有效防蚊，拒绝虫咬皮炎

时间：2024-05-14

编辑┃覃静

夏天蚊子多，被咬个包很正常。但如果这个包又红又大又硬，那可能是『升级』为虫咬皮炎了。做好防蚊工作，是避免孩子患上虫咬皮炎的最佳方法。

【诊室镜头回放】

5岁的男孩因为皮肤出现红肿、丘疹前来就诊。家长说，孩子前几天被蚊子咬了个包，当时涂抹了炉甘石洗剂。可是涂药后这个小包不但没有好转，反而越来越红，面积也越来越大，摸起来又硬又烫。孩子因为红肿处很痒，总是不自觉地抓挠，包块被抓破后有液体渗出。经皮肤科医生看诊后，诊断为虫咬皮炎。

什么是虫咬皮炎？

虫咬皮炎又称丘疹性皮炎，是婴幼儿被虫子叮咬后引起的变态反应，或过敏引起的皮肤炎症反应。因个人体质的差异性，不同的人可能会有不同的症状表现。症状较轻的，表现为皮肤出现小红点或红色的硬疙瘩、丘疹，症状严重的可能会有红肿、丘疱疹。通常虫咬皮炎会伴随较严重的瘙痒，抓挠破溃后容易感染。

虫咬皮炎的治疗与护理

● 如果程度较轻，比如只有几个散在的小皮疹，瘙痒也不是特别厉害，可以不用处理或者外用止痒药物如炉甘石洗剂即可。

● 如果是比较重度的皮炎，甚至伴有关节肿痛、恶心、呕吐、发热等症状，必须及时就医，在医生的指导下口服抗过敏药和使用激素药膏等。

● 虫咬皮炎如出现水疱、大疱，不宜直接使用激素药膏，可用含硼酸的溶液或高锰酸钾溶液局部湿敷，以减少水疱形成，起到拔干作用。

● 不要让孩子抓挠皮炎处，也不要对皮炎处进行热敷。

● 患虫咬皮炎期间，尽量不让孩子接触鸡、鸭、猫、狗等小动物。

防蚊，有效预防虫咬皮炎

孩子的皮肤娇嫩、脆弱，加上自身免疫力较低，容易出现虫咬皮炎。预防虫咬皮炎最好的办法就是尽可能地降低孩子被蚊子叮咬的机会，因此防蚊就显得非常重要。夏季要防蚊，离不开各种驱蚊用品。总体来说，驱蚊用品分为化学驱蚊和物理驱蚊两类，家长可根据不同的需求来挑选。

化学驱蚊

常见的化学驱蚊成分大致有5种，分别是：菊酯、避蚊胺、驱蚊酯、派卡瑞丁和柠檬桉叶油。

诊室四维处方针对案例中孩子的情况，医生团队给出如下建议：医疗处方口服盐酸西替利嗪滴剂，每日一次，每次10滴，连续5天。外用黄连素水湿敷（一片盐酸小檗碱片加200毫升温凉水静置10分钟，溶解稀释后，取上方淡黄清亮的溶液湿敷），每日两次，每次10分钟；艾洛松乳膏和百多邦乳膏以1:1的比例混合涂抹，每日一次，连续涂抹5天。营养处方均衡饮食，多吃新鲜蔬果，保证营养摄入充足，提高身体抵抗力。心理处方给孩子科普蚊虫叮咬的危害，并教给孩子被叮咬后如何自己进行简单处理。带孩子了解预防蚊虫叮咬的科学方法，避免孩子过分恐惧蚊虫。运动处方保持充足的户外活动时间，对于提升身体抵抗力有好处。在户外活动前，应提前做好防蚊工作，同时选择合适的户外活动场合，避免去蚊虫密集的地方，以减少被叮咬的概率。也可随身携带一些止痒药物，以备不时之需。

● 菊酯（Pyrethroid）：一种毒性较低的人工合成杀虫剂，美国国家环境保护局对其做过健康风险评估，结果显示菊酯本身对人的远期健康不会造成不良影响，也不会增加哮喘或过敏的风险。市面上的菊酯类驱蚊产品经常会添加醇醚类挥发剂，这种挥发剂才是刺激孩子呼吸道的元凶。可以先在密闭的房间内使用，停止使用后开窗通风，再让孩子进入房间。

● 避蚊胺（DEET）：驱蚊历史已有60多年，安全度得到美国国家环境保护局和美国儿科学会的认可。在使用浓度上，通常建议儿童产品含量不超过30%。2个月以下的孩子要避免使用避蚊胺产品。

● 驱蚊酯（I R3535）：它比避蚊胺的毒性更低，刺激性更小，驱避的时间更长，是一种可靠的更新换代产品，得到美国国家环境保护局的认可。2～12岁的孩子使用浓度应低于10%。

● 派卡瑞丁（Picaridin）：得到美国国家环境保护局和美国儿科学会的认可，2个月以上的孩子使用浓度为5%～10%，2个月以下的孩子要避免使用。

● 柠檬桉叶油（Oil of lemon eucalyptus）：澳大利亚桉树的提取物，被美国国家环境保护局定义为可以控制害虫的天然无毒成分，但在儿童使用方面研究还不够深入。柠檬桉叶油中的香茅醇属于已知过敏原，容易引发皮肤过敏。美国疾病预防控制中心建议，3岁以下的孩子不要使用。