给大脑存“聪明”

你知道吗？聪明其实是可以提前“存”起来的，这样等上了年纪，大脑也依然有足够多的“聪明”来保护大脑，延缓大脑的衰老。

北京天坛医院认知障碍科的徐浚在临床上钻研脑部认知障碍数十年，徐主任告诉我们，“存聪明”也可以叫“脑认知储备”。少年期的学习，包括语文、数学、美术、体育等都是在塑造一个有智力的大脑;工作以后，不管从事哪一方面的工作，都是再次让大脑可塑，是更复杂化的一种知识技能储备;到了老年，老有所乐，乐有所学，开展交际舞、书法、绘画等活动，甚至进行一些有意义的探讨都是很好的“存聪明”的方法。

简单地说，这些学习知识和学习技能的过程其实都是在“存聪明”。并且即便您现在已经进入中老年阶段，专家们也依然有办法帮助您多存一些“聪明”进入大脑，以此来抵抗脑功能的减退，预防阿尔茨海默病。

阿尔茨海默病是一种常见的由于大脑功能减退所导致的疾病，是危害老年人健康的五大杀手之一，对正常的人际交往破坏极大。有数据显示，全世界范围内每三秒钟就会增加一位阿尔茨海默病患者，而在这些阿尔茨海默病患者的大脑里，就好像下了一场大雪，最终留下的只有“白茫茫的一片大地”，而在这场“大雪”里，无论是他们自己还是他们的家人，都承受着常人难以理解的痛苦，那么究竟是什么伤害了大脑中的记忆呢？

徐主任告诉我们，阿尔茨海默病患者的大脑里面有两个非常显著的问题。第一个问题是患病大脑中存在着大量宛如“水垢”一般的物质，也就是凝结成块状的蛋白质分子，医学上称为Aβ蛋白块（Aβ蛋白也叫Aβ淀粉样蛋白，是人体的代谢产物之一），这些蛋白块会挤压健康的脑细胞，使健康的细胞破裂、死亡，同时它们还会阻碍脑细胞之间的交换离子，影响脑细胞正常处理信息，导致大脑“无法指挥”，发出错误指令。

第二个问题是患者的大脑中含有大量缠结、扭曲的脑细胞。健康的神经元产生的电活动就像气泡或星球一样不断地闪光，是构成我们交流思考和各种社会行为的基础。当脑细胞之间相互缠结、扭曲起来之后，神经元纤维便会相互缠结，缠结在一起的神经元纤维便再也不可能出现正常的电活动，无法正常传递神经信号，也就会发生相应区域的功能障碍。

阿尔茨海默病患者的大脑结构便是在Aβ蛋白块和神经元纤维缠结的共同作用下被一步步摧毁的。

徐主任告诉我们，其实这位患者最先出现的易忘事、重复说话等记忆力减退的症状便是阿尔茨海默病的先导信号。对于脑功能发生减退的老年人来说，Aβ蛋白块和神经元纤维缠结就像大脑中的“垃圾”，大脑中的“垃圾”太多，便会引起不同程度的、不同区域的脑组织损伤。首先，这些“垃圾”会伤害我们大脑中的颞叶，颞叶受损会引起易忘事、重复说话;其次，这些“垃圾”会伤害额叶的前部。额叶前部受损会引起一系列行为的异常，患者对比自己现在和以前的行为，会发现明显的差别;然后大脑额叶的后部也会受到伤害，引起执行能力的减退;当伤及大脑顶叶时，患者会出现视空间的错乱、迷路等症状;等疾病进展至中晚期，这些“垃圾”便会损伤大脑枕叶，大脑枕叶一旦受损，患者便会忘记自己熟知的事情、人，甚至是彻底忘记曾经的一切。

所以作为家属的我们一定要多多关注家中老人，重视老人发生的各种细微变化，包括情绪、认知等，因为在老人出现记忆减退、语言表达障碍等明显症状之前的10～20年，他的大脑便已经出现了一些初期的病理改变，而由于阿尔茨海默病的病程无法逆转，所以越早治疗便越有可能得到更好的预后，否则一旦病情发展至这位患者的境地，那么再高明的医生也会回天乏术。

因此，为了让大家能够在早期发现大脑功能的退化，徐主任特意教授了三个小妙招：

妙招一：食指与拇指相互交叉，越快越好。

妙招二：根据指令变化进行拍手测试。

两人配合，辅助测试的人拍一下手时，被测试者拍两下手，如果辅助测试的人拍两下手，被测试者就拍一下手;还可以随时变化指令，比如要求辅助测试的人拍两下手时，被测试者不拍手。

妙招三：一枪打四鸟

此项检测可以反映左右脑的老化程度，双手动作越快代表协调性越好，配合能力也越好，一秒做一次只能算入门。大家可以把这个变换手指的动作当作健脑操，平时在家可多进行锻炼，有助于中老年人预防阿尔茨海默病。

除了这三招自测方法，徐主任还提醒我们，日常生活中有四种常见的伤脑行为，中老年人应尽量避免：

1.睡眠不足：是认知障碍的独立危险因素。

2.甜食摄入过多：糖分摄入过多会导致体内的糖水平反复上升，导致神经细胞功能变得不再稳定，进一步还会破坏细胞膜，加速Aβ蛋白块和神经元纤维缠结的形成速度。

3.吸烟：香烟中含有诸多有害物质，长期吸烟会大量杀死神经细胞。

4.视力退化：老年人的认知障碍还与眼部的黄斑变性等视力退化有关，有研究表明Aβ淀粉样蛋白在眼部微血管表面增生的速度与在脑内的速度是一致的，与此同时，国外也已经有通过视网膜等眼底检测来确诊阿尔茨海默病的早期诊断方法。所以徐主任提醒大家，出现视力问题一定要引起重视。

既然我们已经知道了如何通过日常小事来降低脑功能退化的风险，那么正确给大脑“存聪明”也是必不可少的。徐主任告诉我们，睡眠有助于清理大脑产生的废物和记忆加强，尤其是深度睡眠，深睡眠状态下大脑的自身清理最为高效。徐主任建议婴儿一天应睡16小时左右，少年儿童则要保证12小时的睡眠，上学后的睡眠时间也不能少于8小时，而老年人的睡眠时间则不应低于6個小时。

有人说：既然如此，那么我每天尽量多睡一点不就好了吗？非也，睡眠时间超过与年龄相对应时间的30%便属于睡眠过多，睡眠过多也会导致痴呆。徐主任告诉我们，睡眠和认知障碍存在U形曲线的关系，过犹不及，睡眠不足会影响痴呆，睡眠过多也是痴呆的危险因素。这是因为大脑内有一种名为小胶质细胞的主要免疫细胞，在睡眠时小胶质细胞会出来巡逻，过多的睡眠便会让它处于过于兴奋的状态，进而还会把神经元之间的链接给剪断，这时便会抑制记忆的产生和维持了。并且如果你突然有一阵子出现睡眠过多，则应警惕是否为病理性睡眠增多，包括肺气肿导致的脑供血不足等，常表现为整天昏昏欲睡或躺在沙发上、床上似睡非睡等。

又有人说：睡眠时间既然要恰到好处，那么睡前饮酒总能有利于睡眠吧？其实网络上一直流传着睡前饮酒可以帮助入睡的流言，可是流言真的可信吗？徐主任否认了这一点：睡前饮酒不仅不能解决失眠，还有潜在危害。酒精的主要成分是乙醇，乙醇被认为能够帮助睡眠，这是因为乙醇抑制了大脑额叶的功能，导致人的判断力和兴奋性下降，进入脑皮质的抑制期，所以酒精对睡眠起到的其实是破坏作用，而非改善睡眠的首选方案。

因此，若想调整到最佳的睡眠时间，我们便应从睡眠结构和睡眠周期中去找原因，专家建议我们：①白天适量运动;②养成固定的时间睡觉，睡子午觉，晚上11点按时睡觉;③午睡时间不宜过长;④睡前保持心态平和，避免交感神经兴奋，利于入睡。

（编辑    车     翀）