民生活饮食习惯调查为例

□ 杨玉华 信丰县疾病预防控制中心

食源性寄生虫病主要通过饮食途径进行传播，在这一过程中不良的饮食习惯发挥了重要的作用。通过对江西居民的饮食习惯进行分析，明确食源性寄生虫的感染途径，并结合基础类型状态，研究区域内的主流寄生虫病，并提出对应的防治方法，以供参考。

1 常见食源性寄生虫病的基础类型

1.1 植物源性寄生虫

植物源性寄生虫病主要通过水生植物传播，部分情况下可能通过生水进行传播。在这一类别中，姜片虫病属于较为常见的种类，其在江西区域的感染概率较高，容易导致多种并发症问题，对人民群众的健康造成了威胁。

1.2 淡水甲壳动物源性寄生虫

淡水甲壳动物源性寄生虫病主要包括卫氏并殖吸虫、斯氏狸殖吸虫等，这些寄生虫广泛分布在人体或动物体内，在我国大部分区域均有流行迹象。

1.3 鱼源性寄生虫

鱼源性寄生虫病包括华支睾吸虫、棘颚口线虫、异型吸虫、棘口吸虫、肾膨胀线虫等，其主要传播途径为生食淡水产品等不良卫生习惯，对人体具有较大的伤害。

1.4 肉源性寄生虫

肉源性寄生虫病来的传播途径主要是肉类，人体感染此类寄生虫的表现症状差异较大，整体鉴别难度高。常见的肉源性寄生虫病包括猪带绦虫、弓形虫、裂头坳等，属于人畜共患病的一种[1]。

2 江西居民导致食源性寄生虫病感染的不良饮食习惯分析

随着我国经济发展速度的逐渐加快，江西居民的饮食类型也开始丰富。在这一背景下，区域肉类、家畜、鱼类食用商品的供应源增多，而监管措施仍然没有达到理想的体系管控效果，导致食源性寄生虫病开始广泛传播。同时，江西居民的不良饮食习惯也为寄生虫病提供了传播途径。因此，通过调查2 314 例江西居民的饮食习惯，能够有效分析存在的不良问题，明确食源性寄生虫病传播的主要途径，如表1 所示。

表1 2 314 例江西居民不良饮食习惯调查数据

从表1 数据能够发现，食用生食、生熟肉混切、饭前饭后清洁措施不到位、户外进食属于占比较高的不良饮食习惯类型，这些习惯为食源性寄生虫提供了大量的传播机会，导致相关疾病难以控制。因此，需要明确这些习惯容易导致的主要寄生虫病种类，采取针对性防治措施，达到良好的预防目标。

3 江西居民感染食源性寄生虫病的主要类型与防治方法

3.1 华支睾吸虫病

华支睾吸虫病又称为肝吸虫病，属于江西地区较为流行的食源性寄生虫病种类之一。这一病症属于人畜共患类型，在人体感染后虫体会寄生于肝胆区域，进而引起内部粘连或炎症。同时，由于大量虫体聚集堵塞，可能会导致病人出现上腹腔疼痛、头晕、乏力等问题。针对此病进行预防，需要加强宣传，使江西居民认识到此病的危害，并改变传统切肉习惯，坚决抵制生熟肉混切的行为[2]。同时，还需要避免食用生鱼，达到预防肝吸虫病的目标。在治疗过程中，应当采用吡喹酮进行处理，该药属于华支睾吸虫病的特效类型；感染症状较轻的患者需要服用75 mg/kg（体重），采用顿服方式即可。感染较重的病人应当摄入总剂量为120 mg/kg（体重）的吡喹酮，第一日服用75 mg/kg（体重），第二日服用75 mg/kg（体重）。在开展治疗前，应当询问病人是否存在囊虫病病史，避免出现严重副作用。

3.2 卫氏并殖吸虫病

卫氏并殖吸虫病属于江西区域的流行食源性寄生虫病之一，属于危害较为严重的人畜共患病症之一。在饭前或饭后清洁不到位会导致卫氏并殖吸虫病的传播概率上升，因此需要在预防宣传过程中，重点关注改变相关习惯，并杜绝生食或未熟即食的问题。同时，还需要加强食品卫生检测，如果发现受感染的蟹类，需要采取有效的治理措施，避免感染面积扩大。治疗该病同样选用吡喹酮，疗程总量通常在150 ～225 mg/kg（体重），可以根据病人情况动态调整。如果合并重症脑型癫痫，则需要附加抗癫痫药物以及20%浓度的甘露醇，降低出现问题的概率。

3.3 姜片吸虫病

姜片吸虫病主要通过水生块茎植物感染，其在江西地区的流行与吃生蔬菜或凉拌菜存在较为密切的关系。这一病症的临床表现为上腹部胃痛，中重症可能会出现严重的消化道反应，导致人体发生营养不良、贫血等问题。为了达到预防该病的目标，应当加强卫生教育，避免生食莲藕、菱角等水生块茎植物，如果一定要食用，则需要进行削皮与清洗，避免姜片吸虫病感染。治疗本病可采用吡喹酮，计量为10 mg/kg（体重）。

3.4 猪带绦虫病

猪带绦虫病在江西区域的流行情况较为严重，其传播主要与生食或食用未煮熟的猪肉有关。该病临床表现与牛带绦虫病较为相似，与寄生部位和数量存在着较为密切的联系。为了预防这一病症的流行传播，需要加强熟食宣传，降低食用生猪肉的概率，并要求居民注意观察猪肉虫卵状况。同时，还应当提高市场监督管理力度，避免存在问题或未经检疫的猪肉流向市场，达到预防猪带绦虫病的目标[3]。在治疗该病的过程中，需要首先观察是否存在合并脑囊虫的现象。如果发现这一问题，则需要采取住院治疗的方式，避免发生脑疝等严重问题。驱虫药物应当选用阿苯哒唑，其药效相对温和、整体副作用较轻，能够达到良好的治愈目标。如果合并脑囊虫，则需要采取适当的癫痫预防或降压措施，避免出现严重问题，损害被治疗人的健康状况。

3.5 曼氏迭宫绦虫病（裂头坳）

曼氏迭宫绦虫又称裂头坳病，其主要流行地区是我国南方，在江西省存在散落病例。这一寄生虫在蛙类、蛇类的体内较为常见，人类个体在生食或半生食相关种类后便会感染。此外，部分极端情况下，裂头坳还可以经由黏膜或伤口进入人体，造成严重的健康危害。在临床疾病表现中，裂头坳成虫在人体肠道寄生的表现较为隐秘，通常仅表现为上腹部轻微不适，部分情况可能会出现呕吐、头晕等问题。但是，裂头坳会在受到刺激后出现移行问题，导致人体出现严重的疾病问题。在诊断这一病症的过程中，应当首先确认患者是否存在生食或半生食蛙类、蛇类的经历，并结合粪体检查，确认是否存在虫卵。若患者皮肤表面存在硬块，则应当怀疑裂头坳结节表现。可通过组织活检的形式，判断是否为裂头坳病症。预防病症需要加强食品卫生宣传，引导群众避免使用蛙肉、蛇肉，尽可能不用相关肉类敷贴伤口或肿块，防止裂头坳经过黏膜或伤口入侵人体。治疗裂头坳可选用吡喹酮进行处理，应用方式与基础剂量设定可以参照猪带绦虫的相关数据。针对裂头坳结节进行治疗时，需要采用手术摘除的方式。如果结节位于难以手术的位置，则应当利用40%浓度的酒精奴佛卡因进行2 ～4 mL 的局部注射，每隔5 ～10 天注射1 次，共注射4 次，即可达到治疗目标。

4 结语

综上所述，结合江西地区的居民饮食习惯可以发现，大量食源性寄生虫病的传播均与生食、清洁措施不佳等问题有关。因此，在防治相关病症的过程中，应当强化卫生宣传措施，进一步消灭寄生虫病的传播途径，实现良好的预防与治疗目标。