耄耋名中医的护心秘诀

毛德西

首届全国名中医，河南省中医院名医堂主任中医师、教授，全国老中医药专家学术经验继承指导老师，全国名老中医药专家传承工作室指导老师，获“河南中医事业终身成就奖”。擅长运用中医经典理论辨证治疗冠心病、高血压病、高脂血症、胃肠病、糖尿病、病毒性肝炎、哮喘等疑难杂病。

门诊时间：周一上午、周二上午、周三上午

张文宗

毛德西学术传承人，河南中医药大学副教授，任河南省心血管专业委员会青年委员、河南高血压专业委员会委员、河南起搏与电生理专业委员会青年委员、河南中医络病专业委员会委员等。擅长心血管疾病，尤其是冠心病的介入治疗，以及病毒性心肌炎、扩张性心肌病、高血压等难治性心血管疾病的中西医结合治疗。

门诊时间：周二下午

心脏射血分数是判断心脏功能的重要指标之一，正常人的射血分数一般是50%～70%。而今年81岁高龄的名中医毛德西毛老，心脏射血分数达到了67%，接近70%，比很多年轻人的射血分数都要高。此外，毛老常年平均血压水平在120/70毫米汞柱，身体素质非常好。

毛老表示，自己的心脏之所以能够保持年轻状态，主要得益于自己每天不间断地进行锻炼，就连走路方法中也隐藏着中医的养生智慧，他到底有哪些实用的护心秘诀呢？

毛老年轻的时候爱好打篮球，之后也学过太极拳、踢毽子、跳绳、抖空竹，但老了以后最主要的运动就是健步走：慢走和快走交替，每天早上走5000～6000步。毛老的健步走之所以有效，不仅在于他的长期坚持，还在于他独特的走路方式。

与其他人走路的方式不同，毛老走路是脚跟先着地。中医认为人有四根：鼻为苗窍之根，乳为宗气之根，耳为神机之根，脚为精气之根，而脚跟又是脚之根。足部的很多经脉都与肾有关，如果我们行走时脚跟先着地，等于“固了根”，补了肾气。所以毛老建议大家，走路的时候尽量脚跟先着地，同时做到挺胸、收腹、翘臀，这样就不会垂肩、松腰、驼背了，女性这样走路还有助于预防乳房下垂。

毛老除了锻炼有妙招，在治疗心脏病方面更有着自己的妙方。

毛老治疗心脏病的特色首先表现在擅治难治性心脏病，例如心绞痛这类疾病，早期以血瘀为主要表现，如果患者没有得到及时、有效的治疗，病情会进一步发展，瘀血深入细络就会形成顽固性瘀血，即“死血”。

瘀血表現为胸闷气短、胸痛，日常活动轻度受限或者不受限制，也有少部分患者没有临床症状，但这并不表示心脏正常。专家告诉我们，这种没有症状的心脏问题被称为无症状性心肌缺血，虽然表面上无症状，但对人体的危害更大，很多院外、家中、街道中发生的猝死事件，往往就是这种无症状性心脏病引起的。

如果出现顽固性瘀血，患者有典型的临床症状，如胸闷、气短、胸痛，在静息状态下也容易发生。发展到这一阶段，治疗起来难度往往比较大，一般的治疗药物难以缓解。毛老给我们带来了治疗心脏病的“三味方”，针对这种心脏问题效果显著。

【药材】苏木、红花、三七粉。

【功效】活血补血、破瘀定痛。

讲到活血化瘀，最常用的一味中药是鸡血藤，但毛老的化“死血”方中用的不是鸡血藤，而是苏木。毛老认为，从归经上来讲，鸡血藤归肝肾经，不归心经，它的养血作用实际上大于它的活血作用;而苏木归心、肝、胃、脾经，具有很好的养血、补血、活血的功效。

【药材】红景天、茶树根、甘松。

【功效】活血化瘀、改善缺氧、调整心律。

毛老介绍的第二个方子是红茶松散，这与上一个方子的共性是活血化瘀，区别在于化“死血”方主要针对严重的心绞痛患者，而红茶松散偏重于缺氧明显的心绞痛者，适合冠心病伴有心律不齐的人。

【药材】人参、麦冬、五味子。

【功效】增加心脏供血。

生脉饮是治疗心脏病的首方，但很多人用了之后效果并不理想，这是因为没有分清它的作用。市场上的生脉饮有好几种，分别用到党参、红参和西洋参，它们针对的情况是不同的。

针对稍有气短胸闷的气虚心脏病，可以用党参、麦冬、五味子这三味药;如果有怕冷的症状，往往是阳虚心脏病，可以用红参、麦冬、五味子;阴虚心脏病常伴有热象，如口干、唇裂等，这时候用西洋参、麦冬、五味子则更加合适。大家需要根据自己的情况选择适合自己的生脉饮。

在治療心脏病方面，毛老还有另一个特色，就是巧用心脏急救药。冠心苏合丸、复方丹参滴丸、麝香保心丸、速效救心丸等，都是心脏病患者常用的急救药，但很多人并不明白它们究竟有何区别？毛老将这些药分成了两大类：速效救心丸、复方丹参滴丸属于活血化瘀类药物;而麝香保心丸、冠心苏合丸则属于芳香温通类药物。

毛老表示，活血化瘀类的心脏急救药物主要功能在于降低血液的黏度和减少血小板聚集，还有化解斑块、溶栓的作用;而芳香温通类的心脏急救药物偏重于抗缺氧，可以促进心脏血管内皮的再生。具体用哪一种药应当遵医嘱辨证使用。

关于急救药的使用方法，毛老也给大家一些建议：当心脏不舒服的时候，如果出现胸闷、胸痛、气短的症状，最好选择舌下含服，这样起效更快。同时，服药的时候最好取坐位含服，防止低血压的发生。

抗缺氧可以促进心脏血管内皮的再生，具体用哪一种药应当遵医嘱辨证使用。

毛老治疗心脏病的第三个特色是药食同用防治心脏病。毛老介绍了大家在日常生活中也能用到的降压、降脂、护心方。

【药材】天麻、钩藤、绞股蓝。

天麻和钩藤平肝熄风，能治疗高血压引起的头晕头痛;绞股蓝主要可降脂、调节血糖。这三味药组合在一起能平肝、熄风、辅助降压，适合高血压人群作为日常代茶饮。

【药材】生山楂、荷叶、生决明子。

生决明子有双重作用，既能降脂，又能降压、通便。此外荷叶、生山楂也是常用的降脂药。

【药材】西洋参、三七参、丹参

西洋参补气，三七参活血，丹参既能养血又能活血，这三味药组合在一起就能养心、补气、养阴、活血化瘀。注意具体用量应遵医嘱。

（编辑    杨小龙）